王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (31)

1. 吃逆

〔大〕，夫肺主氣，五臟六腑俱稟於氣，產後則氣血傷，臟腑皆損，而風冷搏於氣，氣則逆上，而又脾虛聚冷，胃中伏寒，因食熱物，冷熱氣相沖擊，使氣厥而不順，則吃逆也。脾者主中焦，為三焦之關，五臟之倉廩，貯積水穀，若陰陽氣虛，使榮衛氣厥逆，則致生斯病也。經云：吃噫者，胃寒所生，服藥無效者，灸期門三壯必愈。期門穴乃胃之大絡。

白話文：

一般而言，肺主管氣，五臟六腑都依賴氣而活，產後則氣血受損，臟腑皆傷，而風寒之邪侵入氣分，氣則上逆，又因脾虛而聚集寒涼，胃中伏寒，因食熱物，冷熱氣相沖擊，使氣逆而不順，則造成打嗝。脾主中焦，為三焦之關鍵，是五臟六腑的糧倉，貯藏水穀，若陰陽氣虛，使榮衛氣逆，則會導致打嗝。經雲：打嗝是胃寒所引起的，服藥無效者，灸期門穴三壯即可痊癒。期門穴是胃的絡脈之一。

〔薛〕，前證屬胃氣虛寒之惡候，如用後方未應，急投參附湯，亦有復生者。

白話文：

[薛立齋]，前面所說的證候是胃氣虛寒的嚴重情況，如果使用之前的方劑沒有療效，趕緊服用人參附子湯，也有人能夠死而復生。

參附湯（見前自汗。）

丁香散，治產後心煩，咳噫不止。

丁香，白豆蔻仁（各半兩），伏龍肝（一兩），

白話文：

丁香和白豆蔻仁，各半兩；

伏龍肝，一兩。

上為細末，煎桃仁、吳茱萸湯調下一錢，如人行五里再服。

白話文：

把人參打成細末，與煎好的桃仁、吳茱萸湯混合，一次服下一錢，等走動約五里路後再服用一次。

石蓮散（見嘔吐。）

《產寶》療產後吃逆，三日不止，欲死方。

桂心（半兩），薑汁（三合）

上同煎取二合，以大火炙手摩背，熱時塗藥汁盡，妙。

治產後吃逆方，用乾柿一枚切碎，以水一盞，煎至六分，熱呷之。

又方，古壁鏡窠三四個，水一小盞，煎至半小盞，熱服。

羌活散，（《靈苑》）治吃逆。

羌活，附子（炮），蘹香（炒，各半兩），木香，白姜（炮，各二錢半），

白話文：

羌活、附子（炮製過的）、蘹香（炒過的）、木香、白姜（炮製過的），各半兩；木香、白姜（炮製過的），各二錢半。

上五味為未，每服二錢，水一盞，鹽一捻，煎十數沸，熱服一服止。

《補遺》治產後吃逆。橘皮湯及大小橘皮湯皆效。

白話文：

《補遺》記載了治療產後呃逆的方法。橘皮湯和小橘皮湯的療效都很顕著。

上諸方當審寒熱虛實用之，如寒者宜丁香、薑、桂，熱者宜乾柿、竹茹，實者宜香附、橘皮，虛者宜人參，甚則附子佐之。誤施則有噬臍之悔，慎之。

白話文：

在使用中藥時，必須先辨別病人的寒熱虛實，才能根據病人的情況使用適當的藥物。例如，寒證宜用丁香、薑、桂；熱證宜用乾柿、竹茹；實證宜用香附、橘皮；虛證宜用人參，如果病情嚴重，可以加入附子佐助。如果誤用藥物，會造成嚴重的後果，所以一定要慎重對待。

2. 咳嗽

〔大〕，夫肺者主氣，因產後血虛，肺經一感微邪，便成咳嗽，或風、或熱、或寒、或濕，皆令人咳嗽也。若產後吃鹽太早而咳嗽者，難治。

白話文：

〔主要〕，肺部是掌管呼吸的器官。因為產後血虛，肺部受到一點微小的邪氣，就會變成咳嗽，無論是風、熱、寒、濕，都會讓人咳嗽。如果產後吃鹽太早而咳嗽，就難以治癒。

產後血氣不通，咳嗽者何？答曰：產後咳嗽，多因食熱面壅滯，或熱病，或有氣塊，發時衝心痛，氣急咳嗽，四肢寒熱，心悶口乾，或時煩躁，睡夢驚悸，氣虛肢體無力，宜服《局方》黑神散、五積散加棗煎服。

白話文：

產後血氣不通，為什麼會咳嗽？

回答：產後咳嗽，大多是因吃了太過燥熱的食物導致氣體積聚，或因得熱病，或因體內有氣塊，發作時會衝擊心臟而感到疼痛，呼吸急促、咳嗽，四肢忽冷忽熱，心煩口渴，有時煩躁不安，睡夢中驚悸，氣虛肢體無力，適合服用《局方》的黑神散、五積散加棗煎服。

〔薛〕，產後咳嗽，或因陰血耗損，或因肺氣虧傷，或陰火上炎，或風寒所感。主治之法，若陰血虛者，用芎、歸、熟地、參、術。肺氣傷者，用四君、芎、歸、桔梗。陰火上炎者，六味地黃加參、術。風寒所感者，補中益氣加桔梗、紫蘇。若瘀血入肺發喘，急用二味參蘇飲，多有得生者。若兼口鼻起黑，或鼻出血，急用前飲，亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，人身之根蒂，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。但患者多謂腠理不密所致，殊不知肺屬辛金，生於己土，亦因土虛不能生金，而腠理不密，外邪所感。其陰火上炎，亦壯土金，生腎水，以制火為善。若逕治其病，則誤矣。一產婦咳嗽聲重，鼻塞流涕，此風寒所感，用參蘇飲一盅，頓愈六七，乃與補中益氣加桔梗、茯苓、半夏，一劑而痊。又與六君加黃耆，以實其腠理而安。一產婦咳嗽痰盛，面赤口乾，內熱晡熱，徹作無時。此陰火上炎，當補脾腎，遂用補中益氣湯、六味地黃丸而愈。

白話文：

〔薛〕的妻子產後咳嗽，可能是因為陰血消耗、肺氣虧損、陰火上炎或風寒所致。治療方法如下：

1. 如果是陰血虛者，服用當歸、熟地黃、參、術。

2. 如果是肺氣傷者，服用四君、當歸、桔梗。

3. 如果是陰火上炎者，六味地黃加人參、術。

4. 如果是風寒所感者，服用補中益氣加桔梗、紫蘇。

5. 如果是瘀血入肺發喘，緊急服用二味參蘇飲，往往可以救人一命。

6. 如果兼具口鼻流黑水或鼻出血，緊急服用前飲，也有可能救人一命。

然而，所有疾病都肇因於胃氣不足，因為胃是五臟之根本，人體的根基，一旦胃氣虛弱，其他臟腑就失去依託，進而引發各種疾病。但大多數患者認為是毛細孔不致密所致，卻不知道肺屬辛金，生於濕土，若是土虛不能生金，則毛細孔不致密，外邪便能入侵。至於陰火上炎，也可增強土金以生腎水，用以剋制陰火為佳。若逕自治療其疾病，則誤矣。

1. 有一名產婦咳嗽聲重，鼻塞流涕，這是風寒所致，服用參蘇飲一盅，六七次後就痊癒了，接著再服用補中益氣加桔梗、茯苓、半夏，一劑就治癒了。又再服用六君加黃耆，以補充腠理來安養身體。

2. 有一名產婦咳嗽痰盛，面赤口乾，內熱下午熱，時時發作。這是陰火上炎，當補充脾腎，遂服用補中益氣湯、六味地黃丸，就痊癒了。

一產婦咳而腹滿不食，涕唾面腫氣逆，此病在胃，關於肺，用異功散而愈。

白話文：

一個產婦咳嗽腹脹不吃東西，鼻涕和唾液經常流出，臉腫氣逆。這種病在胃，與肺有關，使用「異功散」而治癒了。

旋覆湯（即旋覆花湯，見喘。有汗者去麻黃。）

白話文：

旋覆湯（即旋覆花湯，請參閱「喘」。有汗的人可將麻黃去除。）

知母飲，治產後惡露上攻，流入於肺經咳嗽，宜服此藥。若傷風痰嗽，卻以尋常傷風藥主治。（一名二母散。）

白話文：

知母飲，治療產後惡露上攻，流入肺經而引起的咳嗽，宜服用此藥。若是一般的傷風痰咳，則以尋常治療傷風的藥物為主。(另一名稱為二母散)

知母，貝母，白茯苓，人參（各二錢），桃仁，杏仁（並生去皮尖，各一錢），

白話文：

知母、貝母、白茯苓、人參各二錢；桃仁、杏仁均去皮尖生用，各一錢。

上作一服，水二盅，煎至一盅，食後服。

《集驗》療產後感風，傷寒咳嗽，多痰唾黏。

甘草，苦梗（各一兩半），款冬花（一兩），生麥門冬，生地黃（各三兩），蔥白（一握），豉（二合），舊方無蔥白與豉。

白話文：

甘草、苦梗(各60公克)、款冬花(30公克)、生麥門冬(90公克)、生地黃(90公克)、蔥白(一把)、豆豉(50公克)。古代的藥方中沒有蔥白和豆豉。

上㕮咀，水二升，煮取八合，去渣，食後分兩服。

《經效》療咳嗽多痰，唾黏氣急。

前胡，五味子，紫菀，貝母（各一兩半），桑白皮，茯苓（各二兩），淡竹葉（二十片）

白話文：

前胡、五味子、紫菀、貝母（各15克），桑白皮、茯苓（各30克），淡竹葉（20片）

上㕮咀，水二升，煎取八合，去渣、食後分兩服。

療產後咳嗽氣喘。

百部根，苦梗（各六分），桑白皮（二十分），干百合，赤茯苓（各八分），

白話文：

• 百部根、苦梗（各0.36克）

• 桑白皮（1.2克）

• 幹百合、赤茯苓（各0.48克）

上㕮咀，水二升，煮取七合，去渣食後分兩服。

自制噙化丸（見前雜病咳嗽。）