《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (1)
卷之四 (1)
1. 腰腹及背痛
〔大〕，腎主腰足，因勞傷損動其經，虛則風冷乘之則腰痛，冷氣乘虛入腹則腹痛，故令腰腹相引而痛，其痛不止，多動胎氣。婦人腎以系胞，妊娠而腰痛甚者，則胎墮也。
〔薛〕，前證若外邪所傷，用獨活寄生湯。（雜病腰痛，）勞傷元氣，用八珍、杜仲、砂仁、膠艾。脾腎不足，以前藥加白朮、補骨脂。氣血鬱滯，用紫蘇飲加桔梗、枳殼。肝火所動，用小柴胡湯（傷寒少陽病。）加白朮、枳殼、山梔。肝脾鬱結，用歸脾湯（雜病健忘。）加柴胡、枳殼。一妊婦頸項強直，腰背作痛，此膀胱經風邪所致，用拔萃羌活湯（雜病腰痛。）一劑而愈；又用獨活寄生湯及八珍湯以祛邪固本而痊。
石山治一婦懷妊八月，嘗病腰痛不能轉側，大便燥結，醫用人參等補劑，痛益加。用硝黃通利之藥，燥結雖行而痛如故。汪診之，脈稍洪近駛，曰血熱血滯也。宜用四物加木香、乳、沒、黃柏、火麻仁，煎服四五帖，痛稍減，燥結潤。復加發熱面赤，或時惡寒，仍用前方去乳香、沒藥，加柴胡、黃芩，服二帖而寒熱除。
又背心覺寒，腰痛復作。汪曰：血已利矣，可於前方加人參一錢，服之而安。
江篁南治一婦，妊娠三個月，因閃挫傷損，腰痛小腹疼，下血，內有熱，用當歸、白朮、黃芩上，熟地、川芎、防風、砂仁中，艾葉上，香附下，用水煎服。血止小腹不痛，去砂仁。又用雞子黃三個，以酒攪化，煮熟食之即痊。
通氣散，治妊娠腰痛，狀不可忍，此藥神效。
破故紙（不以多少，）瓦上炒香熟為末，嚼胡桃肉一個，空心溫酒下三錢。
五加皮散，治妊娠腰痛不可忍，或連胯痛。（先服此散。）
杜仲（四兩，炒），五加皮，阿膠（炙），防風，金毛狗脊，川芎，白芍藥，細辛，萆薢（各三兩），杏仁（八十枚，去尖皮，麩炒），一方有白茯苓，無白芍。
上㕮咀，以水九升，煮取二升，去滓下膠，作三服。
五加皮丸，治證同前。（服前散後，次服此丸。）
續斷（炒），杜仲（各二兩半），芎藭，獨活（各三兩），五加皮，狗脊，萆薢，芍藥，訶子肉（各四兩），
上為細末，煉蜜和丸如梧子大。空心酒下四十丸，日三。
療觸動胎以致腰痛背痛。
杜仲，五加皮，當歸，芍藥，川芎，萆薢（各等分），
上細銼，以水七升，煮取一升半，分溫三服。
〔丹〕，仁六嫂有胎腰痛。
白朮（四錢），陳皮（三錢），黃柏（炒，二錢半），人參，條芩，川芎，地黃，當歸尾（各半兩），甘草（炙，一錢），
上分四帖，水酒煎服。
療妊娠氣壅攻腰，痛不可忍，兼治腹痛。
當歸（三兩），阿膠，甘草（各二兩），蔥白（一升），
上細銼，以水七升，煮取三升，去滓分溫三服。
白話文：
腰腹及背痛
[大]，腎臟主管腰部和腿腳，因為勞累損傷了經絡，虛弱時風寒邪氣會侵入導致腰痛；寒氣趁虛進入腹部則會引起腹痛，所以會導致腰部和腹部互相牽引著疼痛，這種疼痛如果持續不止，容易造成胎動不安。婦女的腎臟與子宮相連，如果懷孕時腰痛嚴重，可能會導致流產。
[薛]，前面說的那些情況，如果是外感邪氣引起的，可以用獨活寄生湯來治療。（屬於雜病引起的腰痛）如果是勞累損傷了元氣，可以用八珍湯，加上杜仲、砂仁、阿膠來治療。如果是脾腎虛弱，可以在之前的藥方裡加入白朮和補骨脂。如果是氣血鬱積不暢，可以用紫蘇飲加上桔梗和枳殼。如果是肝火旺盛導致的，可以用小柴胡湯（治療傷寒少陽病的藥方）加上白朮、枳殼、山梔子。如果是肝脾鬱結，可以用歸脾湯（治療雜病健忘的藥方）加上柴胡和枳殼。曾經有一個孕婦脖子僵硬，腰背疼痛，這是膀胱經受到風邪侵襲所致，用拔萃羌活湯（治療雜病腰痛的藥方）一劑就好；之後又用了獨活寄生湯和八珍湯來祛除邪氣、鞏固根本，就痊癒了。
石山治療一位懷孕八個月的婦女，經常腰痛不能轉身，大便乾燥難解，醫生用了人參等補藥，疼痛反而更加劇烈。又用了硝石、大黃等通便的藥物，雖然大便通暢了，但是疼痛依舊。汪醫生診斷後，發現脈象洪大而且接近急促，認為是血熱血瘀所致。應該用四物湯加上木香、乳香、沒藥、黃柏、火麻仁，煎服四五帖後，疼痛稍微減輕，大便也變得潤滑。後來又出現發熱面紅，或者時而怕冷的症狀，仍然用之前的藥方，去掉乳香、沒藥，加上柴胡和黃芩，服用兩帖後，寒熱症狀就消除了。
後來又覺得背心發冷，腰痛又發作了。汪醫生說：血已經通暢了，可以在之前的藥方中加入一錢人參，服用後就痊癒了。
江篁南治療一位懷孕三個月的婦女，因為閃腰扭傷，導致腰痛、小腹疼痛、下血，而且身體有熱，用當歸、白朮、黃芩在藥方上方，熟地、川芎、防風、砂仁在中間，艾葉在上方，香附在下方，用水煎服。血止住，小腹不痛後，去掉砂仁。又用三個雞蛋黃，用酒攪拌均勻，煮熟後吃下就痊癒了。
通氣散，可以治療妊娠腰痛，疼痛難以忍受，此藥效果非常好。
破故紙（用量不限），在瓦片上炒香至熟，磨成粉末，嚼一個核桃肉，用溫酒在空腹時送服三錢。
五加皮散，可以治療妊娠腰痛無法忍受，或者連帶胯部疼痛。（先服用此藥散。）
杜仲（四兩，炒過），五加皮、阿膠（炙過）、防風、金毛狗脊、川芎、白芍藥、細辛、萆薢（各三兩）、杏仁（八十枚，去尖皮，用麩皮炒過），有的藥方有白茯苓，沒有白芍。
將上面的藥材切碎，用水九升，煮到剩下二升，去掉藥渣，加入阿膠融化，分三次服用。
五加皮丸，治療的症狀和之前相同。（服用藥散後，再服用此藥丸。）
續斷（炒過），杜仲（各二兩半），川芎、獨活（各三兩），五加皮、狗脊、萆薢、芍藥、訶子肉（各四兩）。
將上面的藥材磨成細粉，用煉過的蜂蜜調和做成梧桐子大小的藥丸。空腹時用酒送服四十丸，每天三次。
可以治療因為觸動胎氣導致的腰痛背痛。
杜仲、五加皮、當歸、芍藥、川芎、萆薢（各等分）。
將上面的藥材切碎，用水七升，煮到剩下一升半，分三次溫服。
[丹]，仁六嫂懷孕後腰痛。
白朮（四錢）、陳皮（三錢）、黃柏（炒過，二錢半）、人參、條芩、川芎、生地黃、當歸尾（各半兩）、甘草（炙過，一錢）。
將上面的藥材分成四帖，用水和酒煎服。
治療妊娠時氣機壅塞導致腰痛，疼痛難以忍受，同時也可以治療腹痛。
當歸（三兩）、阿膠、甘草（各二兩）、蔥白（一升）。
將上面的藥材切碎，用水七升，煮到剩下三升，去掉藥渣，分三次溫服。
大地黃丸，可以治療產前產後的腰腹疼痛，一切血痛；同時可以治療血氣虛弱、四肢無力、骨髓發熱疼痛。
熟地黃（二兩）、烏梅肉、當歸（各一兩）。
將上面的藥材磨成細粉，用煉過的蜂蜜做成彈子大小的藥丸。每次服用一丸，在空腹時用白開水嚼著吞服。
紫酒，可以治療妊娠時腰痛像要斷了一樣。
將兩合大黑豆炒香炒熟，用一大盞酒煮到剩下七分，去掉豆子，在空腹時一次性喝完。
[本]，可以治療胎動不安，腰痛，胸悶，或者下血。取蔥白不論多少，濃濃地煮汁後飲用。
可以治療妊娠時腰背痛反復發作。
取鹿角（長六寸，燒到發紅，放入酒中淬火，再燒再淬，直到鹿角碎裂）。取淬過鹿角的酒喝下。有的藥方是把鹿角磨成粉，用酒送服也可以。
突然腰痛不適，或者腰痛導致胎位不正、胸悶，下血不止，可以用菖蒲汁和酒混合，服用一升。
妊娠時突然胎動不安，或者只是腰痛，或者胎位不正導致胸悶，或者下血不止。
用一把艾葉，像雞蛋大小，用四升酒煮到剩下二升，分成兩次服用，效果很好。
小品苧根湯，可以治療因為損傷胎氣導致腰腹痛、下血、胎動不安向下。
生地黃、苧根（各二兩），當歸、芍藥、阿膠、甘草（各一兩）。
將上面的藥材切碎，用水六升，煮到剩下二升，去掉藥渣，加入阿膠融化，分三次溫服。忌食海藻和蕪荑。