《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (21)
卷之二 (21)
1. 腰腳疼痛
夫腎主於腰腳，女人腎臟繫於胞絡，若勞傷腎氣虛弱，而風冷客於胞絡，邪氣與真氣交爭，故令腰腳疼痛也。治當以補元氣為主，佐以祛邪之劑。
白話文：
腎臟主導腰腳的機能，女性的腎臟與子宮卵巢相連。如果過度勞累損傷了腎氣，導致虛弱，而風寒之邪侵犯子宮卵巢，正邪交爭，就會引起腰腳疼痛。治療應以補益元氣為主，輔以祛除邪氣的藥物。
〔薛〕，前證若真陽衰敗，寒邪杜仲，手足俱冷，頭痛惡寒，或嘔吐腹痛等證，宜用本方。若氣血虛弱，寒邪所感，惡寒發熱，頭痛作渴，或嘔吐腹痛等證，宜用五積散。（雜病中寒。）若元氣虛弱，濕熱所傷，兩脛腫痛，寒熱身疼，或嘔吐不食等證，宜用檳蘇敗毒散。（雜病傷濕。）若脾胃虛弱，元氣下陷，寒熱嘔吐，發熱頭痛，喘渴體倦等證，宜用補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）若足三陰精血虧損，陰火內動，內熱晡熱，作渴痰甚，小便頻數等證，宜用六味地黃丸。（雜病虛勞。）若足三陰陽氣虛敗，惡寒發熱，手足俱冷，吐痰不食，二便滑數等證，宜用八味地黃丸。（雜病虛勞。）
白話文：
薛：上述症狀，如果是由於真陽衰敗，寒邪阻滯，手腳冰冷，頭痛怕冷，或嘔吐腹痛等，應使用本方。如果是由於氣血虛弱，寒邪侵襲，惡寒發熱，頭痛口渴，或嘔吐腹痛等症狀，應使用五積散。如果是由於元氣虛弱，濕熱所傷，兩腿腫痛，寒熱身痛，或嘔吐不食等症狀，應使用檳蘇敗毒散。如果是脾胃虛弱，元氣下陷，寒熱嘔吐，發熱頭痛，喘咳體倦等症狀，應使用補中益氣湯。如果是足三陰精血虧損，陰火內動，內熱傍晚發作，口渴痰多，小便頻繁等症狀，應使用六味地黃丸。如果是足三陰陽氣虛敗，惡寒發熱，手腳冰冷，嘔吐不食，大小便滑利次數多等症狀，應使用八味地黃丸。
一婦人先腰胯作痛，後兩腿亦痛，余以為足三陰虛寒，外邪所傷。用小續命湯及獨活寄生湯，或作或止，所用飲食極熱，腹中方快。余曰：邪氣去而元氣虛寒也。診其脈，果沉細，用養腎散（本條。）漸愈，又用十補丸（虛勞。）而痊。一婦人所患同前，但發熱作渴，喜冷飲食，脈洪數，按之遲澀，余以為血虛有熱。
白話文：
一位婦女首先出現腰胯疼痛，隨後兩條腿也感到疼痛，我認為是足三陰虛寒，外邪所傷。用小續命湯和獨活寄生湯治療，有時見效有時不見效，飲食極熱時，腹中才感到舒適。我說：邪氣去除後，元氣虛寒。診斷她的脈搏，果然沉細，用養腎散（本條）逐漸痊癒，又用十補丸（虛勞）而痊癒。另一位婦女患有相同的疾病，但發熱口渴，喜歡冷飲食，脈搏洪數，按之遲澀，我認為是血虛有熱。
用羚羊角散（身體痛。）去檳榔，加白朮、茯苓數劑，更用加味逍遙散（結核）而瘥。一婦人患前證，時或腿膝作痛，脈浮數，按之遲緩，此元氣虛而風濕所乘。用獨活寄生湯頓愈，又用八珍湯而安。一婦人因怒患前證，寒熱往來，口苦不食，晡熱內熱，余以為肝火血虛。先用小柴胡湯加山梔頓愈，又用加味逍遙散而瘳。
白話文：
用羚羊角散（身體痛），去除檳榔，加上白朮、茯苓服用幾劑，再用加味逍遙散（結核），病就痊癒了。一位婦女患有上述症狀，時常腿膝疼痛，脈搏浮數，按壓時遲緩，這是元氣虛弱而遭受風濕的緣故。服用獨活寄生湯後立刻痊癒，又服用八珍湯後安泰。一位婦女因生氣而患有上述症狀，寒熱交替，口苦不想吃東西，傍晚發熱，內熱。我認為是肝火旺盛、血虛。先服用小柴胡湯加上山梔，立刻痊癒，又服用加味逍遙散而康復。
一婦人患前證，寒熱頭痛，殊類傷寒，此寒邪之證，用檳蘇敗毒散而安，又用補中益氣調補而愈。
白話文：
一位婦女患有上述症狀，寒熱頭痛，很像傷寒，這是寒邪之證，服用了「檳蘇敗毒散」後病情穩定，再服用「補中益氣湯」來調理身體而痊癒。
虎骨丸，治婦人血風攻注，腰腳骨節疼痛不可忍。
虎脛骨（酥炙），敗龜（酥炙），檳榔，牛膝（酒浸，各一兩），當歸（去蘆，炒），川大黃（炒），木香，桃仁（浸，炒），海桐皮（各七錢半），防風（去蘆叉），附子（炮，去皮臍），赤芍藥，桂心，血竭，沒藥（另研），地龍（去土炒，各半兩），
白話文：
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虎脛骨（油炸酥脆）
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敗龜（油炸酥脆）
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檳榔
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牛膝（浸泡在酒中，各一兩）
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當歸（去掉根鬚，炒熟）
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川大黃（炒熟）
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木香
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桃仁（浸泡後炒熟）
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海桐皮（各七錢半）
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防風（去掉根鬚）
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附子（炮製後，去掉皮和臍）
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赤芍藥
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桂心
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血竭
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沒藥（另行研磨）
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地龍（去掉泥土並炒熟，各半兩）
上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心食前溫酒下，日二服。
白話文：
將藥材磨成細末，加入蜂蜜搗勻三次到五百次，搓成梧桐子般大小的丸劑。每次服用三十丸，空腹早晨進餐之前，以溫酒送服，一日兩次。
仙靈脾散，治婦人血風攻注，腰腳疼痛。
仙靈脾，桃仁（麩炒），檳榔（各一兩），羌活（去蘆），海桐皮，牛膝（酒浸），當歸（去蘆，炒），芎藭，骨碎補，玄胡索，桂心，枳殼（去瓤，麩炒），木香，菴䕡子（各七錢半），菴術（炒，半兩），麝香（另研，二錢半），
白話文：
仙靈脾、桃仁（麩炒）、檳榔（各一兩），羌活（去蘆）、海桐皮、牛膝（酒浸）、當歸（去蘆，炒）、芎藭、骨碎補、玄胡索、桂心、枳殼（去瓤，麩炒）、木香、菴䕡子（各七錢半），菴術（炒，半兩），麝香（另研，二錢半）。
白話文：
藁本（去除蘆葦根部的泥土，取一兩半），狗脊、天麻、骨碎補各一兩，桂心、沒藥（研磨成粉）各一兩，血竭（研磨成粉）一兩，蟬殼（微炒）一兩，虎脛骨（醋炙後）、敗龜（醋炙後）、穿山甲（醋炙後）各二兩，麝香（研磨成粉）半兩。
白話文：
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敗龜（酥炙） درمان敗血癥。
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虎脛骨（酥炙，各二兩） 止瀉藥。
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白殭蠶（炒） 補益氣血。
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薏苡仁 利尿消腫。
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當歸（去蘆） 補血活血。
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杜仲（銼，炒去絲，各一兩） 補腎強腰。
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地龍（炒去土） 清熱解毒。
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桂心 溫補心陽。
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乳香（另研，各二錢半） 活血止痛。
10.沒藥（半兩，另研） 活血化瘀。
白話文：
骨碎補（炒）、萆薢（用酒浸泡）、牛膝（用酒浸泡）、桃仁（用麩皮炒）、海桐皮、當歸（去掉蘆頭）、桂心、檳榔（各一兩）、赤芍藥、附子（用炮製去皮去除臍）、川芎（各七錢五分）、枳殼（半兩，去掉穰用麩皮炒）。
上為㕮咀，每服五錢，水一大盞半，生薑三片，棗一枚，煎至一大盞，去滓溫服。
附子散，治婦人腰腳積年疼痛不瘥。
白話文：
附子（砲製後，去皮臍），桂心，沒藥（另研），威靈仙，乾漆（炒去煙），牛膝（酒浸，各一兩）。
上為細末，每服二錢，溫酒調下，食前，日進二服。
養腎散，治腎經虛弱，風寒所侵，以致腰腳疼痛，不能步履。
白話文：
蒼朮（一兩），幹蠍子（三錢），天麻，草烏頭（炮製後，去掉皮和尖端），黑附子（炮製後，去掉皮和肚臍），各二錢
上為末，每服一錢，酒調服，麻痹少時隨愈。孕婦勿服。此治風寒傷腎，膀胱虛寒之良藥，用之得宜，殊有神效。
白話文：
將上藥研磨成粉末，每次服用一錢，用酒調和後服用，麻痺症狀很快就能好轉。孕婦禁用。這是治療風寒傷腎、膀胱虛寒的良藥，使用得當，效果顯著。