《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (1)
卷之三 (1)
1. 痰飲
〔大〕，婦人風痰者，由臟腑風冷、水飲停積在於胸膈所成也。人皆有痰，少者不能為妨，多者成患。但胸膈有痰飲，停於胸中，則令眼昏，亦令頭眩頭痛者。
白話文：
痛哭流涕：婦女患有風痰，是由五臟六腑受風寒，水飲積聚在胸膈而引起的。人都有痰，少量的痰無妨，但如果痰飲多，停留在胸中，就會導致視物模糊，頭暈頭疼。
藥隱老人評曰：夫痰之為害，多因外感五邪，（五邪者，寒、暑、燥、濕、風也。）內傷七氣，（七氣者，喜、怒、憂、思、驚、恐、恚也。）因五邪而得者，得風為風痰，得寒為寒痰，得暑為暑痰。因七氣所傷，多因婦人情性執著，不能容忍，而有些證，豈特只因風冷而成哉。
白話文：
藥隱老人評論說：痰的危害，多是由於外感五種邪氣，（五邪是寒、暑、燥、濕、風。）內傷七種情緒，（七情是喜、怒、憂、思、驚、恐、恚。）由於五邪而得的，得風為風痰，得寒為寒痰，得暑為暑痰。由於七情所傷，多是由於婦女性格執著，不能容忍所致，而有些病證，怎能只是由於風寒引起的。
所以外感五邪，內傷七氣，則一身之中，血液淚汗涕唾，身中濕者，敗濁變而成痰，乘間而為害也。經云：清則運為精華，濁則凝為痰飲，此之謂也。然有痰、涎、飲、沫四種相類，宜仔細詳辨調治。因風而生痰者，宜服三生飲、（卒中暴厥。）星香飲、（雜病中風。）青州白丸子、（雜病中風。
白話文：
所以外感五種邪氣，內傷七種情志，那麼在人的身體內，血液、淚水、汗水、鼻涕、唾液，這些身體中的濕氣，腐壞敗濁，形成痰，乘機造成危害。《黃帝內經》中說：清氣運轉則化為精華，濁氣凝結則形成痰飲，說的就是這個道理。但是，痰、涎、飲、沫四種相似，應該仔細具體分清辯別後再進行調治。因風而引起的痰，應該服用三生飲、（治療中風猝死、暴厥。）星香飲、（治療各種中風。）青州白丸子、（治療各種中風。）
）化痰丸。（雜病痰飲。）因寒冷而得者，宜服降氣湯、（雜病氣。）黑錫丹、（雜病頭痛。）養正丹。（頭目眩暈。）因熱而得者，宜服金沸草散、（雜病咳嗽。）柴胡半夏湯。（本條。）因暑而得者，消暑丸。（雜病傷暑。）因氣滯不調，鬱結而成者，宜服參蘇飲、（雜病發熱。
白話文：
)化痰丸( 適用於各種痰飲的疾病。)因寒冷引起的，宜服用「降氣湯」，( 各種疾病的氣。)「黑錫丹」(各種疾病的頭痛。)及「養正丹」(頭、眼睛昏眩)。因熱引發的，宜服用「金沸草散」，(各種疾病的咳嗽。)「柴胡半夏湯」。（本 條）。因暑氣引起的，則用「消暑丸」( 適用於各種中暑引起的疾病)。因氣滯不調，鬱結而成的，宜服用「參蘇飲」，(各種疾病引起發熱的)。
）四七湯、（雜病氣。）二陳湯。（雜病痰飲。）痰在上者，以瓜蒂散吐之，在下者，以控涎丹（臂痛。）利之。雖曰可吐、可下，亦要觀人之盛衰，察脈之虛實，方可投之，切記不可猛吐暴下。所以初虞世有金虎、碧霞之戒也。
白話文：
四七湯，治療雜病氣鬱。二陳湯，治療雜病痰飲。痰在上部者，用瓜蒂散催吐排痰；痰在下部者，用控涎丹利痰下行。（臂痛）這類病症。雖然說可以催吐、可以瀉下，也必須觀察病人的體質盛衰，辨別脈象的虛實，才能投用藥物，切記不可猛力催吐或瀉下。所以以前虞世就有金虎、碧霞的戒例。
〔薛〕，前證若肝經恚怒，用小柴胡湯。（傷寒少陽。）肝經風熱，用釣藤散。（頭目眩暈。）肝
白話文：
薛：前面說的證狀像是肝經因憤怒引起的，用小柴胡湯。（傷寒少陽證）肝經有風熱，用釣藤散。（頭目眩暈）
腎氣虛，用川芎散。（眩暈。）脾經鬱結，用濟生歸脾湯。（雜病健忘。）鬱怒傷肝脾，用加味逍遙散。（調經。）脾虛痰逆，用白朮半夏天麻湯。（雜病眩暈。）脾氣虛弱，用六君子、益氣湯。肺氣鬱滯，用二陳、（雜病痰飲。）貝母、桔梗。陰虧水泛，用六味地黃丸。（雜病虛勞。）腎虛陰火，加減八味丸。（雜病虛勞。）腎虛火不歸源，八味丸。（雜病虛勞。）仍與前證互相用之。一婦人內熱口乾，勞則頭暈，吐痰帶下。或用化痰理氣藥，前證益盛，肢體或麻，又用祛風化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱，此脾土不能生肺金也。余用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑，二十餘劑漸愈。又用加味逍遙散，三十餘劑全愈。後因怒吐痰胸痞，或用清氣化痰丸，食少痰甚，胸膈脹滿，脈或浮大，或微細，余以六君倍用參、術，少加木香而康。，一婦人咳嗽脅痛，或用清肺化痰降火等劑，久不愈，更加內熱晡熱。若兩脅或小腹內熱，其咳益甚，少便自遺。余曰：此屬肝經血虛火動，用六味丸加五味子，滋腎水以生肝血；用補中益氣，生脾土以滋肺金而尋愈。
旋覆花湯，治婦人風痰嘔逆，不下飲食，頭目昏悶。
白話文：
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腎氣虛：使用川芎散治療眩暈。
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脾經鬱結：使用濟生歸脾湯治療雜病健忘。
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鬱怒傷肝脾：使用加味逍遙散治療調經。
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脾虛痰逆：使用白朮半夏天麻湯治療雜病眩暈。
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脾氣虛弱：使用六君子、益氣湯治療。
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肺氣鬱滯：使用二陳、貝母、桔梗治療痰飲。
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陰虧水泛：使用六味地黃丸治療雜病虛勞。
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腎虛陰火：使用加減八味丸治療雜病虛勞。
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腎虛火不歸源：使用八味丸治療雜病虛勞，仍與前證互相使用。
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一位婦女內熱口乾，勞累時頭暈，吐痰伴有白帶。使用化痰理氣藥後，前述癥狀更加嚴重，肢體麻木，又使用祛風化痰藥，肢體經常麻木，手足有時冷有時熱，這是脾土不能生肺金所致。我使用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑，治療二十多劑後逐漸痊癒。又使用加味逍遙散，治療三十多劑後完全痊癒。後來因生氣後吐痰，胸部痞滿，使用清氣化痰丸，進食減少，痰液增多，胸膈脹滿，脈搏有時浮大，有時微細，我使用六君倍用人參、白朮，少加木香而康復。
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一位婦女咳嗽、脅痛，使用清肺化痰降火的劑量，長時間不愈，並伴有內熱、晡熱。如果兩脅或小腹內熱，咳嗽加重，小便失禁。我說：這是肝經血虛火動所致，使用六味丸加五味子，滋補腎水以生肝血；使用補中益氣湯，生脾土以滋補肺金，逐漸痊癒。
旋覆花，枇杷葉（去毛，炙），川芎，細辛（去苗），藿香，桂心，枳殼（去瓤，麩炒），前胡（去蘆），人參（去蘆），半夏（薑製，各半兩），甘草（炙），羚羊角屑，赤茯苓（各七錢半，去皮），羌活（去蘆，半兩），
白話文：
旋覆花、枇杷葉（去除毛毛，炙烤）、川芎、細辛（去除鬚根）、藿香、桂心、枳殼（去除果肉，用麩皮炒過）、前胡（去除蘆葦）、人參（去除蘆葦）、半夏（用薑汁加工，各半兩）、甘草（炙烤）、羚羊角屑、赤茯苓（各七錢半，去除外皮）、羌活（去除蘆葦，半兩）。
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至一大盞，去滓溫服，食遠日進二服。
天南星丸，治婦人風痰，心膈壅滯。
白話文：
將藥材咀嚼碎，每次服用五錢，加入一盞半的水和五片生薑，煎煮到剩下一盞，去掉渣滓後溫熱服用，遠離用餐時間，每日服用兩次。
天南星丸用來治療婦女因風邪引起的痰症以及心胸堵塞不暢。
天南星（薑製），白附子（炮），皂角仁（炒黃），半夏曲（各一兩），白礬（枯，五錢），
白話文：
天南星（用薑汁炮製），白附子（用火炮製），皁角仁（炒至金黃色），半夏曲（各一兩），白礬（研成細末，五錢）。
上為細末，酒煮麵糊丸如梧子大。每服二十丸，煎生薑薄荷湯送下，食後，臨臥，日進二服。
白話文：
將藥材研磨成細末，用酒煮混和麵糊丸，丸子要像梧桐子一樣大。每次服用二十丸，用煎煮生薑和薄荷的湯送服，在吃完飯後，睡覺前服用，一天服用兩次。
大半夏湯，治痰飲脾胃不和，咳嗽嘔吐，飲食不入。
半夏，白茯苓，生薑（各二錢），
上薑水煎服。胃痞加陳皮。（四七湯亦善。）
導痰湯，治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽噁心，飲食少思。
白話文：
大半夏湯可以治療因為痰飲導致脾胃不和而引起的咳嗽、嘔吐以及無法進食的症狀。
所需材料包括半夏、白茯苓和生薑，每種各兩錢。將這些材料用生薑水煎煮後服用。如果患者有胃脹的情況，可以再加上陳皮（四七湯也是個不錯的選擇）。
導痰湯適用於痰涎過多、胸悶堵塞或咳嗽伴有噁心、食慾不佳的情況。
半夏（二錢），南星，枳實（麩炒），茯苓，橘紅（一錢），甘草（五分），
上用薑十片，水煎服。
白話文：
半夏（二錢）：半夏是一種中藥材，具有宣肺化痰、降逆止嘔的功效，通常用於治療咳嗽、痰多、嘔吐等症狀。
南星：南星也是一種中藥材，具有燥濕化痰、溫中止嘔的功效，常與半夏、茯苓等藥材搭配使用，以治療痰多、嘔吐等症狀。
枳實（麩炒）：枳實是一種中藥材，具有破氣消積、導滯散結的功效，常與半夏、茯苓等藥材搭配使用，以治療胸悶、腹脹、消化不良等症狀。
茯苓：茯苓是一種中藥材，具有利水滲濕、健脾益氣的功效，常與半夏、枳實等藥材搭配使用，以治療水腫、脾虛等症狀。
橘紅（一錢）：橘紅是一種中藥材，具有理氣化痰、健脾消滯的功效，常與半夏、茯苓等藥材搭配使用，以治療咳嗽、痰多、消化不良等症狀。
甘草（五分）：甘草是一種中藥材，具有補氣益氣、清熱解毒的功效，常與其他藥材搭配使用，以緩和藥性、增強療效。
瓜蒂散，療病痰胸膈痞塞，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞硬，氣衝喉咽，不得息者。此為胸中有痰也，當吐之，宜此法。（方見。）
白話文：
瓜蒂散，治療痰病引起的胸部和橫隔膜痞塞，頭不痛，脖子不僵硬，寸脈微浮，胸中痞硬，氣衝喉嚨，不能呼吸。這是由於胸中有痰引起的，應該吐出來，可以使用這個方法。（具體方子見其他地方）
柴胡半夏湯，治痰熱頭痛，利膈，除煩悶，手足煩熱，榮衛不調，肢節拘倦，身體疼痛，嗜臥少力，飲食無味。兼治五嗽痰癖。
白話文：
柴胡半夏湯，主治痰熱頭痛，疏利膈氣，消除煩悶，手足煩熱，榮衛不調，肢節拘倦，身體疼痛，嗜睡乏力，飲食無味。另外還能治療五種咳痰、痰癖。
柴胡（八錢），半夏（三兩半），人參（去蘆），甘草，黃芩，麥門冬（各二兩），白朮（二兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，薑五片，棗一枚，煎至八分，去滓服。
白話文：
柴胡（40克），半夏（175克），人參（去蘆後），甘草，黃芩，麥門冬（各100克），白朮（100克）。