王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (51)

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卷之三 (51)

1. 滯下

上㕮咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓無時溫服。

神朮散,治春傷於風,夏生飧泄。大治傷風頭痛,項背拘急,鼻流清涕。

蒼朮(一斤),藁本,川芎(各六兩),羌活(四兩),粉草(二兩六錢),細辛(一兩六錢),

上為粗末,每服三錢,水一盞,姜三片,煎七分,要出汗加蔥,去滓稍熱服,無時候。

六神丸,治赤白痢疾。

神麯(別為末,留作糊),麥芽,茯苓,枳殼,木香(煨,白痢倍之),黃連(赤痢倍之,各等分),

為末,用神麯末作糊為丸桐子大。每服五十丸,赤痢甘草湯下,白痢乾薑湯下,赤白痢乾薑甘草湯下。東山堯殿講云:是京城醫官見傳。予詳此方有黃連可以解暑毒,和臟腑,厚腸胃。有木香能溫脾胃,逐邪氣,止下利。有枳殼能寬腸胃。有茯苓能利水道,有神麯、麥芽,可以消滯。真痢門之要藥也。

三黃熟艾湯,治傷寒四五日大下,熱痢時作,白通湯諸藥多不止,宜服此湯除熱止痢。亦有人作丸子,熟水吞下四五十丸,治時行毒痢良驗。

黃芩,黃連,黃柏(各二分),熟艾(半個,雞子大)

上㕮咀,每服三錢,水一盞,煎七分,去滓溫服無時。

四順附子湯

生附子(去皮臍),白姜(炮),甘草,人參(各一兩),

上㕮咀,每服四錢,水二盞,煎至七分,去滓空心服,吐瀉腹痛,加桂半兩。小便不利者,加茯苓半兩。大凡痢疾雖體寒手足逆冷,冷汗自出,六脈沉伏,不宜輕用附子。多因伏暑而得此疾,亦有冷汗自出,四肢逆冷,六脈虛弱,但背寒面垢,或面如塗油,齒乾煩冤,躁渴引飲,此伏暑證也。小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸必能奏效,學者宜精思耳。

三建丹

陽起石(煅飛,半兩),鍾乳粉(一兩),大附子(炮,取末半兩,入藥一半,作糊一半)

上用附子糊丸如梧桐子大,每服五丸至十丸,空心溫酒下。如渴,參湯下。

加味參附湯

大附子(二兩半,炮),大人參(五兩),

上二味㕮咀,每服四錢,水二盞,姜十片,丁香十五粒,米一撮,煎至七分,空心溫服。

香茸丸,治下痢危困。

麝香(半錢,別研,臨時入),鹿茸(一兩,火燎去毛,酥炙黃為末,入麝令勻)

上以燈心煮棗肉為丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心服。繆立夫云:有醫者每料入滴乳香半兩尤有效。紹興中,患痢疾多往往而死,凡平時所用治痢如罌粟殼之類,不可向口,惟服此藥及沒石子丸愈。

調中湯

葛根,黃芩,芍藥,桔梗,藁本,赤茯苓,白朮,甘草(炙,各等分),

上㕮咀,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓溫服,移時再服。

胃風湯,治風冷乘虛客於腸胃,以致水穀不化,泄瀉注下,或腸胃濕毒,下如豆汁,或下瘀血。

白話文:

[滯下]

**第一方:**將藥材稍微搗碎,每次服用四錢,用水一碗半煎煮至七分,去渣後溫服,不拘時間。

第二方:神朮散,治療春天感受風邪,夏天因飲食不消化引起的腹瀉。也能治療風寒頭痛、頸背僵硬、鼻流清涕。 藥材:蒼朮(一斤)、藁本、川芎(各六兩)、羌活(四兩)、甘草粉(二兩六錢)、細辛(一兩六錢)。 將藥材磨成粗末,每次服用三錢,用水一碗、生薑三片煎煮至七分,想發汗就加蔥一起煮。去渣後稍微熱的時候服用,不拘時間。

第三方:六神丸,治療赤白痢疾。 藥材:神麯(另外磨成粉,留著做藥丸的黏合劑)、麥芽、茯苓、枳殼、木香(煨過,白痢加倍)、黃連(赤痢加倍,各藥等量)。 將藥材磨成粉,用神麯粉做成糊,製作成如梧桐子大小的藥丸。每次服用五十丸,赤痢用甘草湯送服,白痢用乾薑湯送服,赤白痢則用乾薑甘草湯送服。東山堯殿說:這個方子是京城醫官傳下來的。我仔細研究這個方子,認為黃連可以解暑毒、調和臟腑、增強腸胃功能;木香可以溫脾胃、驅除邪氣、止瀉;枳殼可以寬腸胃;茯苓可以利尿;神麯和麥芽可以幫助消化。真是治療痢疾的重要藥方。

第四方:三黃熟艾湯,治療傷寒四五天後嚴重腹瀉、時常發熱性痢疾,白通湯等藥效果不佳時,服用此方可以退熱止瀉。也有人把藥材做成丸子,用溫開水吞服四五十丸,治療流行性毒痢效果很好。 藥材:黃芩、黃連、黃柏(各二分)、熟艾(半個,像雞蛋大小)。 將藥材稍微搗碎,每次服用三錢,用水一碗煎煮至七分,去渣後溫服,不拘時間。

第五方:四順附子湯 藥材:生附子(去皮臍)、炮過的白薑、甘草、人參(各一兩)。 將藥材稍微搗碎,每次服用四錢,用水二碗煎煮至七分,去渣後空腹服用。如果出現嘔吐、腹瀉、腹痛,可以加半兩桂枝;小便不利則加半兩茯苓。一般來說,痢疾即使出現身體寒冷、手腳冰涼、冷汗不止、脈搏微弱等情況,也不要輕易使用附子。多數是因為伏暑導致這種疾病,也有出現冷汗不止、四肢冰冷、脈搏虛弱,但背部發冷、面色污垢、或者臉色像塗了油、口乾煩躁、口渴想喝水等症狀,這些都是伏暑的表現。用小柴胡湯、五苓散、酒蒸黃連丸等藥方就能有效治療,學習者應該仔細思考。

第六方:三建丹 藥材:煅燒過的陽起石(半兩)、鍾乳粉(一兩)、炮製過的大附子(取粉末半兩,一半入藥,一半做藥丸的黏合劑)。 用附子糊將其他藥材做成如梧桐子大小的藥丸,每次服用五到十丸,空腹用溫酒送服。如果口渴,可以用人參湯送服。

第七方:加味參附湯 藥材:炮製過的大附子(二兩半)、大人參(五兩)。 將藥材稍微搗碎,每次服用四錢,用水二碗,加生薑十片、丁香十五粒、米一小撮,煎煮至七分,空腹溫服。

第八方:香茸丸,治療腹瀉危急時的情況。 藥材:麝香(半錢,另外研磨,臨時加入)、鹿茸(一兩,用火燎去毛,用酥油炙黃後磨成粉,加入麝香攪勻)。 用燈心草煮過的棗肉做成藥丸,如梧桐子大小,每次服用五十丸,空腹服用。繆立夫說:有醫生在每份藥中加入半兩滴乳香,效果更好。紹興地區,患痢疾死亡的人很多,一般治療痢疾常用的藥物如罌粟殼等,都不能用,只有服用這個藥方和沒石子丸才能治好。

第九方:調中湯 藥材:葛根、黃芩、芍藥、桔梗、藁本、赤茯苓、白朮、炙甘草(各藥等量)。 將藥材稍微搗碎,每次服用三錢,用水一碗煎煮至七分,去渣後溫服,過一段時間再服用一次。

第十方:胃風湯,治療風寒之邪侵襲虛弱的腸胃,導致食物無法消化、腹瀉不止,或者腸胃有濕熱毒邪,導致腹瀉如豆汁,或腹瀉帶有瘀血。