《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (21)
卷之二 (21)
1. 腰腳疼痛
夫腎主於腰腳，女人腎臟繫於胞絡，若勞傷腎氣虛弱，而風冷客於胞絡，邪氣與真氣交爭，故令腰腳疼痛也。治當以補元氣為主，佐以祛邪之劑。
〔薛〕，前證若真陽衰敗，寒邪乘襲，手足俱冷，頭痛惡寒，或嘔吐腹痛等證，宜用本方。若氣血虛弱，寒邪所感，惡寒發熱，頭痛作渴，或嘔吐腹痛等證，宜用五積散。（雜病中寒。）若元氣虛弱，濕熱所傷，兩脛腫痛，寒熱身疼，或嘔吐不食等證，宜用檳蘇敗毒散。（雜病傷濕。）若脾胃虛弱，元氣下陷，寒熱嘔吐，發熱頭痛，喘渴體倦等證，宜用補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）若足三陰精血虧損，陰火內動，內熱晡熱，作渴痰甚，小便頻數等證，宜用六味地黃丸。（雜病虛勞。）若足三陰陽氣虛敗，惡寒發熱，手足俱冷，吐痰不食，二便滑數等證，宜用八味地黃丸。（雜病虛勞。）
一婦人先腰胯作痛，後兩腿亦痛，余以為足三陰虛寒，外邪所傷。用小續命湯及獨活寄生湯，或作或止，所用飲食極熱，腹中方快。余曰：邪氣去而元氣虛寒也。診其脈，果沉細，用養腎散（本條。）漸愈，又用十補丸（虛勞。）而痊。一婦人所患同前，但發熱作渴，喜冷飲食，脈洪數，按之遲澀，余以為血虛有熱。
用羚羊角散（身體痛。）去檳榔，加白朮、茯苓數劑，更用加味逍遙散（結核）而瘥。一婦人患前證，時或腿膝作痛，脈浮數，按之遲緩，此元氣虛而風濕所乘。用獨活寄生湯頓愈，又用八珍湯而安。一婦人因怒患前證，寒熱往來，口苦不食，晡熱內熱，余以為肝火血虛。先用小柴胡湯加山梔頓愈，又用加味逍遙散而瘳。
一婦人患前證，寒熱頭痛，殊類傷寒，此寒邪之證，用檳蘇敗毒散而安，又用補中益氣調補而愈。
虎骨丸，治婦人血風攻注，腰腳骨節疼痛不可忍。
虎脛骨（酥炙），敗龜（酥炙），檳榔，牛膝（酒浸，各一兩），當歸（去蘆，炒），川大黃（炒），木香，桃仁（浸，炒），海桐皮（各七錢半），防風（去蘆叉），附子（炮，去皮臍），赤芍藥，桂心，血竭，沒藥（另研），地龍（去土炒，各半兩），
上為細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，空心食前溫酒下，日二服。
仙靈脾散，治婦人血風攻注，腰腳疼痛。
仙靈脾，桃仁（麩炒），檳榔（各一兩），羌活（去蘆），海桐皮，牛膝（酒浸），當歸（去蘆，炒），芎藭，骨碎補，玄胡索，桂心，枳殼（去瓤，麩炒），木香，菴䕡子（各七錢半），菴術（炒，半兩），麝香（另研，二錢半），
上為細末，每服二錢。食前用豆淋酒調下，日進二服。
藁本散，治婦人血風流注，腰腳疼痛不可忍。
藁本（去蘆土，一兩半），狗脊，天麻，骨碎補，桂心，沒藥（另研），血竭（研），蟬殼（微炒，各一兩），虎脛骨（醋炙），敗龜（醋炙），穿山甲（各二兩，醋炙），麝香（半兩，另研），
上為細末，入麝香拌勻，每服二錢，生薑豆淋酒調下，空心食前，日二服。
敗龜散，治婦人風毒流注，腰腳疼痛，行步艱難。
敗龜（酥炙），虎脛骨（酥炙，各二兩），白殭蠶（炒），薏苡仁，當歸（去蘆），杜仲（銼，炒去絲，各一兩），地龍（炒去土），桂心，乳香（另研，各二錢半），沒藥（半兩，另研），
上為細末，每服二錢，食前溫薄荷酒調下。
骨碎補散，治婦人血風氣攻，腰腳疼痛腹脅拘急，並宜服之。
骨碎補（炒），萆薢（酒浸），牛膝（酒浸），桃仁（麩炒），海桐皮，當歸（去蘆），桂心，檳榔（各一兩），赤芍藥，附子（炮，去皮臍），川芎（各七錢半），枳殼（半兩，去穰麩炒），
上為㕮咀，每服五錢，水一大盞半，生薑三片，棗一枚，煎至一大盞，去滓溫服。
附子散，治婦人腰腳積年疼痛不瘥。
附子（炮，去皮臍），桂心，沒藥（另研），威靈仙，乾漆（炒去煙），牛膝（酒浸，各一兩），
上為細末，每服二錢，溫酒調下，食前，日進二服。
養腎散，治腎經虛弱，風寒所侵，以致腰腳疼痛，不能步履。
蒼朮（一兩），乾蠍（三錢），天麻，草烏頭（炮，去皮尖），黑附子（炮，去皮臍，各二錢），
上為末，每服一錢，酒調服，麻痹少時隨愈。孕婦勿服。此治風寒傷腎，膀胱虛寒之良藥，用之得宜，殊有神效。
白話文：
標題: [腰腳疼痛]
內容: 腎臟主管腰腳，女性的腎臟與胞絡相連。如果過度勞累導致腎氣虛弱，風寒侵入胞絡，邪氣與正氣交戰，就會造成腰腳疼痛。治療應以補元氣爲主，輔以驅邪的藥物。
〔薛〕，如果真陽衰敗，寒邪趁虛而入，手腳冰冷，頭痛怕冷，或有嘔吐、腹痛等症狀，應使用本方。如果氣血虛弱，受寒邪影響，怕冷發熱，頭痛口渴，或有嘔吐、腹痛等症狀，應使用五積散。如果元氣虛弱，溼熱傷害，小腿腫痛，寒熱身體疼痛，或有嘔吐、食慾不振等症狀，應使用檳蘇敗毒散。如果脾胃虛弱，元氣下降，寒熱嘔吐，發熱頭痛，喘渴體倦等症狀，應使用補中益氣湯。如果足三陰精血虧損，陰火內動，內熱晡熱，口渴痰多，小便頻繁等症狀，應使用六味地黃丸。如果足三陰陽氣衰敗，怕冷發熱，手腳冰冷，吐痰不食，大小便滑數等症狀，應使用八味地黃丸。
一個婦人先是腰胯疼痛，後兩腿也痛，我認爲是足三陰虛寒，受到外邪傷害。使用小續命湯和獨活寄生湯，症狀時好時壞，所吃的食物極熱，腹部才感到舒適。我說：邪氣已去，但元氣虛寒。診斷脈象，果然沉細，使用養腎散逐漸好轉，再使用十補丸徹底治癒。一個婦人患有同樣的疾病，但發熱口渴，喜歡冷飲食，脈象洪大，按之遲澀，我認爲是血虛有熱。使用羚羊角散，去掉檳榔，加白朮、茯苓幾劑，再使用加味逍遙散而愈。一個婦人患有上述症狀，有時腿膝疼痛，脈象浮數，按之遲緩，這是元氣虛而風溼所乘。使用獨活寄生湯立刻痊癒，再使用八珍湯而安。一個婦人因爲憤怒患有上述症狀，寒熱往來，口苦不食，晡熱內熱，我認爲是肝火血虛。先使用小柴胡湯加山梔立刻痊癒，再使用加味逍遙散而痊癒。
一個婦人患有上述症狀，寒熱頭痛，類似傷寒，這是寒邪的症狀，使用檳蘇敗毒散而安，再使用補中益氣調補而愈。
虎骨丸，治療婦人血風攻注，腰腳骨節疼痛難忍。
虎脛骨（酥炙）、敗龜（酥炙）、檳榔、牛膝（酒浸，各一兩）、當歸（去蘆，炒）、川大黃（炒）、木香、桃仁（浸，炒）、海桐皮（各七錢半）、防風（去蘆叉）、附子（炮，去皮臍）、赤芍藥、桂心、血竭、沒藥（另研）、地龍（去土炒，各半兩）， 以上爲細末，煉蜜和搗三五百下，丸如梧桐子大。每次服用三十丸，空腹前溫酒下，每日兩次。
仙靈脾散，治療婦人血風攻注，腰腳疼痛。
仙靈脾、桃仁（麩炒）、檳榔（各一兩）、羌活（去蘆）、海桐皮、牛膝（酒浸）、當歸（去蘆，炒）、芎藭、骨碎補、玄胡索、桂心、枳殼（去瓤，麩炒）、木香、庵䕡子（各七錢半）、庵術（炒，半兩）、麝香（另研，二錢半）， 以上爲細末，每次服用二錢。飯前用豆淋酒調下，每日兩次。
藁本散，治療婦人血風流注，腰腳疼痛不可忍。
藁本（去蘆土，一兩半）、狗脊、天麻、骨碎補、桂心、沒藥（另研）、血竭（研）、蟬殼（微炒，各一兩）、虎脛骨（醋炙）、敗龜（醋炙）、穿山甲（各二兩，醋炙）、麝香（半兩，另研）， 以上爲細末，加入麝香拌勻，每次服用二錢，生薑豆淋酒調下，空腹前，每日兩次。
敗龜散，治療婦人風毒流注，腰腳疼痛，行步艱難。
敗龜（酥炙）、虎脛骨（酥炙，各二兩）、白殭蠶（炒）、薏苡仁、當歸（去蘆）、杜仲（銼，炒去絲，各一兩）、地龍（炒去土）、桂心、乳香（另研，各二錢半）、沒藥（半兩，另研）， 以上爲細末，每次服用二錢，飯前溫薄荷酒調下。
骨碎補散，治療婦人血風氣攻，腰腳疼痛腹脅拘急，都適宜服用。
骨碎補（炒）、萆薢（酒浸）、牛膝（酒浸）、桃仁（麩炒）、海桐皮、當歸（去蘆）、桂心、檳榔（各一兩）、赤芍藥、附子（炮，去皮臍）、川芎（各七錢半）、枳殼（半兩，去穰麩炒）， 以上爲粗末，每次服用五錢，水一大盞半，生薑三片，棗一枚，煎至一大盞，去渣溫服。
附子散，治療婦人腰腳多年疼痛不愈。
附子（炮，去皮臍）、桂心、沒藥（另研）、威靈仙、乾漆（炒去煙）、牛膝（酒浸，各一兩）， 以上爲細末，每次服用二錢，溫酒調下，飯前，每日兩次。
養腎散，治療腎經虛弱，風寒侵犯，導致腰腳疼痛，無法行走。
蒼朮（一兩）、幹蠍（三錢）、天麻、草烏頭（炮，去皮尖）、黑附子（炮，去皮臍，各二錢）， 以上爲末，每次服用一錢，酒調服，麻痹少時隨愈。孕婦勿服。這是治療風寒傷腎，膀胱虛寒的好藥，使用得當，非常有效。