《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (25)
卷之一 (25)
1. 經候總論
溫經湯（方見前。）
〔云〕桂枝桃仁湯，治經候前先腹痛不可忍。
桂枝，芍藥，生地黃（各二兩），桃仁（四十枚），甘草（一兩），
上為粗末，每服五錢，水二盞，姜三片，棗一枚，同煎去滓，溫服。
玄胡索湯，（《濟生》）治婦人、室女，七情傷感，遂使血與氣並，心腹作痛，或連腰脅，或引背膂，上下攻刺，甚作搐搦，經候不調，但是一切血氣疼痛，並可服之。
當歸（去蘆，酒浸，銼炒），玄胡索（炒去皮），蒲黃（炒），赤芍藥，官桂（不見火，各半兩），片子薑黃（洗），乳香，沒藥，木香（不見火，各三錢），甘草（炙，二錢半），
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑七片，煎至七分，去滓、食前溫服。吐逆，加半夏、橘紅各半兩。
〔丹〕，瘀血
香附子（醋煮，四兩），桃仁（去皮尖），牡丹皮，大黃（蒸），當歸（各一兩），川芎，紅花（各半兩），瓦龍子（煅，醋煮一晝夜，二兩），
上炊餅為丸，如桐子大。空心溫酒下三、五十丸。
三神丸，治室女血氣相搏，腹中刺痛，痛引心端，經行澀少，或經事不調，以致疼痛。
橘紅（二兩），玄胡索（去皮，醋煮），當歸（去蘆，酒浸銼，略炒，各一兩），
上為細末，酒煮米糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，加至百丸，空心艾湯送下，米飲亦得。
〔垣〕柴胡丁香湯，治婦人年三十歲，臨經預先臍腰痛，甚則腹中亦痛，經縮二三日。
柴胡，羌活，丁香，全蠍，當歸身，生地黃
上都作一服，水四盞，煎至一盞，去渣稍熱，食前服。
沒藥除痛散，逐寒邪，療腹痛。
蓬朮（炮，一兩），當歸（焙），玄胡索，五靈指，肉桂（去粗皮），良薑（炒），蒲黃（炒），甘草（炙），沒藥（各半兩），
上為末，每服五錢，溫酒調服。
〔婁〕，一婦人三十歲，每因浴後必用冷水淋通身，又嘗大驚，遂患經來時必先少腹大痛，口吐涎水，然後經行，行後又吐水二日，其痛直至六七日經水止時方住，百藥不效。予診其脈，寸滑大而弦，關、尺皆弦大而急，尺小於關，關小於寸，所謂前大後小也。遂用香附三兩，半夏二兩，茯苓、黃芩各一兩半，枳實、玄胡、牡丹皮、人參、當歸、白朮、桃仁各一兩，黃連七錢，川楝、遠志、甘草各半兩，桂三錢，茱萸一錢半，分十五帖，水煎，入生薑汁兩蜆殼熱服，後用熱湯洗浴得微汗乃已。忌當風坐臥，手足見水，並吃生冷，服三十帖全愈。半年後，又因驚憂，前病復舉，腰腹時痛，小便淋閉，心惕惕跳，驚悸。予意其表已解，病獨在裡。先與灸少衝、勞宮、崑崙、三陰交止悸定痛，次用桃仁承氣大下之，下後用香附三兩，蓬朮、當歸身各一兩半，三稜、玄胡索、桂、大黃、青皮，俱醋製，青木香、蘹香、滑石、木通、桃仁各一兩，烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉各半兩，木香、吳茱萸各二錢，分作二十帖，入新取牛膝濕者二錢，生薑五片，用荷葉湯煎服，服訖漸安。
白話文：
經期總論
溫經湯（這個方子之前提過。）
桂枝桃仁湯，治療經期來之前腹痛難忍的情況。
藥材包含：桂枝、芍藥、生地黃（各約75克），桃仁（40枚），甘草（約30克）。
將以上藥材磨成粗末，每次服用約15克，加入兩碗水、三片生薑、一顆紅棗，一起煎煮，去除藥渣後，溫熱服用。
玄胡索湯（出自《濟生方》），治療婦女或未婚女子，因情緒波動導致氣血不順，引起心腹疼痛，可能連帶腰部和脅肋疼痛，甚至牽引到背部，產生上下刺痛，嚴重時會抽搐，並伴隨經期不規律。凡是一切氣血疼痛都可以服用此方。
藥材包含：當歸（去除蘆頭，用酒浸泡後稍微炒過）、玄胡索（炒過後去皮）、蒲黃（炒過）、赤芍藥、官桂（不經過火烤，各約15克），片子薑黃（洗淨）、乳香、沒藥、木香（不經過火烤，各約9克），甘草（炙烤過，約7.5克）。
將以上藥材切碎，每次服用約12克，加入一碗半水和七片生薑，煎煮至剩下七分，去除藥渣後，在飯前溫熱服用。若有嘔吐現象，可加入半夏和橘紅各約15克。
丹方，適用於治療瘀血。
藥材包含：香附子（用醋煮過，約150克），桃仁（去皮尖）、牡丹皮、大黃（蒸過）、當歸（各約30克），川芎、紅花（各約15克），瓦龍子（煅燒後用醋煮一晝夜，約75克）。
將以上藥材和麵粉做成藥丸，大小如桐子一般，在空腹時用溫酒服用30至50顆。
三神丸，治療未婚女子因氣血不和導致腹部刺痛，疼痛牽引至心口，經期量少或經期不規律，引發疼痛。
藥材包含：橘紅（約75克），玄胡索（去皮，用醋煮過）、當歸（去除蘆頭，用酒浸泡後稍微炒過，各約30克）。
將以上藥材磨成細末，用酒煮過的米糊做成藥丸，大小如梧桐子一般，每次服用70至100顆，在空腹時用艾葉湯送服，用米湯也可以。
柴胡丁香湯（出自《醫學發明》），治療婦女年約三十歲，在經期來臨前，肚臍和腰部疼痛，嚴重時腹部也會疼痛，經期縮短二三天。
藥材包含：柴胡、羌活、丁香、全蠍、當歸身、生地黃。
將以上藥材都當作一次的劑量，加入四碗水煎煮至剩下一碗，去除藥渣後稍稍加熱，在飯前服用。
沒藥除痛散，驅散寒邪，治療腹痛。
藥材包含：蓬朮（炮製過，約30克），當歸（烘烤過）、玄胡索、五靈指、肉桂（去除粗皮）、良薑（炒過）、蒲黃（炒過）、甘草（炙烤過）、沒藥（各約15克）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用約15克，用溫酒調服。
婁氏醫案，有一位三十歲婦女，每次洗澡後都用冷水沖身，又曾受到驚嚇，導致經期來時腹部先劇痛，然後吐出唾液，接著才來月經。經期過後還會吐水兩天，疼痛會持續到經期結束後的六七天，吃了很多藥都沒有效果。醫生診斷她的脈象，寸脈滑大而弦，關脈和尺脈都弦大而急，尺脈比關脈小，關脈比寸脈小，屬於「前大後小」的脈象。於是醫生開出以下藥方：香附（約110克），半夏（約75克），茯苓、黃芩（各約55克），枳實、玄胡、牡丹皮、人參、當歸、白朮、桃仁（各約30克），黃連（約22克），川楝、遠志、甘草（各約15克），桂（約9克），茱萸（約5克），分成十五帖，用水煎煮，加入薑汁兩滴，趁熱服用。之後用熱水洗澡，讓身體微微出汗。囑咐病人不要吹風，手腳不要碰水，不要吃生冷食物。服用三十帖後痊癒。過了半年，又因為驚恐憂慮，舊病復發，出現腰腹時痛、小便不暢、心慌、心悸等症狀。醫生認為她的表證已經解除，病根在內部。先用艾灸少衝、勞宮、崑崙、三陰交等穴位，來止痛和安定心神，然後用桃仁承氣湯瀉下。瀉下後，再用香附（約110克），蓬朮、當歸身（各約55克），三稜、玄胡索、桂、大黃、青皮（都用醋製過），青木香、蘹香、滑石、木通、桃仁（各約30克），烏藥、甘草、縮砂、檳榔、苦楝肉（各約15克），木香、吳茱萸（各約7.5克），分成二十帖，加入新鮮牛膝（約7.5克）和五片生薑，用荷葉湯煎煮服用，病情逐漸好轉。