《証治準繩‧女科》~ 卷之三 (29)
卷之三 (29)
1. 霍亂
〔大〕，產後霍亂，氣血俱傷，臟腑虛損，或飲食不消，觸冒風冷所致。陰陽不順，清濁相干，氣亂於腸胃之間，真邪相搏，冷熱不調，上吐下痢。故曰霍亂也。經云：渴而飲水者，五苓散。寒多不飲水者，理中丸。大段虛冷者，加附子，來復丹亦妙。
〔薛〕，一產婦停食霍亂，用藿香正氣散之類，已愈。後胸腹膨脹，飲食稍過即嘔吐，或作瀉。余謂此脾胃俱虛，用六君子湯加木香治之，漸愈。後因飲食失調，兼恚怒，患霍亂，胸腹大痛，手足逆冷，用附子散，又用八味丸，以補土母而康。設泥痛無補法而用辛散，或用平補之劑，必致不起。一產婦吐瀉咽酸，面目浮腫，此脾氣虛寒。先用六君加炮姜為主，佐以越鞠丸而咽酸愈。又用補中益氣加茯苓、半夏而脾胃康。
白朮散，治產後霍亂吐利，腹痛煩渴，手足逆冷。
白朮，橘紅，麥門冬（去心），乾薑，人參（各一兩），甘草（半兩），
為粗末，每服四錢，水一盞，生薑五片，煎去渣，溫服。
溫中散，治產後霍亂，吐瀉不止。
人參，白朮，當歸，草豆蔻仁，乾薑（各一兩），厚朴（一兩半，制）
上為粗末，每服三錢，水煎服。
附子散，療產後霍亂不止，手足逆冷。
附子（炮），白朮，當歸，吳茱萸（洗），桂心，人參，丁香，橘紅，甘草（各半兩），
上為細末，每服二錢，粥飲調下，不拘時。
高良薑散，治產後霍亂吐利，腹中㽲痛。
良薑，當歸，草豆蔻仁
上等分為細末，每服二錢，用粥飲調下。
上二方非真寒不可用。
《局方》參苓白朮散，療產後霍亂吐利，身熱帶渴者良。（方見雜病泄瀉。）
若吐逆不受湯藥，以伏龍肝細末三錢，米湯調下即受。
余詳雜病霍亂門。
白話文：
霍亂
一般來說，產後霍亂是因為產後氣血雙虧，導致臟腑虛弱，或是因為飲食不消化，又受了風寒所引起的。這會造成體內陰陽失調，清氣濁氣互相干擾，氣機在腸胃之間紊亂，正氣和邪氣互相搏鬥，身體忽冷忽熱，出現上吐下瀉的症狀，所以稱作霍亂。古書說：「口渴想喝水的，用五苓散。怕冷而且不想喝水的，用理中丸。如果虛寒嚴重，可以加用附子，來復丹也有效。」
一位產婦因為吃太多東西導致霍亂，吃了藿香正氣散之類的藥就好了。後來卻出現胸腹脹滿，稍微多吃一點就想吐，或是拉肚子。我認為這是脾胃都虛弱了，用六君子湯加木香治療，慢慢好轉。後來因為飲食不注意，加上生氣，又得了霍亂，胸腹劇痛，手腳冰冷，用附子散，又用了八味丸來補養脾胃才康復。如果沒有搞清楚狀況就用辛散的藥，或是用溫和的補藥，必定會無法治癒。另一個產婦出現嘔吐、腹瀉、咽喉酸痛、面部浮腫，這是脾氣虛寒的症狀。先用六君子湯加炮姜為主，搭配越鞠丸，咽酸就止住了。又用補中益氣湯加茯苓、半夏來調理脾胃，身體就康復了。
白朮散，可以治療產後霍亂引起的嘔吐、腹瀉、腹痛、口渴、煩躁、手腳冰冷。 藥材包含：白朮、橘紅、麥門冬（去心）、乾薑、人參（各一兩）、甘草（半兩）。 將藥材磨成粗末，每次服用四錢，用水一碗，加生薑五片，煎煮後去渣，溫服。
溫中散，可以治療產後霍亂引起的持續嘔吐、腹瀉。 藥材包含：人參、白朮、當歸、草豆蔻仁、乾薑（各一兩）、厚朴（一兩半，製）。 將藥材磨成粗末，每次服用三錢，用水煎服。
附子散，可以治療產後霍亂不止，手腳冰冷。 藥材包含：附子（炮製過）、白朮、當歸、吳茱萸（洗過）、桂心、人參、丁香、橘紅、甘草（各半兩）。 將藥材磨成細末，每次服用二錢，用粥湯調服，不拘時間。
高良薑散，可以治療產後霍亂引起的嘔吐、腹瀉、腹部絞痛。 藥材包含：良薑、當歸、草豆蔻仁。 將藥材等份磨成細末，每次服用二錢，用粥湯調服。 以上兩個方子，不是真的虛寒症狀不能使用。
《局方》的參苓白朮散，治療產後霍亂引起的嘔吐、腹瀉，身體發熱且口渴的症狀，效果很好。（藥方在雜病泄瀉篇有記載。） 如果吐得太厲害，無法服用湯藥，可以用伏龍肝的細末三錢，用米湯調服就可以接受。 其他關於霍亂的詳細資訊，請參閱雜病霍亂篇。
2. 嘔吐
〔大〕，夫胃為水穀之海，水穀之精以為血氣，榮潤臟腑。因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛者，則氣乘腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食也。
〔薛〕，前證若因飲食過時，用四君子湯。飲食過多，用六君子湯。飲食過時而兼勞役，用補中益氣。若因飲食停滯，用人參養胃湯。脾胃氣虛，用六君子湯。胃氣虛寒，加炮薑、木香。寒水侮土，用益黃散。肝木侮脾土，用六君、升麻、柴胡。命門火衰不能生土，用八味丸。嘔吐泄瀉，手足俱冷，或肚腹作痛，乃陽氣虛寒，急用附子理中湯，多有生者。一產婦朝吐痰，夜發熱，晝夜無寐，或用清痰降火，肌體日瘦，飲食日少，前證愈甚。余曰：早間吐痰，脾氣虛也。夜間發熱，肝血虛也。晝夜無寐，脾血耗也，遂用六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯，以次調理而痊。
開胃散，治產後胃氣不和，嘔吐不止，全不納食，宜服此。
訶子肉（一兩半），人參（一兩），甘草（半兩），
上三味為細末，別以半夏半分，生薑一分，薤白二七莖，水一大盞，煎至六分，去渣分為兩服。
療產後嘔逆不止。（鄭知縣傳。）
橘紅（一兩），半夏曲，甘草（各半兩），藿香（三兩），
上為細末，每服二錢，水一盞半，姜三片，煎至六分，溫服，無時。
治產後更無他疾，但多嘔逆不能食。
白朮（一兩二錢半），生薑（一兩半），
上細切，酒水各二升，煎取一升，分三服。
產後嘔逆不已，四君子湯加陳皮、半夏、藿香、砂仁。
石蓮散，治產後咳逆嘔吐，心怔目暈。
石蓮子（去殼，一兩半），白茯苓（一兩），丁香（五錢），
上為細末，米飲調服三錢，無時。
內熱嘔吐，服前藥不效者，以枇杷葉（去毛蜜炙、）茅根各五錢，煎濃湯，入蘆根汁半盞和勻服。
白話文：
嘔吐
（大致概念），胃是容納食物的場所，食物的精華轉化為血氣，滋養臟腑。生產會導致臟腑受到損傷，有時候氣特別旺盛，就會使氣侵犯腸胃，腸胃變得乾燥不順暢，氣就會往上逆行，所以出現嘔吐、無法進食的情況。
（薛氏的觀點），如果上述情況是因為飲食不規律引起的，可以用四君子湯；如果因為吃太多，可以用六君子湯；如果飲食不規律又加上勞累，可以用補中益氣湯。如果因為食物停滯在腸胃裡，可以用人參養胃湯。如果是脾胃虛弱，可以用六君子湯。如果是胃氣虛寒，可以加入炮薑、木香。如果是寒氣侵犯脾胃，可以用益黃散。如果是肝氣太盛侵犯脾胃，可以用六君子湯加上升麻、柴胡。如果是腎陽虛衰導致無法滋養脾胃，可以用八味丸。如果嘔吐又拉肚子，手腳冰冷，或者肚子疼痛，這是陽氣虛寒的表現，要趕緊用附子理中湯，很多病人都能因此好轉。曾經有一個產婦早上吐痰，晚上發熱，整天睡不著覺，有人用清痰降火的藥，反而讓她身體越來越瘦，吃得越來越少，情況更嚴重。我說：早上吐痰，是脾氣虛弱；晚上發熱，是肝血虛弱；整天睡不著覺，是脾血耗損。因此我用了六君子湯、加味逍遙散、加味歸脾湯，依序調理，她就痊癒了。
開胃散，治療產後胃氣不和，嘔吐不止，完全吃不下東西，適合服用此方。
訶子肉（五十六克），人參（三十七克），甘草（十八克），
將以上三味藥磨成細末，另外用半夏九克，生薑三克，薤白十四根，加水一大碗煎到剩下一半，去渣後分兩次服用。
治療產後嘔吐不止。（這是鄭知縣傳授的方子。）
橘紅（三十七克），半夏曲，甘草（各十八克），藿香（一百一十二克），
將以上藥材磨成細末，每次服用七克，加水一碗半，生薑三片，煎到剩下約三分之一，溫服，沒有時間限制。
治療產後沒有其他疾病，只是經常嘔吐吃不下東西。
白朮（四十六克），生薑（五十六克），
將以上切細，用酒和水各一碗，煎到剩下一碗，分三次服用。
產後嘔吐不停，可以用四君子湯加上陳皮、半夏、藿香、砂仁。
石蓮散，治療產後咳嗽、嘔吐，心悸、頭暈。
石蓮子（去殼，五十六克），白茯苓（三十七克），丁香（十八克），
將以上磨成細末，用米湯調服十克，沒有時間限制。
如果體內有熱導致嘔吐，服用上面的藥沒有效果，可以用枇杷葉（去毛蜜炙）和茅根各十八克，煎成濃湯，加入蘆根汁半小碗，攪勻後服用。