《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (31)
卷之三 (31)
1. 積聚癥瘕
〔薛〕，子和云：遺溺閉癃，陰痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸月事不行，行後小腹有塊，或時動移，前陰突出，後陰痔核，皆女子之疝也。但女子不謂之疝而謂之瘕。一婦人小腹痞脹，小便時下白帶，小水淋瀝，此肝經濕熱下注，用龍膽瀉肝湯而愈。一婦人小腹脹痛，小水不利，或胸乳作痛，或脅肋作脹，或氣逆心胸。余以為肝火而血傷脾，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。一婦人小腹痞悶，小便不利，內熱體倦懶食，用八珍湯加柴胡、山梔、龍膽草治之而安。
乾漆散，治婦人疝瘕久不消，令人黃瘦尫羸，兩脅妨悶，心腹疼痛。
乾漆（炒令煙盡），木香，芫花（醋炒），赤芍藥，桂心，當歸，川芎，琥珀（各半兩，研），大黃（炒，二兩），牛膝（七錢半），桃仁（一兩），麝香（二錢半），
上為細末，無時，溫酒調下一錢。
當歸散，治婦人疝瘕及血氣攻刺，心腹疼痛不可忍。
鱉甲（醋炙黃，二兩），當歸（銼，微炒），桂心，檳榔，川大黃（銼，微炒，各一兩），川芎，吳茱萸（湯泡七次，焙乾），木香，青橘皮（去白，各半兩），蓬莪朮，赤芍藥，桃仁（湯浸去皮尖，麩炒微黃，各七錢五分），
上為散，每服三錢，水一盞，姜一錢三分，煎至七分，去滓稍熱服，不計時候。
硇砂丸，治婦人疝瘕，及積瘀血在臟，時攻腹脅疼痛。
川芒硝，硇砂（各一兩），當歸，雄黃，桂心（各半兩），大黃（炮），三稜（各二兩），
上為細末，米醋一碗，熬大黃末為膏，次入余藥末，和丸如梧桐子大。空心溫酒下十丸，漸漸加至二十丸，以利下惡物為度。
巴豆丸，治婦人疝瘕，及血氣疼痛。
巴豆（去皮心，醋煮半日，二錢半），硇砂，大黃（炒，各一兩），五靈脂，桃仁（各七錢半），木香（半兩，各為末）
煉蜜丸如綠豆大，淡醋湯空心下五丸，熱酒亦可。
黑神丸
神麯，蘹香（各四兩），木香，椒（炒香出汗），丁香（各半兩），檳榔（四枚），漆（六兩，半生、半用重湯煮半日令香）
上除椒、漆，五物皆半生半炒為細末，用前生熟漆和丸如彈子大，用蘹香末十二兩鋪陰地蔭干，候外干，並蘹香收器中極干，去蘹香。腎余育腸膀胱痃癖，及疝墜、五膈、血崩、產後諸血、漏下赤白，並一丸分四服，死胎一丸，皆綿裹酒下。難產，炒葵子四十九枚，搗碎酒煎下一丸。
諸疾不過三服，痃氣十服，膈氣、癥瘕五服，血瘕三丸，當瘥。予族子婦病腹中有大塊如杯，每發痛不可忍。時子婦已貴，京下善醫者悉集，服藥莫愈。予應之曰：此血瘕也，投黑神丸三丸，杯氣盡消，終身不作。
蟠蔥散，治婦人脾胃虛冷，氣滯不行，攻刺心腹，痛連胸脅間，膀胱小腸疝氣，及婦人血氣癥瘕痛。
白話文：
積聚癥瘕
（薛氏說）朱丹溪說：「小便排不出來、癃閉，陰莖萎縮、膀胱麻痺，精液滑脫、遺精，這些都是男子的疝氣。如果女子經血乾涸、月經不來，來了之後小腹有硬塊，有時會移動，陰部突出，肛門有痔瘡，這些都是女子的疝氣。但女子不稱為疝氣，而是稱為瘕。」一位婦人小腹脹悶，小便時有白色分泌物，小便淋漓不盡，這是肝經濕熱往下流注，用龍膽瀉肝湯治好了。一位婦人小腹脹痛，小便不順暢，或胸部乳房疼痛，或脅肋脹滿，或氣往上衝、心胸不適。我認為是肝火傷了脾的血，用四物湯、柴胡、青皮、玄胡索、木香治好了。一位婦人小腹悶脹，小便不順暢，身體發熱、疲倦、食慾不振，用八珍湯加上柴胡、山梔子、龍膽草治療就痊癒了。
乾漆散，治療婦女疝瘕，久久不消退，導致面黃肌瘦、身體虛弱，兩脅脹悶，心腹疼痛。
乾漆（炒至煙盡），木香，芫花（醋炒），赤芍藥，桂心，當歸，川芎，琥珀（各半兩，研磨成粉），大黃（炒，二兩），牛膝（七錢半），桃仁（一兩），麝香（二錢半），
以上研磨成細末，不拘時間，用溫酒調服一錢。
當歸散，治療婦女疝瘕以及血氣衝擊刺痛，心腹疼痛難忍。
鱉甲（用醋炙黃，二兩），當歸（切碎，稍微炒過），桂心，檳榔，川大黃（切碎，稍微炒過，各一兩），川芎，吳茱萸（用熱水浸泡七次，烘乾），木香，青橘皮（去掉白色部分，各半兩），蓬莪朮，赤芍藥，桃仁（用熱水浸泡去除皮尖，用麩皮炒至微黃，各七錢五分），
以上研磨成散劑，每次服用三錢，用水一碗，加入生薑一錢三分，煎至七分，去掉藥渣稍微熱一點服用，不拘時間。
硇砂丸，治療婦女疝瘕，以及體內瘀血積聚，時常發作腹部脅肋疼痛。
川芒硝，硇砂（各一兩），當歸，雄黃，桂心（各半兩），大黃（炮製過），三稜（各二兩），
以上研磨成細末，用米醋一碗，熬大黃末成膏狀，然後加入其他藥末，和成藥丸，像梧桐子般大小。空腹用溫酒服用十丸，慢慢增加到二十丸，以排出體內污穢之物為度。
巴豆丸，治療婦女疝瘕，以及血氣疼痛。
巴豆（去掉皮心，用醋煮半天，二錢半），硇砂，大黃（炒過，各一兩），五靈脂，桃仁（各七錢半），木香（半兩，以上都研磨成粉）
用蜂蜜煉成藥丸，像綠豆般大小，空腹用淡醋湯服用五丸，用熱酒也可以。
黑神丸
神曲，茴香（各四兩），木香，花椒（炒香出汗），丁香（各半兩），檳榔（四枚），漆（六兩，一半生用，一半用熱水煮半天，使其有香味）
以上除了花椒、漆以外，其他五種藥物都一半生用，一半炒過，磨成細末，用前面煮過的生熟漆和成藥丸，像彈子般大小，用茴香末十二兩鋪在陰涼處陰乾，等外表乾燥後，連同茴香一起裝入容器中極度乾燥，之後取出藥丸去除茴香。對於腎、子宮、腸道、膀胱的積聚痞塊，以及疝氣、墜脹、五種膈膜疾病、血崩、產後各種出血、赤白帶下，都服用一丸，分成四次服用，死胎服用一丸，都用棉布包裹用酒送服。難產，炒葵花子四十九枚，搗碎用酒煎服一丸。
各種疾病不超過三次服用，痃氣服用十次，膈氣、癥瘕服用五次，血瘕服用三次，就會痊癒。我族人的媳婦患有腹部有像杯子一樣大的硬塊，每次發作疼痛難忍。當時她已經是貴族，京城裡所有名醫都來治療，但吃藥都不見好。我對她說：「這是血瘕」，給她服用黑神丸三丸，硬塊就完全消散了，終身沒有再發作。
蟠蔥散，治療婦女脾胃虛寒，氣機阻滯不通，衝擊刺痛心腹，疼痛連及胸脅之間，膀胱小腸疝氣，以及婦女血氣癥瘕疼痛。