《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (30)
卷之五 (30)
1. 乳少
〔大〕，凡婦人乳汁或行或不行者，皆由氣血虛弱，經絡不調所致也。乳汁勿令投於地，蟲蟻食之，令乳無汁。若乳盈溢，可潑東壁上佳。或有產後必有乳，若乳雖脹而產後臖作者，此年少之人，初經產乳，有風熱耳。須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者，亡津液故也。須服滋溢之藥以動之。若雖有乳，卻又不甚多者，須服通經之藥以動之，仍以羹臛引之。蓋婦人之乳資於衝脈，與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然也。大抵婦人素有疾在衝任經者，乳汁少而其色帶黃，所生之子怯弱而多疾。
〔三因〕，產婦有二種乳脈不行，有氣血盛而壅閉不行者，有血少氣弱澀而不行者。虛當補之，盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩；虛者當用煉成鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。
〔薛〕，前證若氣血虛弱而不能化生，宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出，宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯，當滋化源。
漏蘆散，療乳婦氣脈壅塞，乳汁不行，及經絡凝滯，奶乳脹痛，留蓄邪毒，或作癰腫。此藥服之，自然內消，乳汁通行。
漏蘆（二兩半），蛇蛻（十條，炙），栝蔞（十枚，急火燒焦存性）
上為末，溫酒調下二錢，無時候。服藥後即以豬蹄羹投之。《經驗方》有牡蠣，燒存性。一方只用牡蠣煅末酒調。
又方
葵菜子（炒香），縮砂仁（各等分），
上為細末，每服二錢，熱酒調下。滋益氣脈榮衛，行津液。上蔡張不愚方，常用極有驗。
《產寶》療產後乳無汁方。
土瓜根，漏蘆（各三兩），甘草（二兩），通草（四兩），
上水八升，煎取二升，分溫三服，忌如常法。一方加桂心，併為末，酒服方寸匕。
《產書》下乳汁。
土瓜根為末，酒調服一錢，日三四服。
下乳汁。以京三稜三個，水二碗，煎取一碗洗，取汁下為度，極妙。
湧泉散，成都教授單驤方。療產乳無汁，亦治乳結癰腫。
穿山甲（洗淨，一兩，灰炒燥），為細末，酒調服方寸匕。
《必用方》云：漏蘆、栝蔞皆要藥。或云：多食豬蹄羹。栝蔞取子淨洗，炒令香熟，捶破取仁，瓦上攤浥令白色，研為細末，溫酒調下一錢。服了合面臥少時，未效再作。
一方，栝蔞一枚，熟搗，以白酒一斗，煮取四升，去渣溫飲一升，日三。
成煉鍾乳散，療乳婦氣少血衰，脈澀不行，乳汁絕少。
成煉鍾乳粉（研細），濃煎漏蘆湯調下二錢。
《靈苑》下乳汁立效方。
粳米，糯米（各半合），萵苣子（一合，並淘淨），生甘草（半兩），
用水二升，煎汁一升，去滓分三服，立下。
又方，豬蹄（一雙），通草（四兩），水一斗，煮作羹食之妙。
〔薛〕，一產婦因乳少，服藥通之，致乳房腫脹，發熱作渴。余謂血氣虛，以玉露散補之而愈。
玉露散，治乳脈不行，身體壯熱疼痛，頭目昏痛，大便澀滯等證。
川芎，桔梗，白芷（各二錢），芍藥，當歸（各一錢半），人參，白茯苓，甘草（各一錢），
上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。如頭熱甚，大便秘者，加大黃三錢。
羅氏湧泉散，治婦人乳汁因氣絕少。
瞿麥穗，麥門冬（去心），龍骨，穿山甲（炮黃），王不留行（各等分），
上為細末，每服一錢，熱酒調下，後吃豬蹄羹少許。又用木梳於左右乳上各梳三二十梳。日三服，依前法。
又方，治奶汁少。
栝蔞根，薄荷干身（等分），
上為粗末，先吃羊蹄汁一碗，次服藥，後再吃蔥絲羊羹湯少許，立效。
有人乳汁不行，已十七日，諸藥無效，遇有人送赤豆一斗，遂時常煮粥食之，當夜乳脈通行。
又方，麥門冬不拘多少，去心焙為末，以酒磨犀角約一錢許，暖犀角酒調門冬末二錢服之，不過兩服，乳汁便下。
〔乳汁自出〕
〔大〕，產後乳汁自出，蓋是身虛所致，宜服補藥以止之。若乳多溫滿急痛者，溫帛熨之。《產寶》有是論，卻無方以治之。若有此證，但以漏蘆散亦可。有未產前乳汁自出者，謂之乳泣，生子多不育，經書未嘗論及。
〔薛〕，前證氣血俱虛，用十全大補湯。肝經血熱，用加味逍遙散。肝經怒火，用四物、參、朮、柴、梔。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。一產婦勞役，忽乳汁如湧，昏昧吐痰，此陽氣虛而厥也。灌以獨參湯而蘇，更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲脹痛，憎寒發熱，用麥芽二三兩，炒熟，水煎服立消。其耗散血氣如此，何脾胃虛弱，飲食不消方中多用之？
漏蘆散（見前。）
白話文：
【乳汁不足】
大凡女性產後乳汁分泌不暢或者完全無乳，主要是因爲氣血虛弱，經絡失調所致。要注意的是，擠出的乳汁不要滴在地上，以免被蟲蟻食用，這會導致乳汁減少。如果乳汁過多，可以潑灑在東邊的牆壁上。有些女性產後必定會有乳汁，但即使乳房脹滿，產後卻出現無乳的情況，這種情況通常發生在年輕女性初次生產時，可能是因爲體內有風熱。這時應服用清熱解毒的藥物，以促進乳汁分泌。對於多次生產後無乳的女性，可能是體內的津液流失。這時應該服用滋補津液的藥物，以刺激乳汁分泌。若雖有乳汁，但量不多，應服用通經活絡的藥物，並搭配湯品，以增強效果。因爲女性的乳汁來源於衝脈，與胃經相通。有的女性多次生產，乳汁依然豐沛，這是由於她們的氣血旺盛所致。一般而言，有疾病影響到衝任經的女性，乳汁會比較少且顏色偏黃，所生的孩子體質較弱，容易生病。
三因方指出，產婦乳汁不通有兩種情況：一種是氣血旺盛導致堵塞，另一種則是氣血不足，血液凝滯。前者需疏通，後者則需補養。治療前者可用通草、漏蘆、土瓜根等藥材；治療後者則應用煉製的鐘乳粉、豬蹄、鯽魚等食材。這些方法都很有效。
薛氏指出，若氣血虛弱無法轉化生成乳汁，應增強脾胃功能。情緒激動導致肝膽受影響，引起乳房腫脹和乳汁分泌，應清肝火。乳汁是由氣血轉化而成，上爲乳，下爲經。如果多次生產後無乳，或者大便乾澀，應滋養身體，促進乳汁分泌。
漏蘆散可以治療乳腺堵塞，乳汁不通，以及乳腺凝滯、乳房脹痛，蓄積毒素，甚至形成膿腫。服用該藥後，乳腺自然通暢，乳汁也會隨之分泌。
湧泉散，成都教授單驤的方子，可以治療產後無乳，同時也能治療乳腺結塊和膿腫。
成煉鍾乳散能治療乳婦氣血衰弱，乳腺堵塞，乳汁分泌極少。
玉露散可以治療乳腺堵塞，身體發熱疼痛，頭痛目眩，大便乾澀等症狀。
羅氏湧泉散可以治療女性因氣血不足而導致的乳汁分泌減少。
對於乳汁自出的情況，大抵是因爲身體虛弱，應服用補藥來控制。如果乳汁過多，導致乳房脹滿且疼痛，可以用溫布敷熨。
以上就是關於乳汁分泌問題的一些中醫古籍記載的治療方法。