《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (18)
卷之一 (18)
1. 經候總論
經水澀少，為虛為澀，虛則補之，澀則濡之。
〔海〕四物加葵花湯，治經水澀少。
四物湯（四兩），葵花（一兩），一方：又加紅花、血見愁。
四物湯加熟地黃當歸湯，治經水少而色和。
四物湯（四兩），熟地黃，當歸（各一兩），
〔脈〕，師曰：有一婦人來診，言經水少，不如前者，何也？師曰：曾更下利，若汗出小便利者可。何以故？師曰：亡其津液，故令經水反少。設經下多於前者，當所苦困，當言恐大便難，身無復汗也。
〔先期後期〕
王子亨曰：經者，常候也。謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至。太過不及，皆為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來，其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。
〔丹〕，經不及期者血熱，四物湯加黃連。肥人不及日數而多痰者，血虛有熱，南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎作丸。
〔薛〕，先期而至者，有因脾經血燥者，宜加味逍遙散。有因脾經鬱滯者，宜歸脾湯（方見雜病健忘門。）有因肝經怒火者，宜加味小柴胡湯。（方見傷寒少陽病。）有因血分有熱者，宜加味四物湯。（即四物加柴胡、丹皮、山梔。）有因勞役火動者，宜補中益氣湯。（方見雜病勞倦門。）
先期湯，治經水先期而來，宜涼血固經。
生地黃，川當歸，白芍藥（各二錢），黃柏，知母（各一錢），條芩，黃連，川芎，阿膠（炒，各八分），艾葉，香附，炙甘草（各七分），
水二盅，煎一盅，食煎溫服。
金匱土瓜根散，治帶下經水不利，小腹滿痛，經一月再見者。
土瓜根，芍藥，桂枝，䗪蟲（各七錢半），
上四味，杵為散，酒服方寸匕，日三服。
按：仲景此方，乃破堅下血之劑，則經不及期有汗血者矣，前論所未及也。欲知汗血有無，須以小腹滿痛與不滿痛別之。
〔丹〕，經水過期血少，川芎、當歸、人參、白朮與痰藥。過期色淡者，痰多也，二陳湯加芎、歸。過期色紫有塊，血熱也，必作痛，四物湯加香附、黃連。
〔薛〕，過期而至者，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯。有因肝經血少者，宜六味地黃丸。有因氣虛血弱者，宜八珍湯。（三方並見雜病虛勞門。）
過期飲，治經水過期不行，乃血虛氣滯之故，法當補血行氣。
熟地黃，白芍藥，當歸，香附（各二錢），川芎（一錢），紅花（七分），桃仁泥（六分），蓬莪朮，木通（各五分），甘草，肉桂（各四分），
水二盅，煎一盅，食前溫服。
滋血湯，治婦人心肺虛損，血脈虛弱，月水過期。
人參，山藥，黃耆（各一錢），白茯苓（去皮），川芎，當歸，白芍藥，熟地黃（各一錢半），
白話文：
月經量少、乾澀，通常是身體虛弱或血液不夠滋潤所致。虛弱就應該補養，乾澀就應該潤澤。
有個「四物加葵花湯」的藥方，可以治療月經量少且乾澀的狀況。
這個藥方是在四物湯的基礎上，加上葵花，另一個配方還會加入紅花和血見愁。
另外，「四物湯加熟地黃當歸湯」這個藥方，可以治療月經量少但顏色正常的狀況。
這個藥方是在四物湯的基礎上，加上熟地黃和當歸。
有位醫師說，曾有個婦人來看診，說她月經量變少，不如以前。醫師問她之前是否有拉肚子？如果有的話，或是曾經大量流汗或小便，就可能是因為身體的津液虧損，導致月經量變少。反過來說，如果月經量比以前多，就要注意是否有便秘，或是身體沒有出汗的狀況。
月經來潮的週期是固定的。月經可以反應出身體陰陽是否平衡，如果失衡就會產生問題。月經來太早，是身體陽氣過盛；月經來太晚，是身體陰氣不足。如果月經量忽多忽少，或是停經、崩漏不止，都是因為身體陰陽失調所造成的。
如果月經提前，可能是血熱的關係，可以用四物湯加上黃連來治療。體型肥胖的人，如果月經提前且痰多，可能是因為血虛有熱，可以用南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎等藥材製成藥丸服用。
月經提前來潮，有可能是因為脾經血燥，可以用加味逍遙散治療。也有可能是脾經氣滯，可以用歸脾湯治療。也有可能是肝經火氣旺盛，可以用加味小柴胡湯治療。也有可能是血分有熱，可以用加味四物湯治療。也有可能是因為過度勞累導致火氣上揚，可以用補中益氣湯治療。
有個「先期湯」的藥方，可以治療月經提前來潮，此方具有涼血、固經的功效。
藥方包含生地黃、川當歸、白芍藥、黃柏、知母、條芩、黃連、川芎、阿膠、艾葉、香附和炙甘草，用水煎煮後溫服。
有個「金匱土瓜根散」的藥方，可以治療帶下症（女性分泌物異常）、月經不順、小腹脹痛，以及月經一個月來兩次的情況。
藥方包含土瓜根、芍藥、桂枝和䗪蟲，磨成粉末後用酒送服。
這藥方原本是用來破除堅硬的瘀血，因此月經提前且有出血可能是適用此方的症狀，這是先前討論中沒有提到的。要知道是否有出血的情況，可以從是否小腹脹痛來判斷。
月經延後且量少，可能是痰阻的關係，可以用川芎、當歸、人參、白朮等藥材搭配化痰藥來治療。如果月經延後且顏色淡，表示痰多，可以用二陳湯加上川芎、當歸來治療。如果月經延後且顏色紫黑有血塊，表示血熱，通常會有疼痛，可以用四物湯加上香附、黃連來治療。
月經延後，有可能是因為脾經血虛，可以用人參養榮湯治療。也有可能是肝經血少，可以用六味地黃丸治療。也有可能是氣虛血弱，可以用八珍湯治療。
有個「過期飲」的藥方，可以治療月經延後不來，這是因為血虛氣滯，所以要用補血行氣的方式治療。
藥方包含熟地黃、白芍藥、當歸、香附、川芎、紅花、桃仁泥、蓬莪朮、木通、甘草和肉桂，用水煎煮後溫服。
有個「滋血湯」的藥方，可以治療婦人因心肺虛弱、血脈不足，導致月經延後的情況。
藥方包含人參、山藥、黃耆、白茯苓、川芎、當歸、白芍藥和熟地黃。