《証治準繩‧女科》~ 卷之一 (17)
卷之一 (17)
1. 經候總論
〔海〕四物加黃芩黃連湯,治經水如黑豆汁。
四物湯(四兩),黃芩,黃連(各一兩),
上為末,醋糊丸服。
〔丹〕,月經黑,口渴倦怠,形短色黑,脈不勻似數。
赤芍藥,香附米(各半兩),黃柏(炒),黃芩(各三錢),甘草(二錢),
上為末,醋糊丸,白湯下五六十丸。
永康胡八娘子,二十歲。二月經事不來,忽行,小腹痛,有塊,血紫色。
白芍藥,白朮,陳皮(各半兩),黃芩,川芎,木通(各二錢),甘草(炙,少許)
何孺人,氣滯血澀,脈不澀,經不調,或前或後,紫色,口苦,兩大腿外臁麻木,有時癢,生瘡,大便秘滯。
麻子仁,桃仁,芍藥(各二兩),枳殼,白朮,歸頭,威靈仙,訶子肉,生地黃,陳皮(各五錢),大黃(煅,七錢),
各為末,粥丸如桐子大,白湯下五六十丸。
〔丹〕,經水色淡者,氣血俱虛也,宜八物湯之類。八物者,四物、四君子也。如兼它證,隨證加藥。
〔樓〕,婦人年四十八,因有白帶,口渴,月經多,初血黑色,後來血淡,倦怠食少,臍上急。
白朮(一錢半),白芍藥,陳皮(各一錢),木通,枳殼,黃芩(各五分),縮砂仁,甘草(炙,各三分),紅花(豆許)
上煎湯下保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
〔審多少〕
婦人病多是月經乍多乍少,或前或後,將發疼痛,醫者不審,一例呼為經病。不知陽勝陰,陰勝陽,所以服藥無效。蓋陰氣乘陽,則包藏寒氣,血不運行,經所謂天寒地凍,水凝成冰,故令乍少而在月後。若陽氣乘陰,則血流散溢,經所謂天暑地熱,經水沸溢,故令乍多而在月前。當和血氣,平陰陽,斯為福也。
陽勝陰,月候多者,當歸飲。
當歸飲,抑陽助陰,調理經脈。
當歸(微炒),地黃(酒蒸,焙),川芎,白朮,白芍藥,黃芩(各等分),
每服三錢,水一盞半,煎至八分,空心溫服。
陰勝陽,月候少者,七沸湯。
七沸湯,治榮衛虛,經水愆期,或多或少,腹痛。
當歸,川芎,白芍藥,蓬朮,熟地黃,川薑,木香(各等分),
每服四錢,水一盞半。煎至八分,溫服。
經水過多為虛熱,為氣虛不能攝血。
〔海〕四物加黃芩白朮湯,治經水過多。
四物湯(四兩),黃芩,白朮(各一兩),
〔丹〕,經水過多。
黃芩(炒),芍藥(炒),龜板(炙,各一兩),椿樹根皮(七錢半),黃柏(炒,三錢),香附(二錢半),
上為末,酒糊丸,空心白湯下五六十丸。
〔丹〕,一婦人脈弦而大,不數,形肥。初夏時倦怠,月經來時多。此稟受弱,氣不足攝血,故行多。
白朮(一錢半),黃耆(生),陳皮(各一錢),人參(五分),甘草(炙,三分),
白話文:
經候總論
《海氏》:四物湯加黃芩黃連湯,治療經血像黑豆汁一樣的狀況。 方子組成:四物湯(四兩),黃芩、黃連(各一兩)。 製法:將藥材研磨成粉末,用醋調成糊狀做成藥丸服用。
《丹溪》:月經呈黑色,伴隨口渴、倦怠、身體虛弱矮小、膚色黑、脈象不均勻且類似數脈的狀況。 方子組成:赤芍藥、香附米(各半兩),黃柏(炒過)、黃芩(各三錢),甘草(二錢)。 製法:將藥材研磨成粉末,用醋調成糊狀做成藥丸,用白開水送服五六十丸。
永康胡八娘子,二十歲。二月份月經沒來,突然來了,小腹疼痛,有硬塊,血呈紫色。 方子組成:白芍藥、白朮、陳皮(各半兩),黃芩、川芎、木通(各二錢),甘草(炙,少量)。
何孺人,氣機阻滯,血液運行不暢,脈象不澀滯,月經不規律,時前時後,經血顏色紫,口苦,兩側大腿外側麻木,有時發癢,生瘡,大便乾結。 方子組成:麻子仁、桃仁、芍藥(各二兩),枳殼、白朮、當歸頭、威靈仙、訶子肉、生地黃、陳皮(各五錢),大黃(煅過,七錢)。 製法:將藥材研磨成粉末,用粥做成藥丸,像桐子大小,用白開水送服五六十丸。
《丹溪》:月經顏色淡的,是氣血兩虛的表現,適合服用八物湯之類的藥方。八物湯是指四物湯和四君子湯。如果兼有其他症狀,應根據具體情況加藥。
《樓氏》:有一位婦人四十八歲,因為有白帶,口渴,月經量多,剛開始血色黑,後來血色變淡,感到倦怠、食慾不佳,肚臍上方發緊。 方子組成:白朮(一錢半),白芍藥、陳皮(各一錢),木通、枳殼、黃芩(各五分),縮砂仁、炙甘草(各三分),紅花(少量)。 服用方法:將藥材煎湯服用,同時配合服用保和丸三十丸、抑青丸二十丸。
《審察月經量多少》
婦女的疾病多半是月經量時多時少,或提前或延後,將要來時會疼痛,醫生如果不仔細辨別,都當作是月經病來治療,卻不知道這是因為陰陽失調所導致。陰氣過盛,就會導致體內寒氣積聚,血液運行不暢,就像天氣寒冷、土地冰凍,水凝結成冰,所以月經量會突然變少,而且會延後。如果陽氣過盛,就會導致血液流散溢出,就像天氣炎熱、土地燥熱,經血沸騰溢出,所以月經量會突然變多,而且會提前。應當調和氣血,平衡陰陽,這樣才能平安健康。
陽氣過盛,導致月經量多的,適合服用當歸飲。
當歸飲,可以抑制陽氣、扶助陰氣,調理經脈。 方子組成:當歸(稍微炒過)、地黃(用酒蒸過並烘乾)、川芎、白朮、白芍藥、黃芩(各等份)。 服用方法:每次服用三錢,用水一碗半煎至八分,空腹溫服。
陰氣過盛,導致月經量少的,適合服用七沸湯。
七沸湯,可以治療營衛虛弱,月經延期或量多量少,腹痛。 方子組成:當歸、川芎、白芍藥、蓬朮、熟地黃、川薑、木香(各等份)。 服用方法:每次服用四錢,用水一碗半煎至八分,溫服。
月經量過多,是由於虛熱,或是氣虛無法攝血。
《海氏》:四物湯加黃芩白朮湯,治療月經量過多的情況。 方子組成:四物湯(四兩),黃芩、白朮(各一兩)。
《丹溪》:治療月經量過多的情況。 方子組成:黃芩(炒過)、芍藥(炒過)、龜板(炙過,各一兩),椿樹根皮(七錢半),黃柏(炒過,三錢),香附(二錢半)。 製法:將藥材研磨成粉末,用酒調成糊狀做成藥丸,空腹用白開水送服五六十丸。
《丹溪》:一位婦人脈象弦大但不數,身體肥胖。初夏時感到倦怠,月經來時量多。這是因為稟賦虛弱,氣不足以攝血,所以經血量多。 方子組成:白朮(一錢半),黃耆(生的)、陳皮(各一錢),人參(五分),炙甘草(三分)。