王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (24)

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卷之一 (24)

1. 經候總論

〔戴〕,經事來而腹痛者,經事不來而腹亦痛者,皆血之不調故也。欲調其血,先調其氣,四物湯加吳茱萸半錢,香附子一錢。和氣飲加茱萸半錢亦可用。痛甚者玄胡索湯。然又恐感外邪、傷飲食致痛,痛不因血,尤宜詳審。和氣飲卻能兼治,因冷而節,因節而痛,宜大溫經湯;冷甚者,去麥門冬不用。

〔丹〕抑氣丸,治臨經之時腹痛。

以四物湯加玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。痛甚以豆淋酒,痛少以童便煮香附,入條芩為丸。經水將來而痛者,四物湯加桃仁、香附、黃連。

〔海〕八物湯,治經事將行,臍腹絞痛,臨經痛者,血澀故也。

川芎(二錢),當歸,芍藥,熟地黃(各二錢),木香,檳榔,玄胡索,苦楝(碎、炒焦,各一錢),

上作一服,水二盅,煎至一盅,食前服。

〔本〕,治婦人月經壅滯,每發心腹臍㽲痛不可忍,及治產後惡露不快,血上搶心,迷

悶不省,氣絕欲死者,,琥珀散,。

京三稜,蓬莪朮,赤芍藥,劉寄奴,牡丹皮,熟地黃,官桂,菊花,真蒲黃,當歸(各一兩),

《濟生方》無菊花、蒲黃,有玄胡索、烏藥。

上前五味,用烏豆一升,生薑半斤,切片,米醋四升,同煮豆爛為度,焙乾入後五味,同為末,每服二錢,溫酒調下,空心食前服。一方不用菊花、蒲黃,用烏藥、玄胡索,亦佳。予家之秘方也。若是尋常血氣痛,只一服,產後血衝心,二服便下,常服尤佳。予前後救人急切不少,此藥亦宜多合以濟人。

〔大〕交加散,治榮衛不和,月經湛濁,逐散惡血。腹痛經血諸疾,並皆治之。

生薑(二斤,搗取汁,存滓用),生地黃(二斤,取汁存滓),白芍藥,當歸,桂心(各一兩),紅花(炒,無惡血不用),沒藥(另研,各半兩),玄胡索(醋紙包,煨熱,用布擦去皮),蒲黃(隔紙炒,各一兩),

上將地黃汁炒生薑滓,生薑汁炒地黃滓,各焙乾,用諸藥為細末,每服三錢,溫酒調下。若月經不依常,蘇木煎酒調下。若腰痛,糖酒調下。

交加地黃丸,治婦人經不調,血塊氣痞,肚腹疼痛。

生地黃(搗汁,存滓),老生薑(搗汁,存滓,各一斤),玄胡索,當歸,川芎,芍藥(各二兩),明沒藥,木香(各一兩),桃仁(去皮尖),人參(各半兩),香附(半斤),

上為末,先以生薑汁浸地黃滓,以地黃汁浸生薑滓,曬乾,皆以汁盡為度,共十一味,作一處曬乾,研為末,醋糊為丸,空心以薑湯下。

〔大〕交加散,治婦人榮衛不通,經脈不調,腹中撮痛,氣多血少,結聚為癥,產後中風。

生地黃,生薑(各五兩,各研取汁)

上交互取汁浸一夕,各炒黃,漬汁盡為度,末之。尋常腹痛,酒調下三錢。產後尤不可闕。

白話文:

經期總論

[戴氏觀點] 月經來潮時腹痛,或是月經沒來卻也腹痛,都是因為血液運行不順暢的緣故。要調理血液,必須先調理氣的運行。可以用四物湯加上吳茱萸半錢、香附子一錢來治療。或是用和氣飲加上吳茱萸半錢也可以。如果疼痛劇烈,可以使用玄胡索湯。但也要注意可能是外感風邪或是飲食不當造成的疼痛,並非單純的血的問題,需要仔細判斷。和氣飲其實也可以兼治這些原因造成的疼痛。如果疼痛是因為受寒而加劇,或是因為體內鬱積而疼痛,應該使用大溫經湯。如果寒氣很重,可以去掉麥門冬。

[丹溪心法]抑氣丸 可以治療經期時的腹痛。 用四物湯加上玄胡索、陳皮、牡丹皮、甘草。疼痛劇烈時可以用豆淋酒送服,疼痛較輕時可以用童子尿煮香附,加入黃芩做成藥丸服用。月經快來時疼痛,可以用四物湯加上桃仁、香附、黃連。

[海藏] 八物湯 可以治療月經快來時,肚臍周圍及腹部絞痛,經期疼痛是因為血流不暢。 藥材包含:川芎(二錢),當歸,芍藥,熟地黃(各二錢),木香,檳榔,玄胡索,苦楝(碎、炒焦,各一錢)。 將上述藥材加水兩碗煎至一碗,飯前服用。

[本草綱目] 可以治療婦女月經不順暢,每次發作都覺得心腹肚臍劇烈疼痛難以忍受,也可以治療產後惡露不淨、血往上衝導致心慌意亂、昏迷不醒、氣息微弱、瀕臨死亡的情況。可以使用琥珀散。 藥材包含:京三稜,蓬莪朮,赤芍藥,劉寄奴,牡丹皮,熟地黃,官桂,菊花,真蒲黃,當歸(各一兩)。 《濟生方》中沒有菊花、蒲黃,而是使用玄胡索、烏藥。 首先將前五味藥材,用黑豆一升,生薑半斤(切片),米醋四升一起煮至豆爛,然後將藥材烘乾,再與後五味藥材一起研磨成粉末,每次服用二錢,用溫酒送服,空腹飯前服用。有一個配方沒有使用菊花、蒲黃,而是使用烏藥、玄胡索,效果也不錯。這是我家傳的秘方。如果是平常的血氣痛,只要服用一次就能見效;產後血衝心,服用兩次就可以緩解,長期服用效果更佳。我之前用這個方子救了很多人,這個藥應該多做一些來幫助更多的人。

[大成] 交加散 可以治療身體不調和、月經渾濁、排除體內瘀血。腹痛、經血等各種問題都可以治療。 藥材包含:生薑(二斤,搗汁,留薑渣備用),生地黃(二斤,取汁,留地黃渣備用),白芍藥、當歸、桂心(各一兩),紅花(炒過,無惡血不用),沒藥(另研磨,各半兩),玄胡索(醋紙包,煨熱,用布擦去皮),蒲黃(隔紙炒,各一兩)。 先用生地黃汁炒生薑渣,再用生薑汁炒生地黃渣,分別烘乾,再與其他藥材一起研磨成粉末,每次服用三錢,用溫酒送服。如果月經不規律,用蘇木煎酒送服。如果腰痛,用糖酒送服。

交加地黃丸 可以治療婦女月經不調、血塊氣滯、腹部疼痛。 藥材包含:生地黃(搗汁,留地黃渣),老生薑(搗汁,留薑渣,各一斤),玄胡索、當歸、川芎、芍藥(各二兩),明沒藥,木香(各一兩),桃仁(去皮尖),人參(各半兩),香附(半斤)。 先用生薑汁浸泡地黃渣,用地黃汁浸泡生薑渣,曬乾,都要讓藥汁充分滲透,然後將這十一味藥材一起曬乾,研磨成粉末,用醋調成糊狀做成藥丸,空腹用薑湯送服。

[大成] 交加散 可以治療婦女體內不暢通,經脈不調,腹部突然疼痛,氣多血少,積聚成腫塊,以及產後中風等症狀。 藥材包含:生地黃、生薑(各五兩,分別研磨取汁)。 將兩種藥汁相互浸泡一夜,然後分別炒黃,使藥汁充分被吸收,再研磨成粉末。如果是平常的腹痛,用酒送服三錢。產後更不可缺少此藥。