《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (36)
卷之五 (36)
1. 赤白痢
〔大〕，產後痢疾者，由產勞傷，臟腑不足，日月未滿，虛乏未復，或勞動太早，或誤食生冷，若行起太早，則外傷風冷，乘虛入於腸胃，若誤食生冷難化之物，傷於脾胃，皆令洞泄水瀉，甚者變為痢也。若血滲入大腸則為血痢，難治，世謂之產子痢也。得冷則白，或如魚腦，得熱則赤黃，或為驟血。若冷熱相搏，則下痢赤白，或膿血相雜。若下痢青色，則極冷也。若飲食不進，便利無常，日夜無度。產後本虛，更加久痢不止，無力瘦乏，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。又有產後氣宇不順，而下痢赤白，謂之氣痢。治之之法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則調之，滑者澀之，虛羸者補之，水穀不分者當利小便。若產婦性情執著，不能寬解，須當順其氣，未有不安者也。
白話文：
〔大〕產後痢疾：
產後痢疾是由於生產勞累傷身，臟腑虛弱，產後未滿月，身體虛弱未恢復，產婦過早勞動，或誤食生冷食物，或者產後過早活動，導致外感風寒，乘虛侵入腸胃，或者誤食生冷難以消化的食物，損傷脾胃，都會導致腹瀉、水瀉，嚴重的會轉變為痢疾。如果產婦有血滲入大腸就是血痢，難以治癒。世人稱為產子痢，遇到寒冷時，便出現白色或魚腦狀的痢疾，遇到熱的或是鮮血。如果冷熱交替，就會出現赤白相間的痢疾，或伴有膿血。如果痢疾為青色，則是極寒所致。若產婦飲食不進，大小便無規律，晝夜不停。產後本來就虛弱，加上久痢不止，沒有力氣，身體瘦弱，更容易虛弱。稱為虛證下痢。還有一種是產後氣機不暢，導致下痢赤白，稱為氣痢。治療的方法是，熱證就用涼藥，寒證就用溫藥，冷熱交替證用調合藥，滑腸的用澀藥，虛弱的用補藥，水穀不分的用利小便的藥。如果產婦性格執著，不能寬解，宜順產婦的意願。只要寬解產婦的意願，就沒有不好治癒的症狀。
〔薛〕，前證白屬氣分，而赤屬血分也。其論詳見瀉利。一產婦食雞子，腹中作痛，面色青黃，服平胃、二陳，更下痢腹脹。用流氣飲子，又小腹一塊不時上攻，飲食愈少。此脾胃虛寒，肝木克侮所致。用補中益氣加木香、吳茱漸愈。又用八珍大補，兼服調理尋愈。一婦產後痢未至月滿，因食冷物及酒，冷熱與血攻擊，滯下純血，纏墜極痛，其脈大無力，口乾，用黃芩芍藥湯三服而安。
白話文：
薛氏說：前面的證狀，白色屬於氣分，而紅色屬於血分。詳細的論述請參見《瀉利》。一位產婦吃了雞蛋，腹中疼痛，面色青黃，服用平胃、二陳湯，反而下痢腹脹。服用流氣飲子，小腹一塊部位不時上攻，飲食也越來越少。這是因為脾胃虛寒，肝木侵犯克侮所致。服用補中益氣湯加木香、吳茱萸，症狀逐漸好轉。又用八珍大補湯，同時服用調理湯，不久病症痊癒。有一位婦女產後痢疾未滿一個月，因為吃了冷的飲食和酒，冷熱與血相互作用，滯留在下面變成純血，纏墜極痛，她的脈搏很大無力，口乾，服用黃芩芍藥湯三劑，症狀就緩解了。
白話文：
（熊醫生，氏名失傳）[熊]，治療婦女產後赤白痢疾特別有效果。用四君子湯加黃耆、粟殼就有很好的效果。
〔云〕救急散，治產後赤白痢，腹中絞痛。
白話文：
芍藥、阿膠、艾葉、熟地黃（各一兩），甘草、當歸（各三兩）。
上㕮咀，水煎分二服，空心飲。
〔大〕，當歸芍藥散，治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後血暈，崩中久痢。（方見血崩。）
白話文：
大 當歸芍藥散，治療孕婦腹中絞痛，心中急痛，同時也治療產後昏迷。
療妊娠血痢，用阿膠二兩，以酒一升半，煮一升，頓服。
白話文：
產後腹瀉，可用薤白煮熟食用。另一個偏方是將羊腎脂炒薤白，空腹食用，效果非常好。
〔經〕，治產後、胎前痢疾，敗龜甲一枚，米醋炙研為末，醋湯調下。（丹溪云：龜甲大補陰，治勞倦。）
〔丹〕，婦人患墮胎後膈滿食少，痢不止，脈虛，左手尤甚。
白話文：
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滑石：5 錢
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白芍藥（炒）：5 錢
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蒼朮：5 錢
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白朮：2 錢 5 分
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訶子（煨）：2 錢
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乾薑：4 錢
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茯苓：1 錢
上為細末，調下保和丸四五十粒。
白話文：
產後血痢，臍腹疼痛，可以用四物湯加上槐花、黃連、御米殼等藥物治療。
黃連丸，治產後赤白痢，腹中攪痛不可忍。
白話文：
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黃連（160 公克）
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阿膠（40 公克）
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蒲黃（40 公克）
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梔子仁（40 公克）
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當歸（100 公克）
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黃芩（80 公克）
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黃柏（80 公克）
上為末，煉蜜丸如桐子大。每服六七十丸，米飲吞下，日三夜一。
〔仲〕，產後下痢虛極，，白頭翁加甘草阿膠湯，主之。（《脈經》作熱痢重下，新產虛極者。）
白話文：
在產後下痢，身體虛極衰竭，可以用白頭翁加上甘草阿膠湯來治療。（《脈經》中記載，如果產婦在生產後出現嚴重的下痢，並且身體虛極衰竭，也可以使用這個方子來治療。）
白話文：
白頭翁、阿膠（各 90 公克），黃連、黃柏、秦皮（各 135 公克），甘草（90 公克）
上以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，溫分三服。婦人臨產痢疾。
山梔不拘多少，燒灰為細末，空心溫熟水調下一錢，甚者不過五服。
產後血痢，小便不通，臍腹疼痛。
用生馬齒莧搗汁二大合，煎一沸，下蜜一合調，頓服。
〔梅〕，治產後血泄不禁，余血作痛兼塊。
桂心、乾薑等分為末，空心酒調服方寸匕。
〔大〕，療產後痢，日五十行者，取木里蛀蟲糞屑炒黃，急以水沃之，令稠稀得所，服之即瘥。
〔聖〕，治產後諸痢方。取蒼耳葉搗汁、半盞，日三四，溫服。
〔渴〕，產後下痢作渴者，水穀之精，化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴。若引飲則難止，反溢水氣，脾胃既虛，不能剋水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫。但止其渴，痢則自瘥。
白話文：
〔口渴〕，產後腹瀉並且口渴的患者，是水穀的精華，轉化為氣血津液，以滋養臟腑，臟腑虛燥，所以腹瀉並且口渴。如果再喝水就難以止渴，反而會溢出水氣，脾胃虛弱，不能控制水分，水分自然溢出，浸漬皮膚，就會令人腫脹。只要止住口渴，腹瀉自然就會痊癒。
〔薛〕，前證若渴而不喜冷飲，屬胃氣虛，不能生津液，宜用七味白朮散。夜間發熱口渴，屬腎水弱而不能潤，宜用六味丸，並佐以益氣湯，以滋化源。一產婦瀉痢，發熱作渴，吐痰，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞悶，或小腹脹墜，年餘矣。余以為脾腎之瀉，朝用二神丸，夕用六君子，三月餘而痊。
白話文：
「薛」，先前的症狀如果覺得口渴但卻不喜歡喝冷飲，是因為胃氣虛弱，無法產生津液，應該使用七味白朮散來調理。「夜間發熱口渴」，是因為腎水虛弱，無法滋潤身體，應該使用六味丸，並搭配益氣湯，以滋補身體的根本。一位產婦患有腹瀉、痢疾，發熱口渴，還吐痰，身體消瘦， 食慾不振，有時胸悶鬱悶，有時小腹脹痛，已經有一年多了。我認為這是脾腎虛弱引起的，早晚各服兩種藥物：早上服用二神丸，晚上服用六君子湯，三個多月後痊癒。
白話文：
一位產婦患有某種疾病，身體虛弱疲倦，飲食不能進食，與死亡相鄰，這是脾胃都虛弱的緣故。使用四神丸和十全大補湯而治癒。
白話文：
龍骨（十二克），厚朴、茯苓、黃耆、麥門冬、人參（各八克），生薑（六克），大棗（十四個，切碎）
《補遺》人參白朮散，治產後痢，津液竭，渴不止。（方見胎前霍亂。）
白話文：
補遺：人參白朮散，治療產後痢疾，體內津液耗竭，口渴不止。（方劑詳見胎前霍亂條。）