《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (32)
卷之五 (32)
1. 喘
〔婁〕，產後喘極危，多死也。
〔郭〕，產後喉中氣急喘促者何？答曰：榮者血也。衛者氣也。榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘也。此名孤陽絕陰，為難治。若惡露不快，敗血停凝，上熏於肺，亦令喘急，但服奪命丹，（胞衣不下。）血去喘自定。
白話文：
郭氏說，產後喉嚨中氣急喘促的原因是什麼？答覆說，榮者就是血。衛者就是氣。榮行脈中，衛行脈外，互相隨上下，謂之榮衛。由於產所留下的血液過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，所以令喘急。這叫做孤陽絕陰，很難治。要是惡露不快，敗血停凝，上燻於肺，同樣會氣急喘促，只要服用奪命丹，（胞衣不下。）血去喘自定。
陳無擇評曰：產後喘急固可畏，若是敗血上熏於肺，猶可責效奪命丹。若感風寒，或因憂怒飲食鹹冷等，奪命丹未可均濟，況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕，宜大料煮芎藭湯亦可救。傷風寒，宜旋覆花湯。性理郁發，宜小調經散，用桑白皮、杏仁煎湯調下。傷食，宜服見晛丸、五積散、芎藭湯。
白話文：
陳無擇評論說：產後氣喘急迫確實可怕，如果是敗血上衝到肺部，還可以考慮用奪命丹救治。如果是感受了風寒，或者因為憂怒、飲食鹹冷等原因，奪命丹就不一定能起作用了，何況是孤陽絕陰的情況呢？如果榮血突然斷絕，應該用大料煎煮芎藭湯來搶救。傷風寒，應該服用旋覆花湯。性情鬱結發作，應該服用小調經散，用桑白皮、杏仁煎湯送服。傷食，應該服用見晛丸、五積散、芎藭湯。
〔薛〕，前證若脾肺氣虛弱，用六君、桔梗。若兼外邪，更加紫蘇。若中氣虛寒，用補中益氣加炮薑、肉桂。若陽氣虛脫，更加附子。若瘀血入肺，急用二味參蘇飲。一產婦喘促自汗，手足俱冷，常以手護臍腹。此陽氣虛脫，用參附湯四劑而愈。浦江吳輝妻，孕時足腫，七月初旬產後二月洗浴，即氣喘，但坐不得臥者五個月，惡風得暖稍寬，兩關脈動，尺寸皆虛，百藥不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬，二三服得臥，其痰如失。蓋作汙血感寒治之也。
白話文：
薛氏指出，如果患者是脾肺氣虛，可用六君湯加桔梗治療；如果還有外邪，再加紫蘇；如果中氣虛寒，用補中益氣湯加炮薑、肉桂；如果陽氣虛脫，再加附子；如果瘀血入肺，則趕快用二味參蘇飲。有一位產婦氣喘自汗，手足冰冷，經常用手捂著肚臍和腹部。這是陽氣虛脫，用參附湯四劑就治好了。
浦江吳輝的妻子，懷孕時腳腫，產後兩個月洗浴後，就得了氣喘，只能坐著，無法躺下來睡覺，長達五個月之久。她怕風，但覺得溫暖時會舒服一點。她的兩關脈搏跳動，寸脈和尺脈都很虛弱，很多方法都無效。薛氏使用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑白皮、紫蘇、五味子、栝蔞仁煎湯給她喝，很快就覺得舒服多了，喝了兩三劑之後就能躺下來睡覺了，痰也消失了。這是因為她體內有汙血受寒，用這個方子治療就治好了。
上等分，研細頻節，再研取盡為度。每服二錢，用童便合好酒半大盞，煎一沸溫調下。方產下，一服上床，良久再服，其惡血自循經下行，更不衝上，免生百病。
白話文：
將藥材磨成細粉，磨到最細緻為止，每次服用二錢，用童尿和半大盞好酒混合，煎煮一次，溫熱後服用。剛生產完，服用一劑藥後上牀休息，過一陣子再服用，惡血就會順著經絡向下流，不會衝上來，避免產生各種疾病。
白話文：
旋覆花、赤芍藥、荊芥穗、半夏曲、前胡、甘草（炙）、茯苓、五味子、杏仁（去皮尖，麩炒）、麻黃（各等分），一方中，芍藥、茯苓多一倍。
上㕮咀，每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗一枚，煎至七分，去渣食前溫服。（有汗者，不宜服。）
白話文：
將上方的藥物研磨成粉末，每次服用四錢，加上一杯半的水、三片生薑和一顆棗，煮沸後煮至七分熟，過濾掉渣滓，在飯前溫熱服用。（如果有汗的人，不適合服用。）
若傷鹹冷飲食而喘者，宜見晛丸。（見前痞悶。）
五味子湯，治產後喘促，脈伏而厥。
白話文：
五味子（搗碎，炒過），人參，杏仁（各兩錢），麥門冬（去核），陳皮（各一錢）。
上姜三片，棗二枚，水煎服。
大補湯，治產後百日外，面青浮腫唇白，氣急有汗，乃大虛之證，急宜服此。
白話文：
大補湯，用於產後一百天後，面色青白浮腫，嘴脣發白，呼吸急促且有汗，這是大虛的證據，應立即服用此湯。
白話文：
當歸的頭部、大川芎、大白朮、白芍藥、白茯苓（用量多）、人參（用量多）、黃耆（用量多）、五味子、熟地黃、乾薑（上部和下部）、甘草（用量少）。
白話文：
上方的藥物研成粉末，用水煎服。這兩劑藥服後若症狀沒有改善，就再加入川烏、木香，研磨後服用。如果有腹瀉，就再加入訶子、肉豆蔻、粟殼。