《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (19)
卷之一 (19)
1. 經候總論
上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
〔脈〕，師曰：脈微血氣俱虛，年少者亡血也。乳子下利為可。否者，此為居經，三月一來。師曰：寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘。衛不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆，榮衛俱虛，言語謬誤。趺陽脈浮而澀，澀則衛氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀則失液。少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經，三月一來。問曰：婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經當下，其脈何類？何以別之？師曰：寸口脈衛浮而大，榮反而弱，浮大則氣強，反弱則少血，孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不停，衛降榮竭，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經絡不足，陰虛陽往，（一作實。）故令少血，時發灑淅，咽燥汗出，或溲稠數，多唾涎沫，此令重虛，津液漏泄，故知非軀。蓄煩滿血，月稟一經，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經。（謂右脈浮大，左脈反弱也。）
〔調經平劑〕
簡易方當歸散，治經脈不勻，或三四月不行，或一月再至。
當歸，川芎，白芍藥（炒），黃芩（炒，各一兩），白朮，山茱萸肉（一兩半），
上為細末，空心溫酒調下二錢，日三服。如冷去黃芩，加肉桂一兩。
人參養血丸，（《和劑》）治女人稟受素弱，血氣虛損。常服補衝任，調經候，暖下元，生血氣。
烏梅肉（三兩），熟地黃（五兩），當歸（二兩），人參，川芎，赤芍藥，蒲黃（炒，各一兩），
上為細末，煉蜜丸梧子大。每服八十丸，溫酒米飲任下。
逍遙散，（《和劑》）治血虛煩熱，月水不調，臍腹脹痛，痰嗽潮熱。
當歸，白朮，白芍藥，柴胡，茯苓（各一兩），甘草（炙，半兩）
上㕮咀，每服半兩，入薑、薄荷葉煎服。薛新甫加牡丹皮，山梔炒各五分，名加味逍遙散。《神巧萬全方》無當歸、芍藥、甘草，有人參、黃耆各等分。
增損四物湯，治月事不調，心腹疼痛，補血溫經，駐顏。
川芎，當歸，芍藥，熟地黃，牡丹皮，白朮（各一錢半），地骨皮（一錢），
上作一服，用水二盅，煎至一盅，食前服。
《濟生方》論曰：《內經》云，百病皆生於氣。經有所謂七氣，有所謂九氣。喜、怒、憂、思、悲，恐、驚者，七氣也。七情之外，益之以寒熱二證，而為九氣也。氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人血氣為患尤甚。蓋人身血隨氣行，氣一壅滯，則血與氣並，或月事不調，心腹作痛。
或月事將行，預先作痛。或月事已行，淋瀝不斷，心腹作痛。或遵腰脅，或引背膂，上下攻刺。吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類驚癇。或作寒熱，或為癥瘕，肌肉消瘦。非特不能受孕，久而不治，轉而為瘵疾者多矣。
白話文：
[經候總論]
將藥物煮成一帖，用水兩盅煎煮至一盅，在吃飯前服用。
〔脈象〕，醫生說：脈象微弱，表示氣血都虛弱，如果是年輕人，則可能是失血。如果正在哺乳的婦女出現腹瀉是正常的。如果不是，那就是所謂的「居經」，也就是三個月來一次月經。醫生又說：寸口脈微弱且澀，微弱表示衛氣不足，澀表示血氣不足。衛氣不足，呼吸就會短促，身體會煩躁不安。血氣不足，身體會變得虛弱，榮衛之氣都虛弱時，說話會顛三倒四。趺陽脈浮而且澀，澀表示衛氣虛弱，虛弱表示呼吸短促，咽喉乾燥，口中發苦，胃氣阻塞則會失去體液。少陰脈微弱且遲緩，微弱表示精氣不足，遲緩表示身體內部寒冷，澀表示月經不來，這就是所謂的「居經」，三個月才來一次。有人問：婦女懷孕三個月，醫生把脈後說這婦女並非懷孕，這個月應該會來月經，那脈象是怎樣的？要如何分辨？醫生說：寸口的脈象衛氣浮盛且大，榮氣反而虛弱。浮大表示氣盛，反弱表示血少。這是孤陽獨盛，陰氣無法吸收，兩種氣不停滯，衛氣下降，榮氣耗竭，陰氣因寒而積聚，陽氣因熱而聚集，陽氣過盛而不能滋潤，經絡功能不足，陰虛而陽氣上浮，所以會導致血少，時而發冷發熱，咽喉乾燥，出汗，或者小便混濁且次數頻繁，多唾液，這是嚴重虛弱，津液外泄的表現，所以可知並非懷孕。體內積聚了煩悶的氣血，月經本應每月來一次，現在卻三個月才來一次，這是陰氣過盛導致的，稱為「居經」。(指的是右脈浮大，左脈反而虛弱)。
〔調經平劑〕
簡易方當歸散，治療月經不調，有時三四個月才來一次，有時一個月來兩次。
當歸、川芎、白芍藥（炒）、黃芩（炒），各一兩；白朮、山茱萸肉，一兩半。
將以上藥材磨成細末，空腹時用溫酒調服二錢，一天服用三次。如果體寒，則去除黃芩，加入肉桂一兩。
人參養血丸（出自《和劑局方》），治療婦女體質虛弱，氣血虧損。經常服用可以補養衝任二脈，調理月經，溫暖下腹，生養氣血。
烏梅肉三兩，熟地黃五兩，當歸二兩，人參、川芎、赤芍藥、蒲黃（炒），各一兩。
將以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成如梧桐子大小的藥丸。每次服用八十丸，用溫酒或米湯隨意送服。
逍遙散（出自《和劑局方》），治療血虛導致的煩熱、月經不調、肚臍腹部脹痛、咳嗽有痰且伴隨潮熱。
當歸、白朮、白芍藥、柴胡、茯苓，各一兩；甘草（炙），半兩。
將以上藥材稍微搗碎，每次取半兩，加入生薑和薄荷葉一起煎服。薛新甫在此方中加入牡丹皮和炒梔子各五分，稱為加味逍遙散。《神巧萬全方》中沒有當歸、芍藥、甘草，但有加入人參和黃耆，劑量相同。
增損四物湯，治療月經不調、心腹疼痛，補血溫經，駐顏美容。
川芎、當歸、芍藥、熟地黃、牡丹皮、白朮，各一錢半；地骨皮，一錢。
將以上藥材煮成一帖，用水兩盅煎煮至一盅，在吃飯前服用。
《濟生方》中提到：《內經》說，百病都是由氣產生的。所謂的七氣，指的就是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒。除了七情之外，再加入寒、熱兩種病症，就成為九氣。氣病，不論男女都會發生，但婦女因氣血問題而患病的情況更為嚴重。人體的血隨氣運行，氣一旦阻塞，則血氣也會停滯，可能導致月經不調、心腹疼痛，或是在月經來潮前就開始疼痛，或者月經來潮後淋漓不斷、心腹疼痛，有的疼痛會蔓延到腰脅、背部，上下竄動、刺痛，甚至會出現噁心嘔吐、食慾不振，嚴重時會手足抽搐，狀似癲癇，或發冷發熱，或形成腫塊，肌肉消瘦。不僅難以受孕，久不治療，更可能轉變成癆病。