《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (24)
卷之二 (24)
1. 癮疹瘙癢
〔《大》〕，夫婦人體虛，為風邪氣客於皮膚，復傷風寒，所以則發風瘙癮疹。若赤疹者，由寒濕客於肌中極熱，熱結則成赤疹也。得大熱則發，取冷則瘥也。白疹者，由風氣客於肌中熱，熱與風相搏則成白疹也。得天陰雨寒則發出，風傷亦發，得晴暖則減，著衣暖亦瘥。脈浮而洪，浮即為風，洪則為氣，風氣相搏，則生癮疹，身體瘙癢。凡人汗出不可當風露臥，及浴後出早，使人身振寒熱，以生風疹也。
藥隱老人云：治婦人遍身時發瘙癢，或赤腫癮疹，五心煩熱，血風攻疰，與人參荊芥散。（虛勞血風。）消風散、（雜病頭痛。）四物湯（通治。）加荊芥或人參，當歸散或逍遙散兼服導赤丸。如不通者，食後服皂角丸。氣虛老人不可久服，如服皂角丸不退者，此凝滯熱甚者，宜先服青木香丸三兩服，以開氣道，服蒺藜散立效。
〔薛〕，前證有身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，或膿水淋漓，發熱煩渴，或頭目昏眩，日晡益甚，或寒熱發熱，月經不調，皆肝經風熱血燥，用加味逍遙散（調經為主。）佐以四君、芎、歸。若忿怒身發疙瘩，痛癢寒熱，乃肝火血燥，用加味小柴胡湯。（熱入血室。）氣血俱虛，用八珍加柴胡、牡丹皮。若夜間發熱，作渴譫語，乃熱入血室，用小柴胡湯加生地黃。血虛，四物合小柴胡，後用加味逍遙散調理。若鬱結食少體倦，內熱晡熱，乃脾經血燥，用加味歸脾湯。寒熱，加山梔、熟地黃。若遊走瘙癢，乃血風走注，用何首烏散。血虛、逍遙散。風熱，消風散。若專用風藥，復傷陰血，必致筋攣等證。一婦人身發疙瘩，或如丹毒，癢痛不常，搔碎成瘡，膿水淋漓，發熱煩渴，頭目眩暈，日晡益甚。此血虛內熱之證也，以當歸飲加柴胡、山梔仁治之而愈。一婦人患前證，肢體疼痛，頭目不清，自汗盜汗，月水不調，肚腹作痛，食少倦怠，先用人參荊芥散，後用逍遙散治之而痊。一婦人因忿怒，身發疙瘩，憎寒發熱。余謂肝火，用小柴胡湯加山梔、黃連治之而愈。後口苦脅痛，小便淋漓，復用前藥全愈。一婦人患前症發熱，夜間譫語，此血分有熱，以小柴胡湯加生地黃治之而安。後用四物加柴胡、山梔、丹皮而熱退，又用逍遙散全愈。一室女年十四歲，天癸未至，身發赤斑癢痛，左關脈弦數。此因肝火血熱，以小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮治之而愈。若因怒而致者，又當治以前藥。
何首烏散，治婦人血風，皮膚瘙癢，心神煩悶，及血風遊走不定，並宜服之。
何首烏，防風，白蒺藜，枳殼，天麻，殭蠶，胡麻，茺蔚子，蔓荊子（各等分），
上為細末，每服二錢，煎茵陳湯調下，無時。
蒺藜散，治婦人風瘙，皮膚中如蟲行，及生癮疹，搔之作瘡，面腫心煩，並宜服之。
白蒺藜（炒），莽草（炒），羚羊角屑（各七錢半），黃芩，人參（去蘆），苦參（去蘆），蛇床子，秦艽（去蘆），防風（去蘆），麻黃（去節），當歸（炒，去蘆），甘草（炙），枳殼（麩炒，去穰），細草（去苗，各半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時，日進二服。
治婦人風癢癮疹不瘥。
蒼耳花、葉、子（各等分），
上為細末，每服二錢，豆淋酒調下，不拘時候，日進二服。
治癮疹。
上用白蜜不以多少，好酒調下，已試有驗。
治皮膚有風熱，遍身生癮疹。
牛蒡子（水煮一兩淨，曬乾，炒令香），浮萍（蒸過，焙乾，等分），
上為細末，每服二錢，薄荷湯調下，日二服。
又治風氣客於皮膚，搔之不已。
蟬蛻（洗），大葉薄荷
上等分為細末，每服二三錢，溫酒調下，無時。
又方
露蜂房（洗過，蜜炙令焦），蛇蛻（洗，炙令焦，各等分），
上為細末，每服一二錢，溫酒調下，不拘時。
治婦人風瘙癮疹，身癢不止，宜用淋漬方。
馬藺，茺蔚子，白礬，白蒺藜，茵芋，羊桃根，凌霄花（各二兩），蒴藋根，蓖麻葉（各一兩），
上㕮咀，以水二斗，煮取一斗，去柤，於避風處洗之。
又方
凌霄花（三兩），蒴藋根（半斤），
上件藥以水七升，煮取三升，濾去滓，入白礬末二兩，攪勻，以綿漬頻拭於疹上，後煮槐柳湯浴之。
又方，以醋漿水磨白礬塗之。
白話文：
標題：[疹子搔癢]
內容：婦女體質虛弱，風邪侵襲皮膚，再遭受風寒，導致風疹和搔癢。紅色疹子是因為寒濕停留在肌肉中，極度熱結形成紅疹。在極熱環境下會發作，接觸冷氣則會好轉。白色疹子則是由風氣滯留在肌肉中，風氣與熱氣交戰而形成的。天氣陰雨寒冷或風傷時會發作，天氣晴朗溫暖或穿著暖和的衣服時則會減輕。脈象浮而洪，浮代表風，洪表示氣，風氣互相作用，產生疹子，身體感到搔癢。人們出汗後不能吹風或露宿，也不能在洗澡後立即出去，這會讓身體發冷發熱，導致風疹。
藥隱老人說：治療婦女全身不定時發作的搔癢，或是紅腫疹子，五心煩熱，血液風邪攻心，可以使用人參荊芥散。還可以使用消風散、四物湯，加荊芥或人參，當歸散或逍遙散配合服用赤丸。如果排泄不順，飯後可服用皁角丸。但是氣虛的老年人不能長期服用，如果服用皁角丸仍無改善，可能熱氣凝滯太嚴重，應該先服用青木香丸二到三劑，以打開氣道，再服用蒺藜散就會見效。
薛氏說：前面提到的症狀包括身上出現疙瘩，像丹毒一樣，癢痛不定，或有膿水流出，發熱煩渴，或頭目昏眩，傍晚時更嚴重，或寒熱交錯，月經不調，這些都是肝經風熱血燥導致的，使用加味逍遙散來調理。如果因為生氣導致身上出現疙瘩，痛癢交加，這是肝火血燥，可以使用加味小柴胡湯。如果氣血都虛，可以使用八珍湯加上柴胡和牡丹皮。如果夜晚發熱，口渴且胡言亂語，這是熱氣進入血液，使用小柴胡湯加上生地黃。如果血虛，可以用四物湯加上小柴胡湯，然後使用加味逍遙散來調理。如果鬱結食慾不佳且疲倦，體內熱氣，這是脾經血燥，使用加味歸脾湯。如果寒熱交錯，加上山梔和熟地黃。如果移動時搔癢，這是血液風邪遊走，使用何首烏散。血虛，使用逍遙散。風熱，使用消風散。如果單純使用風藥，會再次傷害陰血，可能導致筋攣等症狀。
有個婦女身上出現疙瘩，像丹毒一樣，癢痛不定，抓破成為瘡口，膿水流淌，發熱煩渴，頭目眩暈，傍晚時更嚴重。這是血虛內熱的症狀，使用當歸飲加上柴胡和山梔仁治療，症狀得到改善。另一個婦女患有相同的症狀，肢體疼痛，頭目不清，自汗盜汗，月經不調，腹部疼痛，食慾不佳且疲倦，先使用人參荊芥散，後使用逍遙散治療，症狀得到改善。有個婦女因為生氣，身上出現疙瘩，發冷發熱。這被認為是肝火，使用小柴胡湯加上山梔和黃連治療，症狀得到改善。後來口苦脅痛，小便不暢，再次使用相同的藥物完全康復。有個女性，14歲，月經尚未來臨，身上出現紅色斑點，癢痛交加，左關脈弦數。這是因為肝火血熱，使用小柴胡湯加上山梔、生地黃和牡丹皮治療，症狀得到改善。如果因為生氣導致，應該再次使用前面的藥物。
何首烏散，治療婦女血液風邪，皮膚搔癢，心神煩悶，以及血液風邪遊走不定，都適合服用。
何首烏，防風，白蒺藜，枳殼，天麻，殭蠶，胡麻，茺蔚子，蔓荊子（各等分），
以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用茵陳湯調和後服用，沒有時間限制。
蒺藜散，治療婦女風癢疹子，皮膚感覺像有蟲爬行，以及出現疹子，抓破後形成瘡口，臉部腫脹心煩，都適合服用。
白蒺藜（炒），莽草（炒），羚羊角屑（各七錢半），黃芩，人參（去蘆），苦參（去蘆），蛇牀子，秦艽（去蘆），防風（去蘆），麻黃（去節），當歸（炒，去蘆），甘草（炙），枳殼（麩炒，去穰），細草（去苗，各半兩），
以上藥材切碎，每次服用五錢，加入一中盞半的水，煎煮至一大盞，去除渣滓後溫服，不限時間，每天進食二次。
治療婦女風癢疹子無法康復。
蒼耳花、葉、子（各等分），
以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用豆淋酒調和後服用，不限時間，每天進食二次。
治療疹子。
使用適量的白蜜，用好酒調和後服用，已經經過實驗，效果顯著。
治療皮膚風熱，全身出現疹子。
牛蒡子（用水煮一兩，淨，曬乾，炒香），浮萍（蒸過，烤乾，等分），
以上藥材磨成細末，每次服用二錢，用薄荷湯調和後服用，每天二次。
還可以治療風氣滯留在皮膚，不斷搔癢。
蟬蛻（洗），大葉薄荷
以上藥材等分磨成細末，每次服用二三錢，用溫酒調和後服用，不限時間。
另一個方法：
露蜂房（洗過，蜜炙烤焦），蛇蛻（洗，炙烤焦，各等分），
以上藥材磨成細末，每次服用一二錢，用溫酒調和後服用，不限時間。
治療婦女風癢疹子，身體癢痛不停，適合使用淋漬方。
馬藺，茺蔚子，白礬，白蒺藜，茵芋，羊桃根，凌霄花（各二兩），蒴藋根，蓖麻葉（各一兩），
以上藥材切碎，加入二斗水，煮取一斗，去除渣滓，在避風的地方清洗。
另一個方法：
凌霄花（三兩），蒴藋根（半斤），
以上藥材加入七升水，煮取三升，過濾去除渣滓，加入二兩白礬末，攪拌均勻，用棉布沾取藥液，頻繁擦拭疹子上，然後煮槐柳湯沐浴。
另一個方法，用醋漿水研磨白礬塗抹。