王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (11)

1. 身體骨節疼痛

〔大〕，婦人血風身體骨節疼痛者，由體虛氣血不調，為風所侵故也。其狀風邪在於皮膚肌肉，歷於骨節，邪氣與正氣交擊，故令疼痛也。

白話文：

疼痛：女性患有血風的症狀是身體骨節疼痛，這是由於身體虛弱、氣血不調，被風邪侵襲所致。其外在表現是風邪侵襲了皮膚和肌肉，並深入至骨節，邪氣與正氣相遇交擊，因而導致疼痛。

〔薛〕，東垣先生云：飲食失節，脾胃虛弱，乃血所生病，故口中津液不行，若火熱來乘土位，故肢體發熱作渴。若肝經血熱，用四物、（雜病虛勞。）羌活、黃芩、黃柏。肝經血虛，用逍遙散、（調經。）山梔、川芎。風濕兼痰，用四物、南星、半夏、羌活、蒼朮。風濕傷脾，用羌活勝濕湯。（雜病腰痛。）暑濕傷氣，用清燥湯。（雜病傷暑。）氣鬱肝脾，用四君、木香、枳殼、檳榔。胃氣受傷，用補只益氣湯。（雜病傷勞倦。）瘀血流注，用四物、桃仁、紅花。骨痛筋攣，用當歸沒藥丸。（木條。）倦怠無力，用補中益氣、羌活、川芎。一婦人自汗盜汗，發熱晡熱，體倦少食，月經不調，吐痰甚多，二年後遍身作痛，陰雨益甚。此氣虛而風寒所乘，用小續命湯疼痛頓止，又用補中益氣、加味歸脾三十餘劑，諸證悉愈。一婦人月經不調，且素有痛風，遇勞必作，用眾手重按痛稍止。此氣血俱虛，用十全大補（雜病虛勞。）加獨活而痛痊，用六味丸、（雜病虛勞。）逍遙散而經調。一婦人肢體作痛，面色痿黃，時或赤白，發熱惡寒，吐瀉食少，腹痛脅脹，月經不時，或如崩漏，或痰盛喘嗽，頭目眩痛，或五心煩熱，口渴飲湯，或健忘驚悸，盜汗無寐等證，臥床年許，悉屬肝脾虧損，氣血不足所致，用十全大補、加味歸脾兼服月餘，諸證悉痊。

白話文：

薛醫師說：飲食不節制，脾胃虛弱，就會生出血液方面的疾病，所以人口中的津液不能正常運行，如果火熱乘虛而入，就會導致肢體發熱、口渴。如果是肝經血熱，可以用四物湯、羌活、黃芩、黃柏來治療。如果是肝經血虛，可以用逍遙散、山梔、川芎來治療。如果是風濕兼痰，可以用四物湯、南星、半夏、羌活、蒼朮來治療。如果是風濕傷脾，可以用羌活勝濕湯來治療。如果是暑濕傷氣，可以用清燥湯來治療。如果是氣鬱肝脾，可以用四君湯、木香、枳殼、檳榔來治療。如果是胃氣受傷，可以用補中益氣湯來治療。如果是瘀血流注，可以用四物湯、桃仁、紅花來治療。如果是骨痛筋攣，可以用當歸沒藥丸來治療。如果是倦怠無力，可以用補中益氣湯、羌活、川芎來治療。

一位婦人出現自汗盜汗、發熱晡熱、身體倦怠、食慾不振、月經不調、吐痰多的症狀，兩年後全身疼痛，陰雨天疼痛加劇。這是因為氣虛而被風寒乘虛而入，用小續命湯治療後，疼痛立刻停止，再用補中益氣湯、加味歸脾治療三十多劑，所有的症狀都痊癒了。

一位婦人月經不調，而且素有痛風，只要勞累就會發作，用眾多人用力按壓疼痛才能稍微緩解。這是因為氣血兩虛，用十全大補湯加獨活治療後，疼痛痊癒，再用六味丸、逍遙散治療後，月經也恢復正常了。

一位婦人四肢疼痛、面色發黃，有時紅白相間，發燒怕冷、嘔吐腹瀉、食慾不振、腹痛脅脹、月經不調，有時像崩漏，有時痰多咳嗽、頭暈目眩、或五心煩熱、口渴想喝湯、健忘驚悸、盜汗失眠等症狀，臥牀一年多，這些症狀都是因為肝脾虧損、氣血不足所引起的，用十全大補湯、加味歸脾合用治療一個多月，所有的症狀都痊癒了。

芎藭散，治婦人血風身體骨節疼痛，心膈壅滯，少思飲食。

川芎（一兩），赤茯苓（去皮），赤芍藥，酸棗仁（炒），桂心，當歸（去蘆），木香，牛膝（酒浸，各七錢半），羌活（去蘆），枳殼（去穰，麩炒），甘草（各半兩，炙），

白話文：

川芎（一兩）、赤茯苓（去皮）、赤芍藥、酸棗仁（炒）、桂心、當歸（去蘆）、木香、牛膝（酒浸，各七錢半）、羌活（去蘆）、枳殼（去穰，麩炒）、甘草（各半兩，炙）。

上為㕮咀，每服三錢，水一大盞半，姜五片，煎至一大盞，去滓熱服，不拘時候。

海桐皮散，治婦人血風身體骨節疼痛。

海桐皮，桂心，白芷，當歸（去蘆），漏蘆，川芎，羚羊角屑（各一兩），赤芍藥，沒藥（另研），川大黃（炒），木香，檳榔（各半兩），

白話文：

海桐皮、桂心、白芷、當歸（去蘆）、漏蘆、川芎、羚羊角屑（各1兩），赤芍藥、沒藥（另研）、川大黃（炒）、木香、檳榔（各半兩）。

上為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時。

虎骨散，治婦人血風攻疰，身體疼痛。

虎脛骨（一兩半，酥炙），麝香（二錢半，另研），桂心，川芎，海桐皮，當歸（去蘆），牛膝（酒浸），天麻，附子（炮，去皮臍），骨碎補，沒藥（另研），琥珀（另研，各一兩），羌活（去蘆），木香（各半兩），

白話文：

• 虎骨（一兩半，烤酥後）

• 麝香（二錢半，另外研磨）

• 桂心、川芎、海桐皮、當歸（去蘆頭）

• 牛膝（用酒浸泡）

• 天麻、附子（炮，去皮臍）

• 骨碎補、沒藥（另外研磨）

• 琥珀（另外研磨，各一兩）

• 羌活（去蘆頭）、木香（各半兩）

上為細末，入研藥令勻，每服二錢，溫酒調下，不拘時候，日進二服。

何首烏散，治婦人血風身體骨節疼痛，或手足麻痹，腰骻沉重，牽拽不隨，並皆治之。

白話文：

《何首烏散》是一種治療婦女血虛風寒導致的身體骨節疼痛、或手足麻痺、腰腿沉重、牽拉不靈活等症狀的藥方。

何首烏，羌活（去蘆），當歸（炒，去蘆），赤箭，附子（炮，去皮臍），桂心，赤芍藥，芎藭，羚羊角屑（各七錢半），威靈仙，牛膝（酒浸，各一兩），防風（半兩，去蘆），

白話文：

何首烏、羌活（去除蘆根）、當歸（炒制，去除蘆根）、赤箭、附子（炮製，去除皮臍）、桂心、赤芍藥、芎藭、羚羊角屑（各七錢半）、威靈仙、牛膝（用酒浸泡，各一兩）、防風（半兩，去除蘆根）。

上為細末，每服二錢，豆淋酒調下，不拘時。

通靈丸，治男子婦人手足疼痛，風走注痛不可忍。

白附子（炮），殭蠶（炒，各一兩），全蠍（半兩，炒），麝香（另研，一字）

白話文：

白附子：炮製後的附子

殭蠶：炒製過的僵蠶

全蠍：炒製過的全蠍，分量為半兩

麝香：另外研磨成粉，分量為一字

上為細末，煉蜜和丸，如梧子大。每服二三十丸，溫酒送下，日進三服，不拘時。

當歸沒藥丸，治婦人血風血氣，腹脅刺痛，筋攣骨痹，手足麻木，皮膚瘙癢，並宜服之。

白話文：

當歸沒藥丸，用於治療婦女血虛風寒、血氣不通引起的腹脅刺痛、筋攣骨痹、手足麻木、皮膚瘙癢等症狀，同時也適用於上述症狀而引起的相關疾病。

當歸（去蘆），五靈脂（炒，各一兩），沒藥（半兩，另研），

上為細末，醋糊和丸如梧子大。每服三十丸，空心溫酒送下，生薑湯亦可，日進二服。

白話文：

磨成細粉，用醋糊和成梧桐子大小的藥丸。每次服用三十丸，空腹時用溫酒送服，也可以用生薑湯送服，每天服用兩次。

四生丸，治血風骨節疼痛，舉臂不起，行履艱難，遍身麻痹。

白殭蠶（炒），地龍（去土），白附子（生），五靈脂（炒），草烏頭（去皮尖，生，各等分），

白話文：

• **白殭蠶（炒）：**乾燥的白殭蠶，經過炒製後使用。具有舒筋活絡、祛風除濕的功效。

• **地龍（去土）：**乾燥的地龍，去除泥土後使用。具有清熱平喘、滋陰補虛的功效。

• **白附子（生）：**新鮮的白附子，未經加工使用。具有補腎壯陽、散寒止痛的功效。

• **五靈脂（炒）：**乾燥的五靈脂，經過炒製後使用。具有行氣活血、舒筋活絡的功效。

• **草烏頭（去皮尖，生）：**新鮮的草烏頭，去除根皮和尖端後使用。具有祛風除濕、活血止痛的功效。

上為細末，以米糊和丸，梧子大。每服二十丸，溫酒送下。或作末，酒調半錢亦可。日進二服，不拘時候。

羚羊角散，治血風身體疼痛，手足無力，心神壅悶。

羚羊角屑，酸棗仁（炒），生乾地黃，檳榔（各一兩），五加皮，防風，赤芍藥，當歸，骨碎補（炒去毛），海桐皮，川芎（各七錢半），甘草（半兩），

白話文：

羚羊角屑、酸棗仁（炒過）、生乾地黃、檳榔（每樣各一兩）、五加皮、防風、赤芍藥、當歸、骨碎補（炒過、去除毛）、海桐皮、川芎（每樣各七錢半）、甘草（半兩）。

上為末，每服二錢，溫酒調下。

羌活勝濕湯，治頭痛，脊痛腰似折，項似拔。

羌活，獨活（各一錢），藁本，防風，甘草（炙，各半錢），蔓荊子，川芎（各二分），

白話文：

羌活，獨活（各一公克），藁本，防風，甘草（炙，各0.5公克），蔓荊子，川芎（各0.2公克）

上水煎服。如身重腰沉沉然，是濕熱也，加黃柏（一錢），附子（半錢），蒼朮（二錢。）