《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (50)
卷之二 (50)
1. 頭痛
〔薛〕，東垣云：足太陽頭痛，脈浮緊，惡風寒，川芎、羌活、獨活、麻黃為主。手少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主。足陽明頭痛，身熱目疼鼻乾，惡寒發熱，脈浮緩而長，升麻湯，（升麻，葛根。）或石膏、白芷為主。手太陽頭痛，有痰，體重或腹痛，為痰癖，脈沉緩，蒼朮、半夏、南星為主。足少陰經頭痛，足寒氣逆，為寒厥，脈沉細，麻黃附子細辛湯（傷寒太陽。）為主。足厥陰頭項痛，或吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯（傷寒吐。）主之。諸血虛頭痛，當歸、川芎為主。諸氣虛頭痛，人參、黃耆為主。氣血俱虛頭痛，調中益氣湯（雜病勞倦。）少加川芎、蔓荊、細辛。痰厥頭痛，半夏白朮天麻湯。（雜病眩暈。）厥逆頭痛，羌活附子湯。（雜病頭病。）如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。若脈雜亂而病見不一，且補胃為主。一婦人因勞，耳鳴頭痛體倦，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦、前證益甚，月經不調，晡熱，內熱，自汗，盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。經云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。故脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。一婦人兩眉稜痛，後及太陽，面青善怒，此肝經風熱之證，用選奇湯（雜病頭痛。）合逍遙散（調經。）加山梔、天麻、黃耆、半夏、黃芩而愈。此證失治，多致傷目或兩耳出膿，則危矣。
旋覆花湯，許叔微云：婦人患頭風者，十居其半，每發必掉眩，如在車船上。蓋因血虛，肝有風邪襲之爾。予嘗處旋覆花湯，此方修合服之，比他藥甚效。
川芎，當歸（去蘆），羌活（去蘆），旋覆花，細辛（去苗），蔓荊子，防風（去蘆），石膏，藁本（去蘆），荊芥穗，半夏曲，乾地黃，甘草（炙，各半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，生薑五片，煎至七分，去滓溫服，日進二服。
七生丸，治男子婦人八般頭風，及一切頭痛，痰厥，氣厥，飲厥，傷寒，傷風頭痛不可忍者，並皆治之。
川烏頭，草烏頭，天南星（三味並生，去皮），半夏（冷水洗去滑），川芎，白芷，石膏（並生用，各等分），
上為細末，研韭菜自然汁，丸如梧桐子大。每服七丸，加至十丸，嚼生蔥、茶送下，食後，日進二服。（陳嘗治鄧安人頭痛如破，諸藥無效，加北細辛等分，全蠍減半為丸，服二十粒，即愈。）
藥隱老人云：若頭痛連齒，時發時止，連年不已。此由風寒中於骨髓，留而不去。腦為髓海，故頭痛齒亦痛，謂之厥逆頭痛。宜白附子散，灸曲鬢穴。此穴在耳上，將耳掩前正尖上，可灸七壯，左痛灸左，右痛灸右。
白附子散
白附子（炮，一兩），烏頭（炮，去皮臍），天南星（炮），麻黃（不去根節，各半兩），乾薑（炮），辰砂（研，各二錢半），全蠍（炒，五枚），麝香（另研，一字）
白話文：
標題: [頭痛]
內容: 薛氏根據東垣學說指出，足太陽經絡的頭痛，特徵為脈搏浮緊，怕風怕寒，治療以川芎、羌活、獨活、麻黃為主。手少陽經絡的頭痛，脈搏呈弦細狀，會出現往來的寒熱感，柴胡為主要治療藥物。足陽明經絡的頭痛，伴隨身體發熱、眼睛疼痛、鼻子乾燥，以及怕寒發燒的症狀，脈搏呈現浮緩而長，升麻湯或是由升麻、葛根組成的藥方為主，或以石膏、白芷為主要治療藥物。手太陽經絡的頭痛，若有痰，身體沉重或腹部疼痛，診斷為痰癖，脈搏呈現沉緩，蒼朮、半夏、南星為主要治療藥物。足少陰經絡的頭痛，腳部寒冷，氣息逆流，診斷為寒厥，脈搏呈現沉細，主要治療藥物為麻黃附子細辛湯。足厥陰經絡的頭頸痛，可能伴有吐涎沫、四肢厥冷，脈搏呈現浮緩，主要治療藥物為吳茱萸湯。血虛導致的頭痛，治療以當歸、川芎為主。氣虛導致的頭痛，治療以人參、黃耆為主。氣血雙虛導致的頭痛，調中益氣湯為主，可少量添加川芎、蔓荊、細辛。痰厥導致的頭痛，治療以半夏白朮天麻湯為主。厥逆導致的頭痛，治療以羌活附子湯為主。若是濕氣在頭部，應使用苦性藥物催吐，不可固守一方。如果脈象混亂且病症表現多樣，應以補胃為主。
婦人因勞累導致耳鳴、頭痛、疲憊，使用補中益氣湯加上麥門、五味子治療而康復。三年後懷孕，因為飲食勞累，之前的症狀更嚴重，月經不調，傍晚發熱，內熱，自汗、盜汗，使用六味地黃丸、補中益氣湯治療而康復。經典中提到，頭痛耳鳴，九竅不通暢，都是腸胃問題導致的。因此，脾胃一旦虛弱，耳目九竅都會受到影響。有位婦女兩眉之間疼痛，後腦勺也痛，臉色青澀，易怒，這是肝經風熱的症狀，使用選奇湯配合逍遙散，加上山梔、天麻、黃耆、半夏、黃芩治療而康復。若此症狀未能及時治療，可能會導致視力受損或雙耳流膿，非常危險。
旋覆花湯，許叔微指出，女性患有頭風的機率高達一半，每次發作都會感到眩暈，如同在車船之上。這是因為血虛，肝臟風邪入侵所致。曾經處方旋覆花湯，此方煎煮服用，比其他藥物效果更佳。
藥隱老人指出，如果頭痛連帶牙齒痛，時好時壞，持續多年，這是由風寒進入骨髓，滯留不去所致。腦部為骨髓聚集之地，所以頭痛時牙齒也會痛，稱為厥逆頭痛。應該使用白附子散，並灸曲鬢穴。此穴位在耳朵上方，將耳朵向前摺疊，正上方尖端位置，可以灸七次，左邊痛灸左邊，右邊痛灸右邊。
如聖餅子，治療男女氣厥、上盛下虛、痰飲風寒、伏留陽經、偏正頭痛、頭痛連及腦頂、噁心嘔吐、目眩耳聾。經常服用能清頭目、消風化痰、暖胃。
針對腎氣不足導致的頭痛，脈搏抬舉則弦，按壓則堅硬，治療以玉真丸和硫黃丸。
裕陵傳王荊公偏頭痛的方子，據說是宮中的祕方。使用生蘆薈汁一湯匙，仰臥時滴入鼻中，左邊痛滴左邊，右邊痛滴右邊，或者兩側鼻孔都滴也可以，數十年的頭痛，只需一次滴注就能康復。