《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 求子
婁全善云：丹溪此論極造精微，發前人之未發。是知男女之分，已定於萬物資始乾元之際，陰陽交姤之時。昧者不悟是理，妄有轉女為男之法，惑矣。夫萬物皆資始於乾元，獨男女之分，不資始於乾元乎？袁先生云：巢氏論婦人妊娠一月名始胚，足厥陰脈養之。二月名始膏，足少陽脈養之。
三月名始胎，手心脈養之。四月始受水精以行血脈，手少陽脈養之。五月始受火精以成其氣，足太陰養之。六月始受金精以成其筋，足陽明脈養之。七月始受木精以成其骨，手太陰脈養之。八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之。九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之。十月臟腑、關節、人神俱備。
此其大略也。若求其細，則受胎在腹，七日一變，展轉相成，各有生相大集經備矣。今婦人墮胎在三月、五月、七月者多，在二。四、六月者少，臟陰而腑陽，三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆在五臟之脈，陰常易虧，故多墮耳。如昔曾三月墮胎，則心脈受傷，須先調心，不然至三月復墮。
昔曾五月墮胎，則脾脈受傷，後至五月復墮，宜先治脾。惟有一月之內墮胎，則人皆不知有胎，但知不受妊，不知其受而墮也。一月屬肝，怒則墮，多洗下體，則竅開亦墮，一次既墮，則肝脈受傷，他次亦墮。今之無子者，大半是一月墮胎，非盡不受妊也，故凡初交之後，最宜將息，勿復交接，以擾其子宮，勿令怒，勿令勞，勿令舉重，勿令洗浴，而又多服養肝平氣之藥，胎可固矣。
程鳴謙云：褚澄氏言男女交合，陰血先至，陽精後沖而男形成。陽精先入，陰血後參而女形成。信斯言也，人有精先泄而生男，精後泄而生女者，獨何歟？東垣曰：經水才斷一二日，血海始淨，感者成男。四五日血脈已旺，感者成女。至於六七日後，則雖交感亦不成胎。
信斯言也，人有經始斷交合生女，經久斷交合生男者，亦有四五日以前交合無孕，八九日以後交合有孕者，獨何歟？俞子木撰《廣嗣要略》著方立圖，謂實陽能入虛陰，實陰不能受陽，即東垣之故見也。又謂微陽不能射陰，弱陰不能攝陽。信斯言也，世有尪羸之夫，怯弱之婦，屢屢受胎，雖欲止之而不能止者。
亦有血氣方剛，精力過人，顧乃艱於育嗣而莫之救者，獨何歟？朱丹溪論治專以婦人經水為主，然富貴之家，侍妾已多，其中寧無月水當期者乎？有已經前夫頻頻生育，而娶此以圖其易者，顧亦不能得胎，更遣與他人，轉盼生男矣，豈不能受孕於此，而能受孕於彼乎？愚以為父母之生子，如天地之生物，《易》曰：坤道其順乎，承天而時行。夫知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。
知母之順承乎父，則種子者果以婦人為主乎？以男子為主乎？然所謂主於男子者，不拘老少，不拘強弱，不拘康寧病患，不拘精易泄難泄，只以交感之時，百脈齊到為善耳。交感而百脈齊到，雖老雖弱，雖病患，雖易泄，亦可以成胎。交感而百脈參差，雖少雖強，雖康寧，雖難泄，亦難以成胎矣。
白話文：
婁全善說：朱丹溪這番論述非常精闢，揭示了前人未曾闡明的道理。這說明男女的區別，早在宇宙萬物開始之時，陰陽交合的瞬間就已決定。那些不明白這個道理的人，妄想有把女性轉變成男性的方法，真是荒謬啊。萬物都起源於宇宙的本源，難道只有男女的區分不是起源於宇宙本源嗎？
袁先生說：巢元方認為，婦女懷孕第一個月叫做「始胚」，由足厥陰脈來滋養；第二個月叫做「始膏」，由足少陽脈來滋養；第三個月叫做「始胎」，由手心脈來滋養；第四個月開始接受水精來運行血脈，由手少陽脈來滋養；第五個月開始接受火精來形成氣，由足太陰脈來滋養；第六個月開始接受金精來形成筋，由足陽明脈來滋養；第七個月開始接受木精來形成骨，由手太陰脈來滋養；第八個月開始接受土精來形成皮膚，由手陽明脈來滋養；第九個月開始接受石精來形成毛髮，由足少陰脈來滋養；第十個月臟腑、關節和人的精神都完備了。
這只是個大概的說法。如果要詳細探討，胎兒在腹中，每七天都會變化，逐漸形成，各種生命現象在大集經中都有詳細記載。現在婦女墮胎的情況，在三個月、五個月、七個月的時候比較多，在二個月、四個月、六個月的時候比較少，因為臟屬陰而腑屬陽，三個月對應心臟，五個月對應脾臟，七個月對應肺臟，這些都屬於五臟的脈絡，陰氣容易虧損，所以容易發生墮胎。如果以前曾經在三個月墮胎，那麼心脈就會受損，必須先調理心臟，否則到了三個月還會再次墮胎。
如果以前曾經在五個月墮胎，那麼脾脈就會受損，以後到了五個月還會再次墮胎，應該先治療脾臟。只有在一個月內墮胎，人們往往不知道已經懷孕，只知道沒有懷孕，卻不知道是懷了孕又墮掉了。一個月對應肝臟，如果發怒就容易墮胎，或者經常清洗下體，導致陰道口打開也容易墮胎。一旦墮胎一次，肝脈就會受損，下次也容易墮胎。現在很多不孕的人，大部分都是因為一個月內墮胎造成的，並非完全不能懷孕。所以，在剛同房之後，最好要好好休養，不要再同房，以免擾動子宮，不要發怒，不要過勞，不要搬重物，不要洗澡，並且多服用滋養肝臟、平息氣血的藥物，這樣就可以保住胎兒。
程鳴謙說：褚澄認為男女交合時，女性的陰血先到達，男性的陽精後衝入，就會形成男性胎兒；陽精先進入，陰血後參入，就會形成女性胎兒。如果相信這種說法，那麼為什麼有人是精液先射出而生男孩，精液後射出而生女孩呢？東垣說：女性月經剛結束一兩天，血海才剛剛清淨，這時受孕就會生男孩；四五天時，血脈已經旺盛，這時受孕就會生女孩；至於六七天以後，即使同房也不會懷孕。
如果相信這種說法，那麼為什麼有人是月經剛結束就同房生女孩，月經結束很久才同房反而生男孩呢？也有人在四五天之前同房沒有懷孕，在八九天之後同房反而懷孕呢？俞子木撰寫的《廣嗣要略》一書中，繪製圖表，認為強盛的陽氣能夠進入虛弱的陰氣中，但虛弱的陰氣無法承受陽氣，這和東垣的觀點一致。他又認為微弱的陽氣無法射入陰氣，衰弱的陰氣無法攝取陽氣。如果相信這種說法，為什麼有些體弱的丈夫和虛弱的妻子，卻能屢屢懷孕，即使想阻止也阻止不了呢？
也有一些血氣方剛、精力過人的人，卻難以生育，想盡辦法也無法解決，這又是為什麼呢？朱丹溪認為治療不孕應該以婦女的月經為重點，然而在富貴人家，有很多妾室，難道其中沒有月經正常的嗎？有些人已經和前夫多次生育，卻想娶來想讓她容易懷孕，卻仍然不能懷孕，而把她嫁給其他人，卻很快就生了男孩，難道她不能在這家懷孕，卻能在別家懷孕嗎？我認為父母生孩子，就像天地孕育萬物一樣。《易經》說：「坤道順應天道，承天而行。」知道大地孕育萬物，不過是順應天道而已，那麼就知道母親生孩子，也不過是順應父親而已。
既然知道母親是順應父親的，那麼種子的來源，究竟是以婦女為主呢？還是以男子為主呢？所謂以男子為主，不論年紀大小、體質強弱、健康與否、精液容易射出還是難以射出，只要在交合的時候，全身的脈絡都能順暢地到達就可以了。交合時如果全身的脈絡都順暢地到達，即使年老體弱、有病、精液容易射出，也能懷孕。交合時如果全身的脈絡不協調，即使年輕力壯、身體健康、精液難以射出，也很難懷孕。