王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (44)

1. 吹奶

〔大〕，產後吹奶者，因兒吃奶之次，兒忽自睡，呼氣不通，乳不時泄，蓄積在內，遂成腫硬，壅閉乳道，津液不通，傷結疼痛。亦有不癢不痛，腫硬如石，名曰吹奶。若不急治，腫甚成癰。產後吹奶，最宜急治，不爾結癰，逮至死者。速服皂角散、栝蔞散，敷以天南星散，以手揉之則散矣。

白話文：

（大）產後奶水鬱積，是因為嬰兒在喝奶時突然睡著，呼吸不暢，乳汁不能及時排出，積聚在乳房內，導致乳房腫脹堅硬，乳腺閉塞，津液不通，引起疼痛。還有一種情況是乳房不癢不痛，但腫脹堅硬如石，這就是所謂的「吹奶」。如果不及時治療，腫脹加劇，會形成膿瘡。產後吹奶，最忌延誤治療，否則會形成膿瘡，甚至危及生命。應立即服用皁角散、栝蔞散等中藥，並敷以天南星散，用手揉之，即可消散。

〔薛〕，前證用藥，切不可損其氣血。余詳外科乳癰條。栝蔞散方

乳香（一錢，研），栝蔞實（一個），研勻，溫酒煎服。

天南星散

南星（為末），溫湯調，以鵝翎蘸塗患處。

皂角散

歌曰：婦人吹奶治如何？皂角燒灰蛤粉和，熱酒一杯調八字，須臾揉散笑呵呵。

治奶結硬疼痛。

百藥煎為細末，每服三錢，酒一盞，煎數沸，熱服。

乳硬作痛

嫩桑葉生研，以米飲調，攤紙花貼腫處。

《補遺》治產後吹奶，結實腫痛。

用陳皮（一兩），甘草（一錢），

水二碗，煎至一碗，分兩服。次用荊芥、羌活、獨活煎湯熏洗，即散。

白話文：

兩碗水煎成一碗，分兩次服。接著用荊芥、羌活、獨活煮湯來燻洗，疾病就會散解。

2. 妒乳

夫妒乳者，由新產後兒未能飲之，及乳不泄，或乳脹捏其汁不盡，皆令乳汁蓄結，與血氣相搏，即壯熱大渴引飲，牢強掣痛，手不得近是也。初覺便知以手捋捏去汁，更令旁人助吮引之，不爾，或作瘡有膿，其熱勢盛，必成癰也。輕則為吹乳、妒乳，重則為癰。雖有專門，不可不知。

白話文：

產婦乳房脹痛，是由於新產後嬰兒未及吃奶，或乳汁不通暢，或乳房腫脹捏其汁液不盡，所有這些原因都令乳汁積結，與血氣相搏擊，於是壯熱大渴很愛喝水，乳房堅硬強痛，手不能觸碰。開始覺察到這種情況時，就應該用手捋捏乳房排出乳汁，並請別人幫忙吸吮乳汁，否則，或者會生膿瘡，其熱勢盛大，必然形成癰。輕則為吹乳、妒乳，重則為癰。雖然有專門治療此病的醫生，但一般人也不可不瞭解它。

連翹湯，治產後妒乳並癰。

連翹，升麻，芒硝，玄參，芍藥，白蘞，防風，射干，大黃，杏仁，甘草（各一錢），

白話文：

連翹、升麻、芒硝、玄參、芍藥、白蘞、防風、射干、大黃、杏仁、甘草（每種一錢）。

上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。

療產後婦乳初結脹不消，令敗乳自退方。

栝蔞（一個，半生半炒），大粉草（一寸，半生半炙），生薑（一塊，半生半煨）

上同銼，用酒一碗，煮取一盞，去渣服之。其痛一會不可忍，即搜去敗乳，臨臥再一服，順所患處乳側臥於床上，令其藥行故也。

白話文：

先將藥材研成細末，然後用一碗酒煮沸，取一茶杯的藥液，過濾後服用。喝藥後，疼痛會變得無法忍受，這時趕快把已經壞掉的乳汁擠掉。睡覺前再喝一次藥，然後側臥在患處的一側，讓藥效充分發揮作用。

療產後吹乳作癰。

葵莖及子

上搗篩為散，酒服方寸匕，即愈。

又方，雞屎干為末，酒服方寸匕，須臾三服愈。

又方，皂角十條，以酒一升，揉取汁，消石半兩，煎成膏敷之。

白話文：

另外一種方法，取十個皁角，用一升酒揉取汁液，再加入半兩的消石，煎煮後製成膏狀，塗抹患處。

療乳腫將次結成癰方。

上以馬溺塗之立愈。

《補遺》療產後吹奶、妒奶，但未結成癰，或成癰未作有膿者。

蔓荊子搗爛酒服，仍以渣敷患處。

又方，用赤小豆酒研爛，溫酒服；滓封患處。

又方，仙人掌草一握，小酒糟一塊，生薑一大塊，同研爛，入桂末少許炒，酒服留滓罨患處。

白話文：

另一個方子，仙人掌草一把，小酒糟一塊，生薑一大塊，共同研磨成泥，加入少許桂花末炒一炒，用酒服用，剩下的藥渣敷在患處。

《集驗》論曰：凡婦人女子，乳頭生小淺熱瘡，搔之黃汁出，浸淫為長，百種療不瘥者，動經年月，名為妒乳病。婦人飲兒者，乳皆欲斷，世謂苟抄乳是也。宜以赤龍皮湯及天麻湯洗之，敷二物飛烏膏及飛烏散佳。始作者可敷以黃芩漏蘆散、黃連胡粉散並佳。

白話文：

《集驗》一書中說：凡是婦女，乳頭出生了小的膿瘡，搔抓之後流出黃色的汁液，逐漸擴散變長，各種方法都不能根治，歷經數年，這種病症就叫做「妬乳病」。婦女給孩子餵奶，奶水都想要斷掉，世人稱之為「苟抄乳」。應該使用赤龍皮湯和天麻湯清洗患處，塗抹二物飛烏膏和飛烏散效果很好。剛開始發病時可以塗抹黃芩漏蘆散、黃連胡粉散，效果也很好。

赤龍皮湯

槲皮（三升，切）

上以水一斗，煮五升，夏冷用，秋冬溫之，分以洗乳。

天麻湯

天麻草（五升，切）

上以水一斗半，煎取一斗，隨寒溫分洗乳以殺癢也。此草葉如麻葉，冬生，夏著花，赤如鼠尾花。亦以洗浸淫黃爛熱瘡、癢疽、濕陰蝕瘡、小兒頭瘡，洗畢敷膏散。

白話文：

將一斗半水煎成一斗水，根據天氣寒熱，用煎好的水清洗乳房以止癢。這種草的葉子像麻葉，冬天生長，夏天開花，花朵是紅色的，像老鼠尾巴的花。也可用來清洗浸泡化膿的黃色潰爛瘡、發癢的瘡、濕疹引起的瘡、兒童頭上的瘡，清洗完畢後敷上藥膏或藥散。

飛烏膏散方

用燒硃砂作水銀上黑煙（名維粉者三兩，熬令焦燥），礬石（三兩，燒粉）

白話文：

使用被燒過的硃砂製作水銀，在上面加上黑煙（也稱為維粉，三兩，熬煮至焦燥），還有礬石（三兩，燒成粉）。

上二味，以絹篩細，以甲煎和之，令如脂，以敷乳瘡，日三。作者不須和，有汁自著可用散。亦敷諸熱瘡，黃爛浸淫汁瘡，蜜瘡，丈夫陰蝕癢濕，諸小兒頭瘡，疳蝕，口浸淫瘡，蝸瘡等，並以此敷之。

白話文：

以上兩種藥材，用細絹篩過，然後加入甲煎和勻，使其呈脂狀，用來敷乳瘡，每天敷三次。作者不需要另加任何藥材，藥物有汁水自然可見，可以用來散敷。也可以敷在各種熱瘡、黃爛滲出的汁水瘡、蜜瘡、男子陰囊濕癢、各種小兒頭瘡、疳蝕、口內潰爛滲出液體的瘡、蝸瘡等，都可用此藥敷之。

又黃連胡粉膏散方

黃連（二兩），胡粉（二兩半），水銀（一兩，同研令消散）

上三味，搗黃連為末，三物相和，皮裹熟挼之，自和合也。縱不成一家，且得水銀細散人粉中，以敷乳瘡，諸濕癢、黃爛肥瘡。若著甲煎為膏，《千金》同。

白話文：

將以上三種藥物研磨成粉末，然後混合均勻，用皮革包起來，揉搓使藥物均勻混合。即使沒有辦法製作成藥膏，也可以將水銀研磨成細粉，混合在滑石粉中，用於敷治乳房瘡瘍、各種濕癢症、黃白色膿汁的肥瘡。如果藥物不能敷著創面，則可將藥物煎煮成膏狀，此方法在《千金方》中也有記載。

《補遺》婦人乳頭小淺瘡爛癢。以芙蓉花或葉乾為末，摻之。又有婦人乳頭裂痛，取秋後冷落茄子花裂開者，陰乾燒存性，水調塗之。

白話文：

《補遺》中記載，女性乳頭出現小淺瘡，爛癢難耐。可以將芙蓉花或葉子曬乾研磨成粉末，敷在患處。還有女性乳頭出現裂痛，可以採集秋後冷落開花的茄子花裂開的部位，陰乾後燃燒存留其藥性，再以水調和塗抹患處。