《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 身體骨節疼痛
〔大〕，婦人血風身體骨節疼痛者，由體虛氣血不調，為風所侵故也。其狀風邪在於皮膚肌肉，歷於骨節，邪氣與正氣交擊，故令疼痛也。
〔薛〕，東垣先生云：飲食失節，脾胃虛弱，乃血所生病，故口中津液不行，若火熱來乘土位，故肢體發熱作渴。若肝經血熱，用四物、（雜病虛勞。）羌活、黃芩、黃柏。肝經血虛，用逍遙散、（調經。）山梔、川芎。風濕兼痰，用四物、南星、半夏、羌活、蒼朮。風濕傷脾，用羌活勝濕湯。（雜病腰痛。）暑濕傷氣，用清燥湯。（雜病傷暑。）氣鬱肝脾，用四君、木香、枳殼、檳榔。胃氣受傷，用補只益氣湯。（雜病傷勞倦。）瘀血流注，用四物、桃仁、紅花。骨痛筋攣，用當歸沒藥丸。（木條。）倦怠無力，用補中益氣、羌活、川芎。一婦人自汗盜汗，發熱晡熱，體倦少食，月經不調，吐痰甚多，二年後遍身作痛，陰雨益甚。此氣虛而風寒所乘，用小續命湯疼痛頓止，又用補中益氣、加味歸脾三十餘劑，諸證悉愈。一婦人月經不調，且素有痛風，遇勞必作，用眾手重按痛稍止。此氣血俱虛，用十全大補（雜病虛勞。）加獨活而痛痊，用六味丸、（雜病虛勞。）逍遙散而經調。一婦人肢體作痛，面色痿黃，時或赤白，發熱惡寒，吐瀉食少，腹痛脅脹，月經不時，或如崩漏，或痰盛喘嗽，頭目眩痛，或五心煩熱，口渴飲湯，或健忘驚悸，盜汗無寐等證，臥床年許，悉屬肝脾虧損，氣血不足所致，用十全大補、加味歸脾兼服月餘，諸證悉痊。
芎藭散，治婦人血風身體骨節疼痛，心膈壅滯，少思飲食。
川芎（一兩），赤茯苓（去皮），赤芍藥，酸棗仁（炒），桂心，當歸（去蘆），木香，牛膝（酒浸，各七錢半），羌活（去蘆），枳殼（去穰，麩炒），甘草（各半兩，炙），
上為㕮咀，每服三錢，水一大盞半，姜五片，煎至一大盞，去滓熱服，不拘時候。
海桐皮散，治婦人血風身體骨節疼痛。
海桐皮，桂心，白芷，當歸（去蘆），漏蘆，川芎，羚羊角屑（各一兩），赤芍藥，沒藥（另研），川大黃（炒），木香，檳榔（各半兩），
上為細末，每服二錢，溫酒調下，不拘時。
虎骨散，治婦人血風攻疰，身體疼痛。
虎脛骨（一兩半，酥炙），麝香（二錢半，另研），桂心，川芎，海桐皮，當歸（去蘆），牛膝（酒浸），天麻，附子（炮，去皮臍），骨碎補，沒藥（另研），琥珀（另研，各一兩），羌活（去蘆），木香（各半兩），
上為細末，入研藥令勻，每服二錢，溫酒調下，不拘時候，日進二服。
何首烏散，治婦人血風身體骨節疼痛，或手足麻痹，腰骻沉重，牽拽不隨，並皆治之。
何首烏，羌活（去蘆），當歸（炒，去蘆），赤箭，附子（炮，去皮臍），桂心，赤芍藥，芎藭，羚羊角屑（各七錢半），威靈仙，牛膝（酒浸，各一兩），防風（半兩，去蘆），
上為細末，每服二錢，豆淋酒調下，不拘時。
通靈丸，治男子婦人手足疼痛，風走注痛不可忍。
白附子（炮），殭蠶（炒，各一兩），全蠍（半兩，炒），麝香（另研，一字）
上為細末，煉蜜和丸，如梧子大。每服二三十丸，溫酒送下，日進三服，不拘時。
當歸沒藥丸，治婦人血風血氣，腹脅刺痛，筋攣骨痹，手足麻木，皮膚瘙癢，並宜服之。
當歸（去蘆），五靈脂（炒，各一兩），沒藥（半兩，另研），
上為細末，醋糊和丸如梧子大。每服三十丸，空心溫酒送下，生薑湯亦可，日進二服。
四生丸，治血風骨節疼痛，舉臂不起，行履艱難，遍身麻痹。
白殭蠶（炒），地龍（去土），白附子（生），五靈脂（炒），草烏頭（去皮尖，生，各等分），
上為細末，以米糊和丸，梧子大。每服二十丸，溫酒送下。或作末，酒調半錢亦可。日進二服，不拘時候。
羚羊角散，治血風身體疼痛，手足無力，心神壅悶。
羚羊角屑，酸棗仁（炒），生乾地黃，檳榔（各一兩），五加皮，防風，赤芍藥，當歸，骨碎補（炒去毛），海桐皮，川芎（各七錢半），甘草（半兩），
上為末，每服二錢，溫酒調下。
羌活勝濕湯，治頭痛，脊痛腰似折，項似拔。
羌活，獨活（各一錢），藁本，防風，甘草（炙，各半錢），蔓荊子，川芎（各二分），
上水煎服。如身重腰沉沉然，是濕熱也，加黃柏（一錢），附子（半錢），蒼朮（二錢。）
白話文：
[身體骨節疼痛]
大師提到，婦女因血風導致身體骨節疼痛，原因通常是體質虛弱，氣血不調，遭到風邪侵襲。症狀表現為風邪在皮膚肌肉間活動，影響骨節，邪氣與體內的正氣相互衝突，因而感到疼痛。
東垣先生表示，飲食不規律，脾胃功能減弱，會引發血液相關的疾病，因此口腔內的津液運行不順，如果火熱之氣影響到脾胃，就會導致肢體發熱、口渴。如果是肝經血熱，可以使用四物湯、羌活、黃芩、黃柏治療。肝經血虛，則可使用逍遙散、山梔、川芎。若是風濕與痰液併存，可用四物湯、南星、半夏、羌活、蒼朮。風濕影響脾胃，可用羌活勝濕湯。暑濕損害氣力，可用清燥湯。氣鬱影響肝脾，可用四君子湯、木香、枳殼、檳榔。胃氣受損，可用補中益氣湯。瘀血流動不暢，可用四物湯、桃仁、紅花。骨痛筋攣，可用當歸沒藥丸。疲憊無力，可用補中益氣湯、羌活、川芎。有位婦女自汗盜汗，發熱，體力疲倦，食慾不佳，月經不調，大量吐痰，兩年後全身疼痛，尤其在陰雨天更嚴重。這是氣虛遭到風寒影響，使用小續命湯疼痛立刻緩解，再用補中益氣湯、加味歸脾湯三十餘劑，所有症狀都痊癒了。有位婦女月經不調，且一直有痛風，工作過度就會發作，需要他人用力按摩才能稍微緩解。這是氣血雙虛，使用十全大補湯加上獨活治療疼痛，再用六味丸、逍遙散調理月經。有位婦女四肢疼痛，面色萎黃，偶爾臉色泛紅或蒼白，發熱畏寒，嘔吐腹瀉，食慾不佳，腹部脹痛，月經不準，像是崩漏，或痰多咳嗽，頭痛眼暈，或五心煩熱，口渴想喝水，或健忘驚悸，盜汗失眠等症狀，長期臥牀，這都是肝脾受損，氣血不足所致，用十全大補湯、加味歸脾湯服用一個月以上，所有症狀都痊癒。
芎藭散，治療婦女血風導致身體骨節疼痛，心膈堵塞，食慾不佳。
川芎、赤茯苓、赤芍藥、酸棗仁、桂心、當歸、木香、牛膝、羌活、枳殼、甘草等藥材，研磨成粉末，每次取三錢，用水一大碗半，加入五片薑，煮至一碗，去掉渣滓，趁熱服用，不限時間。
海桐皮散，治療婦女血風導致身體骨節疼痛。
海桐皮、桂心、白芷、當歸、漏蘆、川芎、羚羊角屑、赤芍藥、沒藥、川大黃、木香、檳榔等藥材，研磨成細末，每次取二錢，用溫酒調和服用，不限時間。
虎骨散，治療婦女血風攻擊，身體疼痛。
虎脛骨、麝香、桂心、川芎、海桐皮、當歸、牛膝、天麻、附子、骨碎補、沒藥、琥珀、羌活、木香等藥材，研磨成細末，加入研磨好的藥材混合均勻，每次取二錢，用溫酒調和服用，不限時間，每天服用兩次。
何首烏散，治療婦女血風導致身體骨節疼痛，或手腳麻木，腰部沉重，行動不便，都能治療。
何首烏、羌活、當歸、赤箭、附子、桂心、赤芍藥、芎藭、羚羊角屑、威靈仙、牛膝、防風等藥材，研磨成細末，每次取二錢，用豆淋酒調和服用，不限時間。
通靈丸，治療男女手腳疼痛，風走注痛無法忍受。
白附子、殭蠶、全蠍、麝香等藥材，研磨成細末，用煉蜜製成丸子，大小如梧桐子。每次服用二三十粒，用溫酒送下，每天服用三次，不限時間。
當歸沒藥丸，治療婦女血風血氣，腹部脅部刺痛，筋攣骨痹，手腳麻木，皮膚瘙癢，都適合服用。
當歸、五靈脂、沒藥等藥材，研磨成細末，用醋糊製成丸子，大小如梧桐子。每次服用三十粒，空腹用溫酒送下，也可用薑湯，每天服用兩次。
四生丸，治療血風骨節疼痛，抬臂困難，行走艱辛，全身麻木。
白殭蠶、地龍、白附子、五靈脂、草烏頭等藥材，研磨成細末，用米糊製成丸子，大小如梧桐子。每次服用二十粒，用溫酒送下。也可以製成粉末，用酒調和半錢服用。每天服用兩次，不限時間。
羚羊角散，治療血風身體疼痛，手腳無力，心情鬱悶。
羚羊角屑、酸棗仁、生乾地黃、檳榔、五加皮、防風、赤芍藥、當歸、骨碎補、海桐皮、川芎、甘草等藥材，研磨成末，每次取二錢，用溫酒調和服用。
羌活勝濕湯，治療頭痛、脊椎痛、腰痛像被折斷，頸部僵硬。
羌活、獨活、藁本、防風、甘草、蔓荊子、川芎等藥材，用水煎煮服用。如果身體沉重，腰沉沉的，是濕熱的症狀，可以加用黃柏、附子、蒼朮。