王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (30)

1. 霍亂

〔大〕，產後霍亂，氣血俱傷，臟腑虛損，或飲食不消，觸冒風冷所致。陰陽不順，清濁相干，氣亂於腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下痢。故曰霍亂也。經云：渴而飲水者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。大段虛冷者，加附子，來復丹亦妙。

白話文：

霍亂病因

患上霍亂，是由於產後失血，或因病體虛，或因飲食不潔，或遇風寒。因此，患者的陰陽失調，清氣濁氣混雜，胃腸氣血混亂，正氣與邪氣交搏，導致冷熱錯雜，向上則嘔吐，向下則腹瀉。所以，稱為霍亂。

霍亂症狀

口渴想喝水的，可以使用五苓散。感到寒冷不想喝水的，可以用理中丸。虛寒嚴重的，可以加附子，服用來復丹也很有效。

〔薛〕，一產婦停食霍亂，用藿香正氣散之類，已愈。後胸腹膨脹，飲食稍過即嘔吐，或作瀉。余謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。後因飲食失調，兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸，以補土母而康。設泥痛無補法而用辛散，或用平補之劑，必致不起。一產婦吐瀉咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒。先用六君加炮姜為主，佐以越鞠丸而咽酸愈。又用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃康。

白話文：

有個婦人產後得霍亂，用藿香正氣散之類的藥治好了。後來胸腹膨脹，飲食稍微過多就嘔吐，或者腹瀉。我認為這是脾胃都虛，用六君子湯加上木香來治療，逐漸好轉。後來因為飲食不調，加上生氣，患了霍亂，胸腹劇痛，手腳冰冷，用附子散，又用八味丸，以補腎和脾而康復。如果泥古不變，用辛散藥或平補之劑，就一定會死。

有個產婦嘔吐、腹瀉，咽部發酸，面目浮腫，這是脾氣虛寒。先用六君子湯加上炮姜為主藥，佐以越鞠丸，咽酸治好了。又用補中益氣湯加上茯苓、半夏，脾胃康復。

白朮散，治產後霍亂吐利，腹痛煩渴，手足逆冷。

白朮，橘紅，麥門冬（去心），乾薑，人參（各一兩），甘草（半兩），

白話文：

白朮、橘紅、麥門冬（去除中心）、乾薑、人參（各1兩）、甘草（0.5兩）

為粗末，每服四錢，水一盞，生薑五片，煎去渣，溫服。

溫中散，治產後霍亂，吐瀉不止。

人參，白朮，當歸，草豆蔻仁，乾薑（各一兩），厚朴（一兩半，制）

白話文：

• 人參：一兩

• 白朮：一兩

• 當歸：一兩

• 草豆蔻仁：一兩

• 乾薑：一兩

• 厚朴：一兩半（經過加工處理）

上為粗末，每服三錢，水煎服。

附子散，療產後霍亂不止，手足逆冷。

附子（炮），白朮，當歸，吳茱萸（洗），桂心，人參，丁香，橘紅，甘草（各半兩），

白話文：

附子（用炮製法炮製），白朮，當歸，吳茱萸（用清水洗乾淨），桂心，人參，丁香，橘紅，甘草（每樣各半兩）。

上為細末，每服二錢，粥飲調下，不拘時。

高良薑散，治產後霍亂吐利，腹中㽲痛。

良薑，當歸，草豆蔻仁

上等分為細末，每服二錢，用粥飲調下。

上二方非真寒不可用。

《局方》參苓白朮散，療產後霍亂吐利，身熱帶渴者良。（方見雜病泄瀉。）

白話文：

《局方》的參苓白朮散，可以用來治療產後突然爆發的霍亂、嘔吐、瀉肚子，並且身體發燙、口渴，效果很好。（方的配方請參照雜病泄瀉。）

若吐逆不受湯藥，以伏龍肝細末三錢，米湯調下即受。

余詳雜病霍亂門。

2. 嘔吐

〔大〕，夫胃為水穀之海，水穀之精以為血氣，榮潤臟腑。因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛者，則氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食也。

白話文：

胃是水穀的精華所在，水穀的精華可以轉化為氣血，滋潤臟腑。由於分娩，臟腑受到損傷，有時氣很強，氣堵塞腸胃，腸胃乾燥，氣就會逆流，所以嘔吐、反胃不下食。

〔薛〕，前證若因飲食過時，用四君子湯。飲食過多，用六君子湯。飲食過時而兼勞役，用補中益氣。若因飲食停滯，用人參養胃湯。脾胃氣虛，用六君子湯。胃氣虛寒，加炮薑、木香。寒水侮土，用益黃散。肝木侮脾土，用六君、升麻、柴胡。命門火衰不能生土，用八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中湯，多有生者。一產婦朝吐痰，夜發熱，晝夜無寐，或用清痰降火，肌體日瘦，飲食日少，前證愈甚。余曰：早間吐痰，脾氣虛也。夜間發熱，肝血虛也。晝夜無寐，脾血耗也，遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯，以次調理而痊。

白話文：

薛氏：先前症狀若因飲食進食時間不對，要用四君子湯。飲食太多，要用六君子湯。飲食時間不對並且勞累，要用補中益氣湯。若因飲食停留不消化，要用人參養胃湯。脾胃氣虛，要用六君子湯。胃氣虛寒，加入炮薑、木香。寒水上犯脾，用益黃散。肝火犯脾土，用六君、升麻、柴胡。命門火衰無法生出土，要用八味丸。嘔吐泄瀉，手腳冰冷，或肚子疼痛，是陽氣虛寒，趕快用附子理中湯，很多人生還。有個產婦早上吐痰，晚上發燒，白天晚上都睡不著，或用清痰降火，身體逐漸消瘦，飲食減少，前述症狀越來越嚴重。我說：早上吐痰是脾氣虛。晚上發燒是肝血虛。白天晚上都睡不著是脾血虛，於是用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯，依序調理而痊癒。

開胃散，治產後胃氣不和，嘔吐不止，全不納食，宜服此。

訶子肉（一兩半），人參（一兩），甘草（半兩），

白話文：

訶子肉（75克），人參（50克），甘草（25克）

上三味為細末，別以半夏半分，生薑一分，薤白二七莖，水一大盞，煎至六分，去渣分為兩服。

白話文：

將上三味藥（半夏、生薑、薤白）研磨成粉末，另取半夏半錢，生薑一錢，薤白二十七根，加水一大碗，煎煮至只剩下六分之一的量，去掉渣滓，分成兩次服用。

療產後嘔逆不止。（鄭知縣傳。）

橘紅（一兩），半夏曲，甘草（各半兩），藿香（三兩），

白話文：

橘紅（6克）

半夏曲，甘草（各3克）

藿香（18克）

上為細末，每服二錢，水一盞半，姜三片，煎至六分，溫服，無時。

治產後更無他疾，但多嘔逆不能食。

白朮（一兩二錢半），生薑（一兩半），

上細切，酒水各二升，煎取一升，分三服。

產後嘔逆不已，四君子湯加陳皮、半夏、藿香、砂仁。

白話文：

產後孕吐不止，可以用四君子湯加上陳皮、半夏、藿香、砂仁來治療。

石蓮散，治產後咳逆嘔吐，心怔目暈。

石蓮子（去殼，一兩半），白茯苓（一兩），丁香（五錢），

白話文：

石蓮子（去殼，75公克），白茯苓（50公克），丁香（25公克），

上為細末，米飲調服三錢，無時。

內熱嘔吐，服前藥不效者，以枇杷葉（去毛蜜炙、）茅根各五錢，煎濃湯，入蘆根汁半盞和勻服。

白話文：

如果內熱引起的嘔吐，服用前面提到的藥物無效，那麼可以使用枇杷葉（除去葉毛，用蜂蜜炙過）、茅根各五錢，煎煮成濃湯，加入蘆根汁半茶杯，攪拌均勻後服用。