《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (29)
卷之五 (29)
1. 陰蝕
〔大〕，凡婦人少陰脈數而滑者，陰中必生瘡，名曰䘌瘡。或痛或癢，如蟲行狀，淋露膿汁，陰蝕幾盡者。此皆由心神煩郁，胃氣虛弱，致氣血留滯。故經云：諸痛癢瘡，皆屬於心。又云：陽明主肌肉，痛癢皆屬於心。治之當補心養胃，外以熏洗坐導藥治之乃可。
〔薛〕，前證乃肝脾鬱結之證，木旺生蟲耳。宜解鬱清肝。備見前雜證陰中生瘡類。一產婦素有肝火，患此內潰癢痛，食少熱渴，小水淋瀝，用加味逍遙散、加味歸脾湯兼服，間以蘆薈丸，外以鶴蝨草煎洗而愈。
《千金方》，蒲黃（三升），水銀（一兩），二味研勻以粉上。
又方，肥豬肉十斤，水一碩，煮水浸，冷即易，不過三兩度。
洗拓湯方
甘草，乾漆（各一兩），黃芩，乾地黃，當歸，芍藥（各二兩），龜甲（五兩），
上細切，以水七升，煮耗一半，以綿帛納湯中，以拓瘡處，良久即易，日二度。每拓湯，可人行十里許，即裛干，捻取甘濕散薄敷瘡上使遍，可經半日，又以湯拓，拓訖如前敷藥。
余家婢遇此疾，醫療不瘥，蝕處作兩瘡，深半寸，余因檢得此方，仍以自處蚺蛇膽散，不經七日，瘡乃平復，甚效。凡治數十人應手而瘥，請廣布之。
甘濕散，（又名蚺蛇膽散。）療疳蟲陰蝕。
蚺蛇膽（真者），青木香，石硫黃，鐵精，麝香（各四分。臨時分之多少入。緣麝香闢蛇毒，若先以相和，蛇膽即無力也。舊用五月五日蛤蟆。）
上六味，各等分為末，更細研。有患取如三棋子，和井花水日再服訖，先令便利了，即以後方桃枝熏下部訖，然後取藥如棋子，安竹管里吹入下部中。亦用再度老少量減。其熏法，每日一度，不用再為之良。
療疳蟲蝕下部及五臟方。取桃東南枝三七枚，輕捶頭使散；以綿纏之。又搗石硫黃為末，將此綿纏桃枝捻轉之，令末少厚，又截一短竹筒先納下部中，以所捻藥桃枝熟燃熏之。
文仲療陰蝕欲盡者方。以蛤蟆、兔尿等分為末，敷之良。
狼牙湯，（《古今錄驗》）療婦人陰蝕，其中爛傷，膿水淋漓臭穢。
狼牙（三兩），
上㕮咀，以水四升，煮取半升，去滓，納苦酒如雞子中黃大，沸湯一杯消盡，夜適寒溫，以綿纏箸頭大如繭，濡湯以瀝瘡中，日四五度即瘥。
《補遺》治產後陰戶生瘡。
青黛，黃丹，水粉，五倍子（等分為末），
用賣肉鋪上拭肉巾，燒為末，和前藥。先以荊芥、薄荷、柏葉煎湯，洗淨後摻藥。如瘡干，可用油調末塗之。
又方，平胃散加貫眾末，每二錢，熟煮豬肝拌藥，納陰戶中。
白話文：
陰蝕
[大]：一般來說，婦女如果少陰脈象呈現細數且滑動的狀態，陰部就一定會長瘡，這種瘡叫做䘌瘡。患者可能會感到疼痛或搔癢，感覺像有蟲子在爬一樣，還會流出膿液，嚴重時陰部甚至會被侵蝕殆盡。這些都是因為心神煩躁鬱悶，加上脾胃虛弱，導致氣血運行不暢，淤積停滯所造成的。所以醫書說：「各種痛、癢、瘡都是心臟的問題。」又說：「陽明經掌管肌肉，痛和癢都與心臟有關。」治療這種病應該要補養心臟，調養脾胃，並且用藥熏洗和坐浴來治療。
[薛]：前面說的症狀其實是肝脾鬱結的表現，也就是說，肝氣太旺盛而生蟲。治療上應該要疏肝解鬱。相關的內容可以參考之前雜病中關於陰部生瘡的分類。有個產婦，原本就有肝火旺盛的毛病，得了這種病，陰部潰爛搔癢疼痛，食慾不振，口渴發熱，小便淋漓不暢。我用加味逍遙散和加味歸脾湯同時服用，再搭配蘆薈丸，外用鶴蝨草煎水清洗，就治好了。
《千金方》：將蒲黃（三升）和水銀（一兩）研磨均勻，敷在患處。
另一個方法：用肥豬肉十斤，加水一碩（古代量詞）煮，用煮出來的水浸泡患處，水冷了就換新的，大約浸泡兩三次就好了。
洗拓湯方：
甘草、乾漆（各一兩），黃芩、乾地黃、當歸、芍藥（各二兩），龜甲（五兩）。
將以上藥材切碎，加水七升煮到剩下一半，將棉布浸入藥湯中，然後用浸濕的布按壓在患處，過一會兒就換新的，每天按壓兩次。每次按壓藥湯後，可以稍微走動一下，然後把患處擦乾，塗上甘濕散，讓藥粉均勻覆蓋患處，大約半天後，再用藥湯按壓，按壓後再敷藥。
我家有個婢女得了這種病，看了很多醫生都沒治好，患處出現兩個瘡口，深達半寸。後來我翻到這個藥方，同時搭配自製的蚺蛇膽散，不到七天，瘡就痊癒了，效果非常好。我用這個方法治好了幾十個人，效果都很好，希望大家可以廣泛使用。
甘濕散（又名蚺蛇膽散）：治療疳蟲引起的陰部侵蝕。
蚺蛇膽（真的）、青木香、石硫黃、鐵精、麝香（各四分。麝香要臨時加入，用量多少要看情況，因為麝香能解蛇毒，如果先和蛇膽混合，蛇膽的藥效就會降低。以前是用五月五日的蛤蟆。）
將以上六味藥等量磨成細粉，再研磨得更細。有病人時，取大約三顆棋子大小的藥粉，用井水調和，每天早晚各服用一次。服藥前先讓病人排便，之後用桃枝熏蒸下體，然後取棋子大小的藥粉放入竹管內，吹入下部。也可以用同樣的方法再做一次，但藥量要減少。熏蒸的方法是每天一次，不用重複。
治療疳蟲侵蝕下部及五臟的藥方：取桃樹東南方向的枝條七根，輕輕敲打使其散開，用棉花纏繞，再把搗碎的硫磺粉塗在棉花上，使其厚度適中。然後截取一段短竹筒，先放入下部，再將纏繞藥粉的桃枝點燃熏蒸。
文仲治療陰部侵蝕快要爛完的藥方：將蛤蟆和兔尿研磨成粉，均勻敷在患處，效果很好。
狼牙湯 （《古今錄驗》）：治療婦女陰部侵蝕，患處潰爛損傷，膿水淋漓，氣味難聞。
狼牙（三兩）。
將狼牙切碎，加入四升水煮到剩一半，去除藥渣，加入像雞蛋黃大小的苦酒，用一杯沸水沖開，等水溫適宜後，用棉花纏在筷子上，蘸藥湯塗抹患處，每天四五次，很快就會痊癒。
《補遺》：治療產後陰戶生瘡。
青黛、黃丹、水粉、五倍子（等分磨成粉），
將肉鋪用來擦肉的布燒成灰，和以上藥粉混合。先用荊芥、薄荷、柏葉煮水清洗患處，然後塗上藥粉。如果患處乾燥，可以用油調和藥粉塗抹。
另一個方法：將平胃散加入貫眾末，每次二錢，用煮熟的豬肝拌藥，塞入陰戶。