《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (30)
卷之三 (30)
1. 積聚癥瘕
蔥白散，專治一切冷氣不和，及本臟膀胱氣攻衝疼痛，大治婦人胎前後腹痛，胎不安或血刺痛者。兼能治血臟宿冷，百節倦痛，肌體怯弱，勞傷帶癖，久服盡除。但婦人一切疾病，最宜服此。
川芎，當歸，枳殼，厚朴，桂心，乾薑，芍藥，舶上蘹香，青皮，苦楝子，木香，熟地黃，麥芽，三稜，莪朮，茯苓，神麯，人參（各等分），
上為細末，每服三平錢，水一盞，連須蔥白二寸，拍破，鹽半錢，煎至七分，納大黃、訶子，宜相度病狀，如大便不利，入大黃同煎，不入鹽。如大便自利，入訶子煎。朱先生云：此藥大治心氣脾疼，用之見效。僕嘗以此藥治浮腫立效。陳宜人病血氣作楚，痛不可忍，服諸藥無效，召僕診之，兩關脈沉弱為肝脈，沉差緊，此血氣漸成痃癖也。只以此二藥治之愈。
四明馬朝奉後院，亦病此，用二藥亦愈。
烏雞煎丸（方見通治諸疾。）
四等丸，（《聖惠》）治婦人痃癖氣，心腹疼痛，飲食不消。
川大黃（銼碎，微炒），訶梨勒（去核），檳榔，木香
上各等分為細末，酒煮麵糊和丸如梧桐子大。每食前以生薑橘皮湯下十五丸，溫酒亦得。
又方
鱉甲（醋炙黃，去裙襴），川大黃（銼碎，微炒），京三稜（炮裂，各等分），
上為末，醋煮麵糊丸如梧桐子大，每食前以生薑湯下十丸。
木香硇砂丸，（《拔粹》）治婦人痃癖積聚，血塊刺痛，脾胃虛寒，宿食不消，久不瘥者。
木香，硇砂，丁香，官桂，附子（炮），乾漆（炒煙盡），細墨，大黃（銼碎為末），乳香（研），廣朮，青皮，京三稜，沒藥（研），豬牙皂角，乾薑（炮，各等分），巴豆霜（減半）
上除硇砂、乳香、沒藥外，同為末，以好醋一升，化開硇砂，去滓，銀器中慢火熬，次下巴豆霜、大黃熬成膏，將前藥末與膏子為丸如麻子大，每服三五十丸，食後溫酒送下，加至大便利為度。
當歸散，（《聖惠》）治婦人痃癖氣攻心腹痛，不能飲食。
當歸（銼，微炒），檳榔（各七錢半），木香，桂心，陳橘皮（去白，各半兩），京三稜，郁李仁（去皮，微炒），桃仁（去皮，炒微黃），吳茱萸（湯泡，七次，焙乾，各一兩），
上件粗搗篩，每服三錢，水一中盞，煎至六分，去滓，不計時候，稍熱服。
上方皆攻積之劑，全無補性，虛人禁用，實者亦須以四君、四物湯藥兼服乃可。
〔疝瘕〕
〔大〕，婦人疝瘕，由飲食不節，寒溫不調，氣血勞傷，臟腑虛弱，風冷入腹，與血相結所生。疝者痛也，瘕者假也，結聚浮假而痛，推移乃動也。婦人之病，有異於丈夫者，或因產後血虛受寒，或因經水往來，取冷過度，非獨因飲食失節，多挾於血氣所成也。其脈弦急者生，虛弱小者死。尺脈澀而浮牢為血實氣虛，其發腹痛逆氣上行，此為胞中有惡血，久則結成血瘕也。
白話文：
[積聚癥瘕]
蔥白散，專門治療各種因寒氣引起的氣機不調，以及臟腑膀胱氣逆衝疼痛，特別能有效治療婦女懷孕前後的腹痛、胎動不安或血刺痛。同時也能治療血脈中積久的寒氣，導致的全身關節痠痛、身體虛弱、勞損引起的積塊，長期服用可以完全消除。對於婦女的各種疾病，尤其適合服用此藥。
藥材組成：川芎、當歸、枳殼、厚朴、桂心、乾薑、芍藥、舶上茴香、青皮、苦楝子、木香、熟地黃、麥芽、三稜、莪朮、茯苓、神麯、人參（各等分）。
製法：將以上藥材研磨成細末，每次服用三錢，用清水一杯，加入帶鬚的蔥白二寸（拍碎）、鹽少許（半錢），煎煮至七分，再加入大黃、訶子，用藥需根據病情調整，如果大便不通暢，就加入大黃一起煎煮，不加鹽；如果大便通暢，則加入訶子煎煮。朱先生說，此藥能有效治療心氣脾痛，效果顯著。我曾用此藥治療浮腫，效果也很好。陳宜人患血氣不調，疼痛難忍，服用其他藥物都無效，我診斷後，發現她兩手的關脈沉弱是肝脈，沉而緊，這是血氣逐漸形成癥瘕的表現。只用此藥，病就好了。
四明馬朝奉家後院的婦人也患此病，用此藥也治好了。
烏雞煎丸（配方見《通治諸疾》）。
四等丸，出自《聖惠方》，能治療婦女的癥瘕氣結、心腹疼痛、消化不良。
藥材組成：川大黃（切碎，微炒）、訶子（去核）、檳榔、木香（各等分）。
製法：將以上藥材研磨成細末，用酒煮麵糊製成丸子，如梧桐子大小。每次飯前用生薑橘皮湯送服十五丸，用溫酒送服也可以。
另一個配方：
藥材組成：鱉甲（醋炙黃，去邊緣）、川大黃（切碎，微炒）、京三稜（炮裂，各等分）。
製法：將以上藥材研磨成細末，用醋煮麵糊製成丸子，如梧桐子大小。每次飯前用生薑湯送服十丸。
木香硇砂丸，出自《拔粹方》，能治療婦女的癥瘕積聚、血塊刺痛、脾胃虛寒、宿食不化、久治不癒的病症。
藥材組成：木香、硇砂、丁香、官桂、附子（炮）、乾漆（炒至冒煙）、細墨、大黃（切碎研末）、乳香（研磨）、廣朮、青皮、京三稜、沒藥（研磨）、豬牙皂角、乾薑（炮，各等分）、巴豆霜（減半）。
製法：將硇砂、乳香、沒藥之外的藥材研磨成細末，用好醋一升，化開硇砂，去除雜質，在銀器中用慢火熬煮，然後加入巴豆霜、大黃熬成膏，再將之前的藥末與藥膏混合製成丸子，如麻子大小。每次服用三五十丸，飯後用溫酒送服，可根據情況增加藥量，直至大便通暢。
當歸散，出自《聖惠方》，能治療婦女的癥瘕氣逆攻心腹痛，不能進食。
藥材組成：當歸（切碎，微炒）、檳榔（各七錢半）、木香、桂心、陳橘皮（去白，各半兩）、京三稜、郁李仁（去皮，微炒）、桃仁（去皮，炒微黃）、吳茱萸（用湯泡七次，烘乾，各一兩）。
製法：將以上藥材粗略搗碎過篩，每次服用三錢，用水一中盞煎煮至六分，去除雜質，不拘時間，稍微溫熱服用。
以上方劑都是攻積的藥物，沒有補益的成分，體虛的人不能使用，體實的人也必須與四君子湯、四物湯等補益藥物一起服用才行。
[疝瘕]
[概述]，婦女的疝瘕病，是由於飲食不節制、寒溫不適、氣血勞傷、臟腑虛弱，導致風寒侵入腹部，與血液相結所產生。疝是指疼痛，瘕是指假性腫塊，結聚浮腫而痛，推動可以移動。婦女的疾病，有別於男性的地方，有的是因為產後血虛受寒，有的是因為經期前後不注意保暖，受寒過度，不只是因為飲食不節制，大多與氣血相關。如果脈象弦而急，則表示病況尚好，如果脈象虛弱而細小，則表示病情危險。如果尺脈澀而浮牢，表示血液實而氣虛，發病時會腹痛、氣逆上行，這是因為胞中有瘀血，久而久之就會結成血瘕。