《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (17)
卷之二 (17)
1. 小腹痛
〔大〕，婦人小腹疼痛者，此由胞絡之間，夙有風冷，搏於血氣，停結小腹，因風虛發動，與血相擊，故痛也。
〔薛〕，前證若氣寒血結，用威靈仙散。氣滯血凝，用當歸散。肝經血虛，用四物湯（通治。）加參、朮、柴胡。肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。（雜病淋。）肝脾氣虛，用六君子湯（雜病虛勞。）加柴胡、芍藥。肝脾虛寒，用六君子加柴胡、肉桂。若兼嘔吐，加木香。四肢逆冷，再加炮姜。通府張孟威云：其妹小腹痛，服附子理中湯，附子服過八十餘枚。此乃沉寒痼冷之甚，不多有者。
〔大〕威靈仙散，治婦人久冷，氣滯血刺，小腹疼痛。
威靈仙（一兩），當歸，沒藥，木香，桂心（各半兩），
上為細末，無時，熱酒調下一錢服，忌茶。
當歸散，治婦人久積，血氣㽲刺，小腹疼痛，四肢無力，不能飲食。
當歸（炒），赤芍藥，劉寄奴，沒藥，枳殼，延胡索（各等分），
上為細末，熱酒調下一錢，無時候。
追氣丸，（《靈苑》）治婦人血刺，小腹疼痛不可忍。
蕓薹子（微炒），桂心（各一兩），良薑（半兩），
為細末，醋糊丸如梧桐子大。每服五丸，不拘時，淡醋湯下。常服補血虛，破氣塊，甚有效。
石灰散，治婦人血氣痛不可忍者。陳五婆方。
上取豬貼脊血半盞，於湯上暖，用杖子攪停後，用石灰於火上燒令黃，為末，羅過灰一錢，同血攪停，放溫服，立愈。
予嘗用紫金皮為細末，醋糊丸如櫻桃大，又治婦人血氣小腹疼痛，以溫酒磨下一丸，及有心腹痛者亦良。
吳茱萸湯，治婦人素虛，又為風冷乘氣停滯，腹脅刺痛。
吳茱萸（湯洗），當歸（去蘆，各二錢），桔梗（去蘆），細辛（去苗），防風（去蘆），乾薑（炮，各一錢），熟地黃（二錢半），甘草（炙，半錢），
上作一服，水二盅，煎至一盅，空心服。
椒紅丸，治婦人血氣不調，臟腑積冷，臍腹㽲痛，肌體日瘦。
椒紅，沉香，當歸（去蘆），訶梨勒（煨，去核），蓬朮，附子（炮，去皮臍），白朮（各一兩），肉豆蔻，良薑，丁香（各半兩），麝香（另研，二錢半），
上為細末，煉蜜和丸如梧子大。每服三十丸，空心用溫酒送下。
大腹皮飲，治婦人血癖，單腹痛。
大腹皮，防己，木通，桑白皮，厚朴，栝蔞，黃耆，陳皮，枳殼（麩炒），大黃（蒸，各一錢），青皮（一錢半），五味子（半錢），
上作一服，水二盅，煎至一盅，入酒半盞，再煎一二沸，去滓食前服。
白話文：
[小腹痛]
[概述]，婦女小腹疼痛，通常是因為胞絡（子宮周圍的經絡）之間，本來就存在風寒，風寒與血氣互相搏擊，停留在小腹而結聚，又因為身體虛弱，風邪發作，與血相衝，所以引起疼痛。
[薛氏醫案]，如果前述的症狀是因為氣寒血瘀，可以用威靈仙散來治療。如果是氣滯血瘀，可以用當歸散。如果是肝經血虛，可以用四物湯（此方為通用方）加上人參、白朮、柴胡。如果是肝經濕熱，可以用龍膽瀉肝湯（此方適用於各種雜病）。如果是肝脾氣虛，可以用六君子湯（此方適用於各種虛勞病）加上柴胡、芍藥。如果是肝脾虛寒，可以用六君子湯加上柴胡、肉桂。如果兼有嘔吐，可以加上木香。如果四肢冰冷，再加炮薑。曾經聽說張孟威說：他的妹妹小腹疼痛，服用附子理中湯，附子用量超過八十多枚。這說明是體內積聚非常嚴重的寒氣，這種情況很少見。
[威靈仙散]，此方可以治療婦女長期的寒冷，氣滯血瘀，小腹疼痛。
藥材：威靈仙（一兩）、當歸、沒藥、木香、桂心（各半兩）。
製法：將以上藥材磨成細末，任何時候都可以用熱酒調服一錢，忌喝茶。
[當歸散]，此方可以治療婦女長期積聚的血瘀氣滯，小腹疼痛，四肢無力，無法進食。
藥材：當歸（炒）、赤芍藥、劉寄奴、沒藥、枳殼、延胡索（各等分）。
製法：將以上藥材磨成細末，用熱酒調服一錢，沒有限定時間。
[追氣丸]，（出自《靈苑》）此方可以治療婦女因血瘀引起的小腹疼痛，疼痛難忍。
藥材：蕓薹子（稍微炒過）、桂心（各一兩）、良薑（半兩）。
製法：將以上藥材磨成細末，用醋調製成糊狀，搓成梧桐子大小的藥丸。每次服用五丸，沒有限定時間，用淡醋湯送服。長期服用可以補血虛、破氣塊，效果很好。
[石灰散]，此方可以治療婦女血氣疼痛難以忍受的情況。是陳五婆的方子。
用法：取豬脊背上的血半杯，放在熱水中加熱，用棍子攪拌均勻。將石灰在火上燒至黃色，磨成粉，用篩子過濾，取一錢石灰粉，與豬血攪拌均勻，放溫服用，可以立即見效。
我曾經用紫金皮磨成細末，用醋調製成糊狀，搓成櫻桃大小的藥丸，也可以治療婦女血氣引起的小腹疼痛，用溫酒磨服一丸，對於有心腹疼痛的人也有效。
[吳茱萸湯]，此方可以治療婦女體質虛弱，又因風寒侵入而導致氣滯，腹部及脅部刺痛。
藥材：吳茱萸（用熱水洗過）、當歸（去掉蘆頭，各二錢）、桔梗（去掉蘆頭）、細辛（去掉莖苗）、防風（去掉蘆頭）、乾薑（炮製過，各一錢）、熟地黃（二錢半）、甘草（炙過，半錢）。
用法：將以上藥材做成一劑，加兩碗水煎至一碗，空腹服用。
[椒紅丸]，此方可以治療婦女血氣不調，臟腑積寒，臍腹刺痛，身體日漸消瘦。
藥材：椒紅、沉香、當歸（去掉蘆頭）、訶子（煨過，去掉核）、蓬朮、附子（炮製過，去掉皮臍）、白朮（各一兩）、肉豆蔻、良薑、丁香（各半兩）、麝香（另外研磨，二錢半）。
製法：將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜調和，搓成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，空腹用溫酒送服。
[大腹皮飲]，此方可以治療婦女血積，單側腹痛。
藥材：大腹皮、防己、木通、桑白皮、厚朴、栝蔞、黃耆、陳皮、枳殼（用麩炒過）、大黃（蒸過，各一錢）、青皮（一錢半）、五味子（半錢）。
用法：將以上藥材做成一劑，加兩碗水煎至一碗，加入半杯酒，再煎煮一兩次，去渣，飯前服用。