《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (24)
卷之二 (24)
1. 癮疹瘙癢
〔《大》〕，夫婦人體虛，為風邪氣客於皮膚，復傷風寒，所以則發風瘙癮疹。若赤疹者，由寒濕客於肌中極熱，熱結則成赤疹也。得大熱則發，取冷則瘥也。白疹者，由風氣客於肌中熱，熱與風相搏則成白疹也。得天陰雨寒則發出，風傷亦發，得晴暖則減，著衣暖亦瘥。脈浮而洪，浮即為風，洪則為氣，風氣相搏，則生癮疹，身體瘙癢。凡人汗出不可當風露臥，及浴後出早，使人身振寒熱，以生風疹也。
白話文：
《大風疹》: 夫妻身體虛弱, 招致風邪客於皮膚, 又傷風寒, 因此而發作風疾, 瘙癢和皮疹。如果皮疹發紅, 那是由外在寒濕過度侵入皮膚, 熱力太強, 導致熱結而形成紅色皮疹。大發時則發作, 取冷水浸浴即可恢復正常。皮疹發白, 那是由於風邪侵入皮膚, 與熱氣互相激盪, 就形成了白色皮疹。而在陰雨寒冷的天氣, 或者吹到寒風就會發作。反之, 在風和日麗的天氣就減少發作, 穿著保暖的衣服就可以治癒。脈象浮起而洪大, 浮主風, 洪主氣, 風氣相搏, 導致瘙癢和皮疹, 身體也癢。任何人出汗後都不要吹風或在露水下睡覺, 以及洗完澡後及早出來, 以免讓人體遭受寒熱刺激, 導致風疹發作。
藥隱老人云：治婦人遍身時發瘙癢，或赤腫癮疹，五心煩熱，血風攻疰，與人參荊芥散。（虛勞血風。）消風散、（雜病頭痛。）四物湯（通治。）加荊芥或人參，當歸散或逍遙散兼服導赤丸。如不通者，食後服皂角丸。氣虛老人不可久服，如服皂角丸不退者，此凝滯熱甚者，宜先服青木香丸三兩服，以開氣道，服蒺藜散立效。
白話文：
藥隱老人說：治療婦人全身到處發癢，或紅腫起疹子，心煩意亂，血氣上衝，用人參荊芥散。（虛弱勞累引起的血氣上衝。）消風散、（各種原因引起的頭痛。）四物湯（一般治療婦科病。）再加荊芥或人參，當歸散或逍遙散同時服用，導赤丸。如果無法順暢通便，飯後服用皁角丸。氣虛的老人不宜長期服用，如果服用皁角丸仍無法改善，這是凝滯熱毒嚴重的人，應先服用青木香丸三兩，以疏通氣道，再服用蒺藜散立刻見效。
〔薛〕，前證有身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，或膿水淋漓，發熱煩渴，或頭目昏眩，日晡益甚，或寒熱發熱，月經不調，皆肝經風熱血燥，用加味逍遙散（調經為主。）佐以四君、芎、歸。若忿怒身發疙瘩，痛癢寒熱，乃肝火血燥，用加味小柴胡湯。（熱入血室。）氣血俱虛，用八珍加柴胡、牡丹皮。若夜間發熱，作渴譫語，乃熱入血室，用小柴胡湯加生地黃。血虛，四物合小柴胡，後用加味逍遙散調理。若鬱結食少體倦，內熱晡熱，乃脾經血燥，用加味歸脾湯。寒熱，加山梔、熟地黃。若遊走瘙癢，乃血風走注，用何首烏散。血虛、逍遙散。風熱，消風散。若專用風藥，復傷陰血，必致筋攣等證。一婦人身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，搔碎成瘡，膿水淋漓，發熱煩渴，頭目眩暈，日晡益甚。此血虛內熱之證也，以當歸飲加柴胡、山梔仁治之而愈。一婦人患前證，肢體疼痛，頭目不清，自汗盜汗，月水不調，肚腹作痛，食少倦怠，先用人參荊芥散，後用逍遙散治之而痊。一婦人因忿怒，身發疙瘩，憎寒發熱。余謂肝火，用小柴胡湯加山梔、黃連治之而愈。後口苦脅痛，小便淋漓，復用前藥全愈。一婦人患前症發熱，夜間譫語，此血分有熱，以小柴胡湯加生地黃治之而安。後用四物加柴胡、山梔、丹皮而熱退，又用逍遙散全愈。一室女年十四歲，天癸未至，身發赤斑癢痛，左關脈弦數。此因肝火血熱，以小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者，又當治以前藥。
白話文：
薛氏：上述症狀，患者身體長出紅色丘疹，或是如同丹毒，搔癢疼痛的狀況時好時壞，有時膿水淋漓，發燒口渴，或是頭暈目眩，傍晚時症狀更加嚴重，或是寒熱交替、月經不調，這些都是肝經風熱、血燥的症狀，可以使用加味逍遙散（以調經為主）以及四君、芎、歸輔助治療。如果患者是因為憤怒而身上長出丘疹，並且疼痛、搔癢、寒熱交替，這是肝火血燥的症狀，可以使用加味小柴胡湯（熱入血室）治療。如果患者氣血兩虛，可以使用八珍湯加柴胡、牡丹皮治療。如果患者晚上發燒，口渴胡言亂語，這是熱入血室的症狀，可以使用小柴胡湯加生地黃治療。如果患者血虛，可以使用四物湯合小柴胡湯治療，之後再用加味逍遙散調理。如果患者鬱結、食慾不振、身體疲倦，傍晚發熱，則是脾經血燥的症狀，可以使用加味歸脾湯治療。如果患者有寒熱症狀，可以添加山梔、熟地黃。如果患者遊走性搔癢，這是血風走注的症狀，可以使用何首烏散治療。如果患者血虛，可以使用逍遙散治療。如果患者風熱，可以使用消風散治療。如果只使用風藥治療，反而會傷及陰血，必然會導致筋攣等症狀。一位婦人身上長出丘疹，或是如同丹毒，時好時壞地搔癢疼痛，抓破後形成瘡口，膿水淋漓，發燒口渴，頭暈目眩，傍晚時症狀更加嚴重。這是血虛內熱的症狀，使用當歸飲加上柴胡、山梔仁治療後痊癒。一位婦人患有上述症狀，加上四肢疼痛，頭腦不清楚，自汗盜汗，月經不調，肚子疼痛，食慾不振、疲倦怠惰，先使用人參荊芥散治療，之後使用逍遙散治癒。一位婦人因為憤怒，身上長出丘疹，畏寒發熱。我認為是肝火，使用小柴胡湯加上山梔、黃連治療後痊癒。之後患者出現口苦、脅痛、小便淋漓的症狀，再次使用上述藥方治療後痊癒。一位婦人患有上述症狀，發燒，晚上胡言亂語，這是血熱的症狀，使用小柴胡湯加上生地黃治療後病情穩定。之後使用四物湯加上柴胡、山梔、丹皮讓熱退，再使用逍遙散後痊癒。一位十四歲的室女，月經尚未來潮，身上長出紅色斑點，搔癢疼痛，左關脈弦數。這是肝火血熱的症狀，使用小柴胡湯加上山梔、生地黃、牡丹皮治療後痊癒。如果是因為憤怒而導致的，也應該使用上述藥方治療。
何首烏散，治婦人血風，皮膚瘙癢，心神煩悶，及血風遊走不定，並宜服之。
白話文：
何首烏散，治療婦女血崩、皮膚瘙癢、心神煩悶，以及血崩遊走不定，都適用。
何首烏，防風，白蒺藜，枳殼，天麻，殭蠶，胡麻，茺蔚子，蔓荊子（各等分），
白話文：
何首烏、防風、白蒺藜、枳殼、天麻、殭蠶、胡麻、茺蔚子、蔓荊子（各等份）
上為細末，每服二錢，煎茵陳湯調下，無時。
蒺藜散，治婦人風瘙，皮膚中如蟲行，及生癮疹，搔之作瘡，面腫心煩，並宜服之。
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用二錢，用茵陳湯煎煮後調服，隨時可以服用。
蒺藜散適用於治療婦女因風邪引起的瘙癢，皮膚內感覺好像有蟲子在爬動，以及出現的癮疹，抓搔後會形成瘡瘍，臉部腫脹、心情煩躁等症狀。
白蒺藜（炒），莽草（炒），羚羊角屑（各七錢半），黃芩，人參（去蘆），苦參（去蘆），蛇床子，秦艽（去蘆），防風（去蘆），麻黃（去節），當歸（炒，去蘆），甘草（炙），枳殼（麩炒，去穰），細草（去苗，各半兩），
白話文：
白蒺藜（炒熟），莽草（炒熟），羚羊角屑（各七錢半），黃芩，人參（去除蘆頭），苦參（去除蘆頭），蛇牀子，秦艽（去除蘆頭），防風（去除蘆頭），麻黃（去除節），當歸（炒熟，去除蘆頭），甘草（炙烤），枳殼（用麩皮炒熟，去除果穰），細草（去除根莖，各半兩）。
上㕮咀，每服五錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時，日進二服。
治婦人風癢癮疹不瘥。
蒼耳花、葉、子（各等分），
上為細末，每服二錢，關脈調下，不拘時候，日進二服。
治癮疹。
上用白蜜不以多少，好酒調下，已試有驗。
治皮膚有風熱，遍身生癮疹。
白話文：
將材料咀嚼後，每次服用五錢，用水一中盞半煎煮至一大盞，去渣後溫服，不限時間，每天服用兩次。
用於治療婦女風癢和長期不愈的癮疹。
取蒼耳花、葉、子（各等分），
磨成細末，每次服用二錢，根據脈象調整，不限時間，每天服用兩次。
用於治療癮疹。
使用白蜜無需計量，以好酒調和後服用，已經試驗過有效。
適用於皮膚有風熱，全身長癮疹的情況。
牛蒡子（水煮一兩淨，曬乾，炒令香），浮萍（蒸過，焙乾，等分），
白話文：
牛蒡子（用水煮沸一兩，洗淨，曬乾，炒至香味四溢），浮萍（蒸熟，焙烤至乾，與牛蒡子等分）。
上為細末，每服二錢，薄荷湯調下，日二服。
又治風氣客於皮膚，搔之不已。
蟬蛻（洗），大葉薄荷
上等分為細末，每服二三錢，溫酒調下，無時。
又方
白話文：
將上述藥材研磨成細粉，每次服用兩錢，用薄荷湯調和後服用，每天兩次。
又可用於治療因風邪侵入皮膚導致的瘙癢不止。
蟬蛻（洗淨），大葉薄荷
將兩者等量研磨成細末，每次服用二到三錢，用溫酒調和後服用，不限時間。
另有一方。
露蜂房（洗過，蜜炙令焦），蛇蛻（洗，炙令焦，各等分），
上為細末，每服一二錢，溫酒調下，不拘時。
治婦人風瘙癮疹，身癢不止，宜用淋漬方。
白話文：
露蜂房（清洗乾淨，用蜂蜜炙烤至焦黑），蛇蛻（清洗乾淨，炙烤至焦黑，各等份），
馬藺，茺蔚子，白礬，白蒺藜，茵芋，羊桃根，凌霄花（各二兩），蒴藋根，蓖麻葉（各一兩），
白話文：
馬藺、茺蔚子、白礬、白蒺藜、茵芋、羊桃根、凌霄花（各二兩），蒴藋根、蓖麻葉（各一兩）
上㕮咀，以水二斗，煮取一斗，去柤，於避風處洗之。
又方
凌霄花（三兩），蒴藋根（半斤），
上件藥以水七升，煮取三升，濾去滓，入白礬末二兩，攪勻，以綿漬頻拭於疹上，後煮槐柳湯浴之。
又方，以醋漿水磨白礬塗之。
白話文：
將藥材咀碎，用兩鬥水煮到剩下一半，去掉渣滓，在避風的地方清洗患處。
另一個方子是：
使用凌霄花三兩和蒴藋根半斤，
將這些藥材加入七升水中，煮到剩下三升，過濾掉殘渣，加入二兩白礬粉末攪拌均勻，用棉布浸濕後頻繁擦拭在疹子上，然後再用槐柳湯洗澡。
還有一個方法，就是用醋漿水磨白礬來塗抹。