《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (20)
卷之二 (20)
1. 腰痛
藥隱老人論曰：夫腎主於腰，女人腎臟繫於胞絡，若腎氣虛弱，外感六淫，內傷七情，皆致腰痛。古方亦有五種之說，如風腰痛，宜小續命湯加桃仁。杜仲煎服。脾胃氣痞，及寒濕腰痛，宜五積散（雜病中寒。）加桃仁。如虛損及五種腰痛，服青娥丸、（雜病腰痛。）神應丸，（同上。）皆可用也。如氣滯腰痛，服如神湯必效。
白話文：
藥隱老人說：腎臟主宰著腰部，女性的腎臟與子宮相連，如果腎氣虛弱，受到外界六淫之氣的侵襲，或者內在的七情損傷，都可能導致腰痛。古方也有五種說法，比如風寒引起的腰痛，應該服用小續命湯，並加入桃仁和杜仲一起煎服。脾胃氣滯，以及寒濕引起的腰痛，應該服用五積散（治療雜病中的寒症），並加入桃仁。如果是虛損引起的腰痛，無論是哪五種，都可以服用青娥丸（治療雜病中的腰痛）或神應丸（同上）。如果是氣滯引起的腰痛，服用如神湯一定有效。
〔薛〕，陳無擇先生云：若形體虛羸，面色黧黑，腿足痿軟，不能行立，此失志所為也。腹急脅脹，目視䀮䀮，宗筋弛縱，白淫下注，此鬱結所為也。肌肉不仁，飲食不化，腸胃脹滿，閉墜腰脅，此憂思所為也。皆屬內，若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，飲食如故，因勞汗出，腰痠脅痛，或墜墮血滯，或房勞精竭，皆屬不內外因也。竊謂前證失志，腎虛熱者，六味丸。（雜病虛勞。）腎虛寒者，八味丸。（雜病虛勞。）鬱怒傷肝，實用龍膽瀉肝湯；（雜病淋。）虛用六味丸。補肝散。（雜病腰痛。）憂慮傷脾者，歸脾湯、（雜病健忘。）逍遙散。（調經。）腎著者，寒則朮附湯；（雜病傷濕。）虛則腎著湯。（同上。）腰膝痛者，寄生湯、養腎散。（雜病腰痛。）瘀血滯者，如神湯、舒筋散。房勞腰痛者，青娥丸、十補丸。（見前虛勞。）一婦人腰痛三年矣，每痛必面青頭暈目緊。余以為肝脾氣虛，用補肝散而愈。三年後，因勞役，患頭痛兼噁心，用補中益氣湯。（雜病傷勞倦。）加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。一婦人苦腰痛，數年不愈，余用白朮一味大劑服，不三月而痊。乃胃氣虛閉之證，故用白朮也。
白話文：
薛立齋（薛己）說：如果形體虛弱，面色黧黑，腿足痿軟，不能行走站立，就是心意鬱結導致的。腹部急迫、肋部脹滿，眼睛直視沒有神采，筋脈鬆弛無力，白濁之精向下流注，就是鬱結所導致的。肌肉不靈敏，飲食不消化，腸胃脹滿，腰脅閉塞墜痛，就是憂思所導致的。這些都屬於內因。如果腰部寒冷疼痛，身體沉重但不口渴，小便順利，飲食如常，因勞累汗出後，腰痠脅痛，或血滯墜墮，或因房事過度導致精氣耗竭的，都屬於不內外因。我認為，前面的證候是心志憂鬱，腎氣虛弱者，服用六味丸。（《雜病虛勞》）腎氣虛寒者，服用八味丸。（《雜病虛勞》）鬱怒傷肝者，實際上則用龍膽瀉肝湯；（《雜病淋證》）虛弱則用六味丸，補肝散。（《雜病腰痛》）憂慮傷脾者，用歸脾湯、（《雜病健忘》）逍遙散。（《調經》）腎虛證者，寒則用朮附湯；（《雜病傷濕》）虛則用腎著湯。（同上）腰膝疼痛者，用寄生湯、養腎散。（《雜病腰痛》）瘀血滯留者，服用如神湯、舒筋散。房勞腰痛者，用青娥丸、十補丸。（見前虛勞）有一位婦女腰痛三年了，每次疼痛時，面青頭暈目緊。我認為是肝脾氣虛，服用補肝散而痊癒了。三年後，因勞累，頭痛兼噁心，用補中益氣湯。（《雜病傷勞倦》）加入茯苓、半夏、蔓荊子而痊癒。有一位婦女患腰痛多年不愈，我用白朮一味大劑服用，不到三月就痊癒了。這是胃氣虛閉的證象，所以用白朮。
如神湯，治男子婦人氣虛腰痛。（一方有杜仲，無當歸。）
玄胡索，當歸（去蘆），桂心（等分），
上為細末，每服三錢，溫酒調下，甚者不過數服。
白話文：
如神湯，用於治療男女因氣虛引起的腰痛。（有一個方子包含杜仲，但沒有當歸。）
配方包括：玄胡索、當歸（去掉蘆頭）、桂心（等量）。
將上述藥材研磨成細粉，每次服用三錢，用溫酒調服，嚴重的情況多服幾次即可。
獨活寄生湯，夫腰痛者，皆由腎氣虛弱，臥冷濕地當風所得，不時速治，喜流入腳膝，為偏枯冷痹，緩弱疼重，或腰痛拘攣，腳膝重痹，宜急服之。
白話文：
獨活寄生湯，患腰痛的人，都是由於腎氣虛弱，睡在潮濕的地上，吹到風而引起的。如果不及時治療，容易流入腳、膝蓋部位，成為偏枯的冷痹症狀，行動遲緩、疼痛加劇，或者是腰痛，肌肉痙攣，腳、膝蓋部位痹症嚴重。這種情況，應該馬上喝此方劑。
獨活（三兩），桑寄生，續斷，杜仲（炒去絲），北細辛，川牛膝，秦艽，茯苓，白芍藥，桂心，川芎，防風，人參，熟地黃，當歸（各二兩），
上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓溫服，空心。氣虛下利，除地黃。
白話文：
獨活（120公克），桑寄生，續斷，杜仲（炒去絲），北細辛，川牛膝，秦艽，茯苓，白芍藥，桂心，川芎，防風，人參，熟地黃，當歸（各80公克）。
並治新產腹痛不得轉動，及腰腳攣痛痹弱，不得屈伸。此藥最能除風消血。《肘後》有附子，故無寄生、人參、當歸、粉草。近人將治歷節風、腳氣流注亦效。
白話文：
這帖藥可以治療新產婦的腹痛無法轉動，以及腰腿攣痛、麻痺無力，無法彎曲伸展的症狀。這帖藥最能祛風消血。《肘後備急方》中有附子，因此沒有寄生、人參、當歸、粉草。近代有人用這帖藥來治療歷節風、腳氣流注，也很有效。
舒筋散，治腰痛神效，閃挫亦良。
玄胡索（炒），杜仲（薑汁炒），官桂（去粗皮），羌活，芍藥（各等分），
上為末，酒調下二錢。
白話文：
舒筋散，對於治療腰痛有非常好的效果，對扭傷也很有效。
成分包括炒玄胡索、用薑汁炒過的杜仲、去除了粗糙外皮的官桂以及羌活和芍藥，這些成分份量相等。
將上述材料研磨成粉末，每次服用時用酒調和兩錢的藥粉服用。
又方，橘核炒香，研酒，去渣，下青木香丸。（方見。）
又方，天羅布瓜子仁炒焦，擂酒熱服，留渣炒熱封痛處效。
白話文：
另一個方劑是，將橘核炒香之後研磨成粉，加入高粱酒製成藥酒，過濾掉渣滓後，加入青木香丸服用。（配方請參閱相關醫書。）