《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (36)
卷之五 (36)
1. 赤白痢
〔大〕，產後痢疾者，由產勞傷，臟腑不足，日月未滿，虛乏未復，或勞動太早，或誤食生冷，若行起太早，則外傷風冷，乘虛入於腸胃，若誤食生冷難化之物，傷於脾胃，皆令洞泄水瀉，甚者變為痢也。若血滲入大腸則為血痢，難治，世謂之產子痢也。得冷則白，或如魚腦，得熱則赤黃，或為驟血。若冷熱相搏，則下痢赤白，或膿血相雜。若下痢青色，則極冷也。若飲食不進，便利無常，日夜無度。產後本虛，更加久痢不止，無力瘦乏，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。又有產後氣宇不順，而下痢赤白，謂之氣痢。治之之法，熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則調之，滑者澀之，虛羸者補之，水穀不分者當利小便。若產婦性情執著，不能寬解，須當順其氣，未有不安者也。
白話文：
〔大〕產後痢疾：
產後痢疾是由於生產勞累傷身，臟腑虛弱，產後未滿月，身體虛弱未恢復，產婦過早勞動，或誤食生冷食物，或者產後過早活動，導致外感風寒，乘虛侵入腸胃，或者誤食生冷難以消化的食物，損傷脾胃，都會導致腹瀉、水瀉，嚴重的會轉變為痢疾。如果產婦有血滲入大腸就是血痢，難以治癒。世人稱為產子痢，遇到寒冷時，便出現白色或魚腦狀的痢疾，遇到熱的或是鮮血。如果冷熱交替，就會出現赤白相間的痢疾，或伴有膿血。如果痢疾為青色，則是極寒所致。若產婦飲食不進，大小便無規律，晝夜不停。產後本來就虛弱，加上久痢不止，沒有力氣，身體瘦弱，更容易虛弱。稱為虛證下痢。還有一種是產後氣機不暢，導致下痢赤白，稱為氣痢。治療的方法是，熱證就用涼藥，寒證就用溫藥，冷熱交替證用調合藥，滑腸的用澀藥，虛弱的用補藥，水穀不分的用利小便的藥。如果產婦性格執著，不能寬解，宜順產婦的意願。只要寬解產婦的意願，就沒有不好治癒的症狀。
〔薛〕，前證白屬氣分，而赤屬血分也。其論詳見瀉利。一產婦食雞子，腹中作痛，面色青黃，服平胃、二陳，更下痢腹脹。用流氣飲子，又小腹一塊不時上攻，飲食愈少。此脾胃虛寒，肝木克侮所致。用補中益氣加木香、吳茱漸愈。又用八珍大補，兼服調理尋愈。一婦產後痢未至月滿，因食冷物及酒，冷熱與血攻擊，滯下純血，纏墜極痛，其脈大無力，口乾，用黃芩芍藥湯三服而安。
白話文：
薛氏說：前面的證狀，白色屬於氣分，而紅色屬於血分。詳細的論述請參見《瀉利》。一位產婦吃了雞蛋，腹中疼痛，面色青黃，服用平胃、二陳湯，反而下痢腹脹。服用流氣飲子，小腹一塊部位不時上攻，飲食也越來越少。這是因為脾胃虛寒，肝木侵犯克侮所致。服用補中益氣湯加木香、吳茱萸，症狀逐漸好轉。又用八珍大補湯，同時服用調理湯，不久病症痊癒。有一位婦女產後痢疾未滿一個月，因為吃了冷的飲食和酒，冷熱與血相互作用，滯留在下面變成純血，纏墜極痛，她的脈搏很大無力，口乾，服用黃芩芍藥湯三劑，症狀就緩解了。
〔熊〕，治產後赤白痢證，用四君子湯加黃耆、粟殼神效。
〔云〕救急散，治產後赤白痢，腹中絞痛。
白話文：
（熊醫生，氏名失傳）[熊]，治療婦女產後赤白痢疾特別有效果。用四君子湯加黃耆、粟殼就有很好的效果。
芍藥，阿膠，艾葉，熟地黃（各一兩），甘草，當歸（各三兩），
上㕮咀，水煎分二服，空心飲。
白話文：
芍藥、阿膠、艾葉、熟地黃（各一兩），甘草、當歸（各三兩）。
〔大〕，當歸芍藥散，治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後血暈，崩中久痢。（方見血崩。）
療妊娠血痢，用阿膠二兩，以酒一升半，煮一升，頓服。
白話文：
大 當歸芍藥散，治療孕婦腹中絞痛，心中急痛，同時也治療產後昏迷。
產後諸痢，煮薤白食之。又方，羊腎脂炒薤白，空心食之，甚佳。
白話文：
產後腹瀉，可用薤白煮熟食用。另一個偏方是將羊腎脂炒薤白，空腹食用，效果非常好。
〔經〕，治產後、胎前痢疾，敗龜甲一枚，米醋炙研為末，醋湯調下。（丹溪云：龜甲大補陰，治勞倦。）
〔丹〕，婦人患墮胎後膈滿食少，痢不止，脈虛，左手尤甚。
白話文：
治療產後或懷孕期間的痢疾，使用一塊廢舊的龜甲，用米醋炙烤後研磨成粉末，再用醋湯調服。（丹溪說：龜甲能大補陰虛，治療勞倦。）
婦女在流產後出現胸膈滿悶、食慾不振、持續性痢疾，脈象虛弱，特別是左手的脈象更為明顯。
滑石，白芍藥（炒），蒼朮（各五錢），白朮（二錢五分），訶子（二錢，煨），乾薑（四錢），茯苓（一錢），
上為細末，調下保和丸四五十粒。
白話文：
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滑石：5 錢
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白芍藥（炒）：5 錢
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蒼朮：5 錢
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白朮：2 錢 5 分
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訶子（煨）：2 錢
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乾薑：4 錢
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茯苓：1 錢
〔云〕，產後血痢，臍腹疼痛，四物湯加槐花、黃連、御米殼等藥。
黃連丸，治產後赤白痢，腹中攪痛不可忍。
白話文：
產後血痢，臍腹疼痛，可以用四物湯加上槐花、黃連、御米殼等藥物治療。
黃連（四兩），阿膠，蒲黃，梔子仁（各一兩），當歸（二兩半），黃芩，黃柏（各二兩），
上為末，煉蜜丸如桐子大。每服六七十丸，米飲吞下，日三夜一。
白話文：
將黃連四兩、阿膠、蒲黃、梔子仁各一兩、當歸二兩半、黃芩、黃柏各二兩研磨成粉末，用煉好的蜂蜜製成桐子大小的丸子。每次服用六七十丸，用米湯送服，一天三次，晚上一次。
〔仲〕，產後下痢虛極，，白頭翁加甘草阿膠湯，主之。（《脈經》作熱痢重下，新產虛極者。）
白話文：
在產後下痢，身體虛極衰竭，可以用白頭翁加上甘草阿膠湯來治療。（《脈經》中記載，如果產婦在生產後出現嚴重的下痢，並且身體虛極衰竭，也可以使用這個方子來治療。）
白頭翁，阿膠（各二兩），黃連，黃柏，秦皮（各三兩），甘草（二兩），
白話文：
白頭翁、阿膠（各 90 公克），黃連、黃柏、秦皮（各 135 公克），甘草（90 公克）
上以水七升，煮取二升半，納膠令消盡，溫分三服。婦人臨產痢疾。
山梔不拘多少，燒灰為細末，空心溫熟水調下一錢，甚者不過五服。
產後血痢，小便不通，臍腹疼痛。
用生馬齒莧搗汁二大合，煎一沸，下蜜一合調，頓服。
〔梅〕，治產後血泄不禁，余血作痛兼塊。
桂心、乾薑等分為末，空心酒調服方寸匕。
〔大〕，療產後痢，日五十行者，取木里蛀蟲糞屑炒黃，急以水沃之，令稠稀得所，服之即瘥。
〔聖〕，治產後諸痢方。取蒼耳葉搗汁、半盞，日三四，溫服。
白話文：
上方用水七升，煮至剩下二升半，加入膠使其完全溶解，溫熱後分三次服用。適用於婦女臨產時患痢疾。
山梔子不限量，燒成灰後研磨成細末，空腹時用溫開水調服一錢，病情嚴重的不超過五次。
產後出現血痢，小便不通，臍腹部疼痛。
使用生馬齒莧搗汁兩大合，煎至沸騰，加入一合蜂蜜調勻，一次服下。
梅，治療產後無法控制的血洩，以及余血造成的疼痛和腫塊。
桂心、乾姜等份研末，空腹時用酒調服一平方寸大小的一勺。
大，治療產後嚴重痢疾，每日排便達五十次者，取木里蛀蟲糞便的粉末炒黃，迅速加水攪拌至濃稀適宜，服用即可痊癒。
聖，治療產後各種痢疾的方子。取蒼耳葉搗汁半盞，每日三到四次，溫熱後服用。
〔渴〕，產後下痢作渴者，水穀之精，化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴。若引飲則難止，反溢水氣，脾胃既虛，不能剋水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫。但止其渴，痢則自瘥。
白話文：
〔口渴〕，產後腹瀉並且口渴的患者，是水穀的精華，轉化為氣血津液，以滋養臟腑，臟腑虛燥，所以腹瀉並且口渴。如果再喝水就難以止渴，反而會溢出水氣，脾胃虛弱，不能控制水分，水分自然溢出，浸漬皮膚，就會令人腫脹。只要止住口渴，腹瀉自然就會痊癒。
〔薛〕，前證若渴而不喜冷飲，屬胃氣虛，不能生津液，宜用七味白朮散。夜間發熱口渴，屬腎水弱而不能潤，宜用六味丸，並佐以益氣湯，以滋化源。一產婦瀉痢，發熱作渴，吐痰，肌體消瘦，飲食少思，或胸膈痞悶，或小腹脹墜，年餘矣。余以為脾腎之瀉，朝用二神丸，夕用六君子，三月餘而痊。
白話文：
「薛」，先前的症狀如果覺得口渴但卻不喜歡喝冷飲，是因為胃氣虛弱，無法產生津液，應該使用七味白朮散來調理。「夜間發熱口渴」，是因為腎水虛弱，無法滋潤身體，應該使用六味丸，並搭配益氣湯，以滋補身體的根本。一位產婦患有腹瀉、痢疾，發熱口渴，還吐痰，身體消瘦， 食慾不振，有時胸悶鬱悶，有時小腹脹痛，已經有一年多了。我認為這是脾腎虛弱引起的，早晚各服兩種藥物：早上服用二神丸，晚上服用六君子湯，三個多月後痊癒。
一產婦患前證，形體倦怠，飲食不進，與死為鄰，此脾胃俱虛也。用四神丸、十全大補湯而愈。
白話文：
一位產婦患有某種疾病，身體虛弱疲倦，飲食不能進食，與死亡相鄰，這是脾胃都虛弱的緣故。使用四神丸和十全大補湯而治癒。
《必效》療產後痢而渴飲無度數。
麥門冬（三兩），烏梅（二十個）
細銼，水一升，煮取七合，細呷。
《經效》療產後久痢，津液涸，渴不止。
白話文：
《必效》治療產後痢疾且口渴無度。
麥門冬（三兩），烏梅（二十個）
細切，用水一升，煮至剩七合，慢慢喝下。
《經效》治療產後長期痢疾，體內津液乾涸，口渴不止。
龍骨（十二分），厚朴，茯苓，黃耆，麥門冬，人參（各八分），生薑（六分），大棗（十四個，並細銼）
白話文：
龍骨（十二克），厚朴、茯苓、黃耆、麥門冬、人參（各八克），生薑（六克），大棗（十四個，切碎）
上以水一大升，煮取七合，空心分兩服。
療產後痢，日久津液枯竭，四肢浮腫，口乾舌燥。《古今錄驗》
冬瓜（一枚），黃泥糊厚五寸，煨爛熟，去皮，絞汁服之瘥。
白話文：
先用一大升的水煮沸，取出七合，空腹分成兩次服用。
治療產後痢疾，如果病程日久導致體內津液枯竭，出現四肢浮腫、口乾舌燥的情況。出自《古今錄驗》
取冬瓜一個，用黃泥包裹厚約五寸，烤至熟透，去掉皮，搾汁服用即可痊癒。
《補遺》人參白朮散，治產後痢，津液竭，渴不止。（方見胎前霍亂。）
白話文：
補遺：人參白朮散，治療產後痢疾，體內津液耗竭，口渴不止。（方劑詳見胎前霍亂條。）