《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (8)
卷之二 (8)
1. 顛狂
〔大〕，夫婦人顛狂病者，由血氣虛，受風邪所為也。人稟陰陽之氣而生，而風邪入並於陰則為顛，入並於陽則為狂。陰之與陽，有虛有實，隨其虛時，為邪所並則發也。顛者卒發，意不樂，直視仆地，吐涎沫，口喎目急，手足撩戾，無所覺知，良久乃蘇。狂者少臥不飢，自高賢也，自辨智也，自貴倨也，妄笑好歌樂，妄行不休，故曰顛狂也。《素問》云：陽厥狂怒，飲以鐵落。狂怒出於肝經，肝屬木，鐵落，金也，以金制木之意。予嘗治一女人眼見鬼物，言語失常，循衣直視。眾醫多用心藥治之無效。予投養正丹二帖，煎乳香湯送下，以三生飲佐之立愈。又一男子亦曾病此證，亦用此藥收效。且養正丹與《百一方》抱膽丸無異，抱膽丸內無硫黃，有乳香也。
〔薛〕，劉宗厚先生云：有在母腹中受驚者，或有聞大驚而得者。蓋驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。或飲食失節，胃氣有傷，痰停胸膈而作，當尋火、尋痰、固元氣。若頑痰膠固上膈，必先用吐法，若在腸胃，亦須下之。竊謂此證，若因元氣虛弱，或痰盛發熱等，皆是虛象，如慢驚證，無風可祛，無痰可逐，但補脾胃，生氣健旺，神智自清，痰涎自化。若誤用辛散祛逐腦麝之劑，必為敗證。一婦人素清苦，因驚而顛，或用風痰等藥愈甚。余用參、耆、歸、術濃煎，佐以薑汁、竹瀝，服三斤余方愈。
防風散，治婦人風邪顛狂，或啼泣不止，或歌笑無度，或心神恐懼，或言語失常。
防風，茯神（去木），獨活，人參，遠志（去心），龍齒（研），菖蒲（去毛），石膏，牡蠣（各一兩），秦艽，禹餘糧，桂心（各半兩），甘草（七錢半），蛇蛻（一尺，炙）
上為粗末，每服三錢，水一盞半，煎七分，去滓溫服。
又方，羚羊角（屑），人參，生乾地黃（各七錢半），獨活，遠志（去心），菖蒲（去毛），防風（各半兩），茯神（去木），石膏，麥門冬（去心），龍齒（別研），白鮮皮（各一兩），
上為粗末，每服三錢，水煎，溫服無時。
牛黃清心丸亦可用。（方見雜病中風。）
余詳雜病本門。
白話文：
[顛狂]
[大]，婦女罹患顛狂病，多因氣血虛弱，又受風邪侵擾所致。人秉持陰陽之氣而生，風邪侵入並與陰氣相合，就會導致「顛」；侵入並與陽氣相合，則會導致「狂」。陰陽之氣有虛實之分，當身體虛弱時，邪氣容易侵入，疾病就會發作。「顛」通常突然發作，患者會感到不快樂，眼睛直視前方、跌倒在地、吐出涎沫、口眼歪斜、手腳亂動，失去知覺，過一陣子才會清醒。「狂」的患者則較少睡眠、不覺得飢餓，自以為聰明有才華、高貴驕傲，會無緣無故地傻笑、喜歡唱歌、到處亂跑不停歇，所以稱為「顛狂」。《素問》說：「陽氣虛厥導致狂怒，可以服用鐵屑來治療。」狂怒的症狀源於肝經，肝屬木，鐵屑屬金，用金來克制木的意思。我曾治療一位婦女，她能看見鬼怪，言語失常，拉扯衣物、眼睛直視前方。許多醫生都用安神藥治療，但都沒有效果。我讓她服用兩帖養正丹，用乳香湯送服，並搭配三生飲，立刻就痊癒了。另有一位男子也曾患有此病，也用這個藥方治療，也獲得很好的療效。而且養正丹與《百一方》中的抱膽丸藥性相近，抱膽丸中沒有硫黃，但有乳香。
[薛]，劉宗厚先生說：「有些人是在母親懷孕時受到驚嚇，或在出生後聽到巨大聲響而得病。因為受到驚嚇，精神無法安定，精神不守舍時，痰涎就會聚集。也可能是因為飲食不當，損傷了胃氣，導致痰停留在胸膈而發病，應當找出病因是火、痰，並固護元氣。如果頑固的痰液黏在上膈，必須先用催吐的方法，如果痰在腸胃，也需要使用瀉下的方法。」我認為這個病，如果是因為元氣虛弱，或是痰多發熱等情況，都屬於虛弱的症狀，就像慢驚風一樣，沒有風邪可以驅除，也沒有痰液可以排除，只需要補養脾胃，使氣血旺盛，精神自然清明，痰涎也會自行化解。如果誤用辛散祛邪的藥物，像是麝香等，必定會導致病情惡化。有一位婦女，平時生活清貧，因為受到驚嚇而患上顛狂，有人用祛風痰的藥物治療，反而更嚴重。我用人參、黃耆、當歸、白朮濃煎，佐以薑汁、竹瀝，服用三斤多才痊癒。
防風散，可以治療婦女因風邪引起的顛狂，症狀包括哭泣不止、或無緣無故地歌唱歡笑、或心神恐懼、或言語失常。
藥方組成：防風、茯神（去除木心）、獨活、人參、遠志（去除心）、龍齒（研磨）、菖蒲（去除毛）、石膏、牡蠣（各一兩）、秦艽、禹餘糧、桂心（各半兩）、甘草（七錢半）、蛇蛻（一尺，炙烤）。
將以上藥材粗略研磨成末，每次服用三錢，加水一碗半煎煮至七分，去除藥渣後溫服。
另一個藥方：羚羊角（磨成屑）、人參、生地黃（各七錢半）、獨活、遠志（去除心）、菖蒲（去除毛）、防風（各半兩）、茯神（去除木心）、石膏、麥門冬（去除心）、龍齒（另研）、白鮮皮（各一兩）。
將以上藥材粗略研磨成末，每次服用三錢，用水煎煮後，溫服，不限時間。
牛黃清心丸也可以使用。（藥方在雜病中風篇）
其他詳細內容請參閱雜病篇。