王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (14)

1. 頭痛

〔薛〕，東垣云：足太陽頭痛，脈浮緊，惡風寒，川芎、羌活、獨活、麻黃為主。手少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主。足陽明頭痛，身熱目疼鼻乾，惡寒發熱，脈浮緩而長，升麻湯，（升麻，葛根。）或石膏、白芷為主。手太陽頭痛，有痰，體重或腹痛，為痰癖，脈沉緩，蒼朮、半夏、南星為主。足少陰經頭痛，足寒氣逆，為寒厥，脈沉細，麻黃附子細辛湯（傷寒太陽。）為主。足厥陰頭項痛，或吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯（傷寒吐。）主之。諸血虛頭痛，當歸、川芎為主。諸氣虛頭痛，人參、黃耆為主。氣血俱虛頭痛，調中益氣湯（雜病勞倦。）少加川芎、蔓荊、細辛。痰厥頭痛，半夏白朮天麻湯。（雜病眩暈。）厥逆頭痛，羌活附子湯。（雜病頭病。）如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。若脈雜亂而病見不一，且補胃為主。一婦人因勞，耳鳴頭痛體倦，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦、前證益甚，月經不調，晡熱，內熱，自汗，盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。經云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。故脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。一婦人兩眉稜痛，後及太陽，面青善怒，此肝經風熱之證，用選奇湯（雜病頭痛。）合逍遙散（調經。）加山梔、天麻、黃耆、半夏、黃芩而愈。此證失治，多致傷目或兩耳出膿，則危矣。

白話文：

根據_薛中醫的說法_，足太陽經頭痛，通常脈浮緊、惡風寒，可以使用川芎、羌活、獨活、麻黃作為主要藥物治療。手少陽經頭痛，通常脈弦細、往來寒熱，可以使用柴胡為主藥治療。足陽明經頭痛，通常身熱目疼鼻乾、惡寒發熱，脈浮緩而長，可以使用升麻湯（升麻、葛根）或石膏、白芷為主藥治療。手太陽經頭痛，若伴隨有痰、體重或腹痛，則為痰癖，脈沉緩，可以使用蒼朮、半夏、南星為主藥治療。足少陰經頭痛，通常足寒氣逆、為寒厥，脈沉細，可以使用麻黃附子細辛湯（傷寒太陽）為主藥治療。足厥陰頭項痛，若伴隨有嘔吐涎沫、厥冷，脈浮緩，可以使用吳茱萸湯（傷寒吐）為主藥治療。諸血虛頭痛，可以使用當歸、川芎為主藥治療。諸氣虛頭痛，可以使用人參、黃耆為主藥治療。氣血俱虛頭痛，可以使用調中益氣湯（雜病勞倦）少加川芎、蔓荊、細辛為主藥治療。痰厥頭痛，可以使用半夏白朮天麻湯（雜病眩暈）為主藥治療。厥逆頭痛，可以使用羌活附子湯（雜病頭病）為主藥治療。如果濕氣在頭部，可以使用苦藥催吐來治療，不能固執地按照固定的藥方治療。如果脈象雜亂且病症不一，則以補胃為主。曾有一位婦女因勞累而耳鳴頭痛體倦，使用補中益氣湯加麥門、五味子後治癒。三年後得子，因飲食勞倦、前述症狀更加嚴重，月經不調、晡熱、內熱、自汗、盜汗，使用六味地黃丸、補中益氣湯後立刻痊癒。經中所說：「頭痛耳鳴，九竅不利，是由於腸胃所引起的。」因此，脾胃一虛，耳目九竅都會因此而生病。曾有一位婦女兩眉稜痛，後來涉及太陽穴，臉色青紫容易生氣，這是肝經風熱的症狀，使用選奇湯（雜病頭痛）合逍遙散（調經）加山梔、天麻、黃耆、半夏、黃芩後治癒。如果此症狀治療不當，很容易傷及眼睛或導致兩耳流膿，情況就危險了。

旋覆花湯，許叔微云：婦人患頭風者，十居其半，每發必掉眩，如在車船上。蓋因血虛，肝有風邪襲之爾。予嘗處旋覆花湯，此方修合服之，比他藥甚效。

川芎，當歸（去蘆），羌活（去蘆），旋覆花，細辛（去苗），蔓荊子，防風（去蘆），石膏，藁本（去蘆），荊芥穗，半夏曲，乾地黃，甘草（炙，各半兩），

白話文：

{川芎}，{當歸}（去除蘆頭），{羌活}（去除蘆頭），{旋覆花}，{細辛}（去除苗），{蔓荊子}，{防風}（去除蘆頭），{石膏}，{藁本}（去除蘆頭），{荊芥穗}，{半夏曲}，{乾地黃}，{甘草}（炙烤，各半兩）。

上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓溫服，日進二服。

七生丸，治男子婦人八般頭風，及一切頭痛，痰厥，氣厥，飲厥，傷寒，傷風頭痛不可忍者，並皆治之。

白話文：

七生丸，可以治療男性和女性的八種頭痛，以及各種頭痛，痰厥，氣厥，飲厥，傷寒，傷風頭痛讓患者無法忍受的，都能治療。

川烏頭，草烏頭，天南星（三味並生，去皮），半夏（冷水洗去滑），川芎，白芷，石膏（並生用，各等分），

白話文：

川烏頭、草烏頭、天南星（三種藥材一起生用，去掉皮），半夏（用冷水洗去表面的黏滑），川芎、白芷、石膏（一起生用，各等分）。

上為細末，研韭菜自然汁，丸如梧桐子大。每服七丸，加至十丸，嚼生蔥、茶送下，食後，日進二服。（陳嘗治鄧安人頭痛如破，諸藥無效，加北細辛等分，全蠍減半為丸，服二十粒，即愈。）

白話文：

將上藥研磨成細粉，再用韭菜汁調和，搓成梧桐子大小的丸藥。每次服用七丸，逐漸增加到十丸，嚼碎生蔥和茶送服，在飯後服用，每天服用兩次。（陳嘗曾用此方治療鄧安人的頭痛，鄧安人的頭痛如頭顱要破裂般，服用其他的藥物都沒有效果，陳嘗在原方中加入等量的北細辛，將全蠍減半，做成丸藥。鄧安人服用二十粒，頭痛立刻痊癒。）

藥隱老人云：若頭痛連齒，時發時止，連年不已。此由風寒中於骨髓，留而不去。腦為髓海，故頭痛齒亦痛，謂之厥逆頭痛。宜白附子散，灸曲鬢穴。此穴在耳上，將耳掩前正尖上，可灸七壯，左痛灸左，右痛灸右。

白話文：

藥隱老人說：如果得了頭痛伴有牙齒疼痛，時而發作，時而停止，連續數年不停止。這是是由於風寒中於骨髓，積存而不散。腦髓是骨髓之海，所以頭痛牙齒也疼，這叫厥逆頭痛。應該服用白附子散，灸曲鬢穴。曲鬢穴位於耳朵上方，將耳朵按向前，在尖端上方，可以灸七壯，左邊痛灸左邊，右邊痛灸右邊。

白附子散

白附子（炮，一兩），烏頭（炮，去皮臍），天南星（炮），麻黃（不去根節，各半兩），乾薑（炮），辰砂（研，各二錢半），全蠍（炒，五枚），麝香（另研，一字）

白話文：

• 白附子（烘焙過，一兩）

• 烏頭（烘焙過，去掉皮和肚臍），

• 天南星（烘焙過），

• 麻黃（不去掉根和節，各半兩），

• 乾薑（烘焙過），

• 辰砂（研磨成粉，各二錢半），

• 全蠍（炒過，五隻），

• 麝香（另研磨成粉，一字）。

上為細末，每服一錢，溫酒調下，不拘時候。

治頭風痛不可忍。

硝石，人中白，腦子（各等分），

上研令極細，每用一字，搐入鼻中。

川芎茶調散，治諸風上攻，頭目昏重，偏正頭痛。

薄荷（八兩），川芎，荊芥（各四兩），羌活，白芷，防風，甘草（炙，各二兩），細辛（一兩），

白話文：

薄荷（八兩）、川芎、荊芥（各四兩）、羌活、白芷、防風、甘草（炙，各二兩）、細辛（一兩）

上為末，每服二錢，食後茶清調下。

如聖餅子，（《和劑》）治男婦氣厥，上盛下虛，痰飲風寒，伏留陽經，偏正頭疼，痛連腦顛，吐逆噁心，目瞑耳聾。常服清頭目，消風化痰暖胃。

白話文：

就像聖餅子這種藥，可以治療男女氣厥，上面旺盛而下面虛弱，痰飲風寒，伏留於陽經，偏正頭疼，疼痛連著腦門，嘔吐噁心，眼睛看不見，耳朵聽不見。經常服用可以清除頭目，消風化痰，溫暖胃部。

防風，生半夏，天麻（各半兩），天南星（洗），川烏（去皮尖），乾薑（各一兩），川芎，甘草（炙，各二兩），

白話文：

防風、生半夏、天麻（各半兩），天南星（洗淨），川烏（去皮尖）、乾薑（各一兩），川芎、甘草（炙，各二兩）。

為細末，湯浸蒸餅和丸芡實大，捻作餅子，日乾。每服五餅，同荊芥穗三五莖細嚼，茶酒湯任下，無時。

白話文：

將藥材細細研磨成粉末，用湯汁浸泡蒸餅，和入芡實粉，捏成小丸子，陰乾。每次服用五顆丸藥，同時將荊芥穗三到五莖嚼碎，用茶、酒或湯送服，不限時間。

若頭痛筋攣，骨重少氣，噦噫腹滿時驚，不嗜臥，咳嗽煩冤，其脈舉之則弦，按之石堅，由腎氣不足而內著，其氣逆而上行，謂之腎厥頭痛。宜玉真丸與硫黃丸。

白話文：

如果遇到頭痛筋攣、骨頭沉重、呼吸短促、噁心、腹脹、經常驚嚇、不喜歡睡臥、咳嗽煩悶的人，他的脈搏舉起時很緊，按壓時硬得像石頭。這是腎氣不足，又鬱積在體內，導致氣逆向上走，稱之為腎厥頭痛。適合服用玉真丸和硫黃丸治療。

玉真丸

硫黃（研，三兩），硝石（二分，研），石膏（煅研），半夏（湯洗，為末，各一兩），

上研令停勻，生薑自然汁打糊丸如梧子大，生薑湯下三十丸。一方，無半夏，有天南星。

白話文：

上研磨令均勻，將生薑的自然汁液打糊成梧子大小的丸，用生薑湯送服三十丸。另一方，不使用半夏，而使用天南星。

硫黃丸，治頭痛不可忍，或頭風年深暴患，無所不治，服此除根。

硝石（一兩），硫黃（二兩），

上研令極細，滴水丸如指頭大。空心，蠟茶清嚼下一丸。《百一方》云：中暑者，以冰水服之，下咽即灑然。治傷冷，以艾湯下。

白話文：

把藥材研磨成極細的粉末，滴水丸大小如手指頭一般。空腹時，用蠟茶清嚼下一丸。《百一方》中說：中暑的人，用冰水送服，下嚥後就會神清氣爽。治療傷風感冒，用艾草煎的湯送服。

裕陵傳王荊公偏頭疼方，云是禁中秘方。用生蘆菔汁一蜆殼，仰臥注鼻中，左痛注左，右痛注右，或兩鼻皆注亦可，數十年患，皆一注而愈。

白話文：

裕陵王荊公偏頭痛的方子，是宮廷裡的祕方。用生的蘿蔔汁一茶匙，仰躺著倒入鼻子裡，左邊痛就倒入左鼻孔，右邊痛就倒入右鼻孔，兩邊都痛也可以都倒入，幾十年患有偏頭痛的人都一倒入立即痊癒。