《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (33)
卷之五 (33)
1. 鼻衄
〔郭〕,產後口鼻黑氣起及鼻衄者何?答曰:陽明者,經脈之海,起於鼻,交頞中,還出頰口,交人中,左之右,右之左。產後氣虛血散,榮衛不理,散亂入於諸經,卻還不得,故令口鼻氣起及變鼻衄,此緣產後虛熱,變生此證,胃絕肺敗,不可治。
白話文:
郭氏說,產後出現口鼻黑氣及鼻出血的症狀是什麼原因造成的?答曰:陽明經是經脈中的海,起始於鼻子,交會於頞中,再沿著臉頰、嘴巴,交會於人中,左邊連接右邊,右邊連接左邊。產後氣血虛弱,榮衛失調,散亂地進入各經絡,卻不能恢復正常,所以導致口鼻出現黑氣及出現鼻出血的症狀。這是因為產後虛熱,導致身體發生了這些變化,胃氣衰竭,肺臟衰敗,無法治療。
《經驗方》云:急取緋線一條,併產婦頂心發兩條,緊扎中指節上即止。無藥可治,亦禳厭之一端也。
白話文:
薛立齋認為,胃脈從兩側鼻翼貫穿上下脣再繞過承受唾液的下巴,鼻子的中間部位屬於脾土,鼻孔屬於肺金。如果胃虛肺損,氣脫血死,緊急使用由人參、蘇子、五錢附子組成的「二味參蘇飲」,也有生還的案例。
〔汪〕,一婦產後,血逆上行,鼻衄口乾,心躁舌黑,蓋因瘀血上升,遂用益母丸二丸,童便化下,鼻衄漸止,下血漸通。
白話文:
汪姓婦人,在生產之後,血液逆流上升,因而導致鼻孔出血、口乾、心煩、舌頭發黑,原因在於瘀血上行,汪姓婦人服用益母丸兩丸,以童便融化服用,鼻孔出血逐漸停止,排便狀況也逐漸順暢。
2. 血崩
〔陳〕,產後血崩者何?答曰:產臥傷耗經脈,未得平復,勞役損動,致血暴崩,淋瀝不止。或因酸鹹不節,傷蠹榮衛衰弱,亦變崩中。若小腹滿痛,肝經已壞為難治,急服固經丸以止之。
白話文:
〔陳〕,產後血崩是什麼原因呢?答曰:生產時因臥牀、耗散經脈,未得平復,又加上勞動、損耗,導致血暴崩,淋漓不止。或因飲食酸鹹不節制,傷損經脈,榮衛衰弱,也會變為崩中。如果小腹滿痛,肝經已經壞了,很難治療,急服固經丸來止血。
陳無擇評曰:血崩不是輕病,況產後有此,是謂重傷。恐不止鹹酸不節而能致之,多因驚憂恚怒,臟氣不平,或產後服斷血藥早,致惡血不消,鬱滿作堅,亦成崩中。固經丸自難責效。不若大料煮芎藭湯加芍藥,候定,續次隨證諸藥治之為得。
白話文:
陳無擇評論說:血崩不是輕微的疾病,尤其在產後發生,更是重大的傷害。恐怕不止是鹹酸不節所引起的,多半是受到驚嚇、憂鬱、憤怒的情緒影響,臟腑之氣不調和,或者是在產後過早服用止血藥,導致惡血不能消散,鬱積滿佈而形成堅塊,以致崩中。固經丸很難在此發揮療效。不如用大量肉料來熬煮芎藭湯,再加入芍藥,等候病情穩定後,再根據證狀使用其他藥物進行治療,這樣比較恰當。
〔薛〕,前證若血滯小腹脹滿,用失笑散。血少小腹虛痞,芎藭湯。肝火血妄行,加味逍遙散。脾郁不統血,加味歸脾湯。脾氣虛不攝血,補中益氣湯。厚味積熱傷血,清胃散加槐花。風熱相搏傷血,四君子、防風、枳殼。一產婦血崩,小腹脹痛,用破氣行血之劑,其崩如湧,四肢不收,惡寒嘔吐,大便頻瀉。余用六君加炮黑乾薑,四劑稍愈,又以十全大補三十餘劑而痊。一產婦血崩,因怒其血如湧,仆地口噤目斜,手足抽搐,此肝經血耗生風。余用六味丸料一劑,諸證悉退,但食少晡熱,佐以四君、柴胡、牡丹皮而愈。
白話文:
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前證如果血滯導致小腹脹滿,就可以服用失笑散。
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血量少導致小腹虛痞,服用芎藭湯。
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肝火旺盛,血妄行,加味逍遙散。
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脾鬱不統血,服用加味歸脾湯。
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脾氣虛不攝血,服用補中益氣湯。
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厚味積熱傷血,服用清胃散加槐花。
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風熱相搏傷血,服用四君子、防風、枳殼。
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一名產婦血崩,小腹脹痛,使用破氣行血的藥方,血崩如噴湧而出,四肢無法收攏,惡寒嘔吐,大便頻瀉。我使用六君加炮黑乾薑,服用四劑後病情稍微好轉,又服用十全大補三十多劑後痊癒。
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一名產婦血崩,因為生氣導致血如噴湧而出,倒在地上,口不能言語,眼睛斜視,手腳抽搐,這是肝經血耗導致生風。我用六味丸的藥材服用一劑,所有症狀都退去,但食慾不振,下午發熱,服用四君、柴胡、牡丹皮後痊癒。
固經丸
白話文:
艾葉、赤石脂(煅燒過)、補骨脂(炒過)、木賊(各半兩),附子(炮製過的一枚)。
熟乾地黃散,治產後崩中,頭目旋運,神思昏迷,四肢煩亂,不知人事。
白話文:
熟乾地黃散,用於治療產後崩漏、頭暈目眩、精神恍惚、四肢煩躁不安、神志不清的疾病。
白話文:
熟乾地黃、伏龍肝、黃耆、赤石脂(各100克),阿膠、甘草、白朮、艾葉(炒過)、川芎、人參(各50克),當歸(75克)
上㕮咀,每服四錢,水一盞半,姜三片,煎至七分,去渣溫服。
白芍藥散,治產後崩中下血,淋瀝不絕,黃瘦虛損。
白話文:
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白芍藥:養血活血,柔肝解鬱,止痛。
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牡蠣:補陰益精,滋腎固澀,軟堅散結。
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乾薑:溫中散寒,回陽通脈,溫肺化痰。
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熟乾地黃:滋陰補血,清熱涼血,養肝明目。
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桂心:溫心補陽,益氣活血,通脈止痛。
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黃耆:補氣升陽,益氣固表,健脾益肺。
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烏賊魚骨:補腎益精,固澀止遺,化痰止咳。
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鹿角膠:補腎益精,強筋壯骨,養血補虛。
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龍骨:鎮心安神,益氣養血,收斂固澀。
上為末,每服二錢,食前溫酒下。
又方
白話文:
赤石脂、熟地黃(各 30 克),鹿茸、牡蠣、當歸(各 15 克)。
上為細末,食前以粥飲調下二錢。
阿膠丸,治產後崩中下血不止,虛羸無力。
白話文:
阿膠、赤石脂(各150公克),續斷、川芎、當歸、甘草、丹參(各100公克),龍骨、鹿茸(用酥炙烤過)、烏賊魚骨、鱉甲(各200公克,共搗成細末)。
白話文:
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瑞蓮(100片,燒存性):具有補氣益血、養心安神的功效。
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棕櫚(燒存性):具有補益肝腎、澀精縮尿的功效。
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當歸:具有補血活血、調經止痛的功效。
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桂心(各一兩):具有溫補心陽、活血化瘀的功效。
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鯉魚鱗(燒):具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
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川芎(各七錢半):具有活血化瘀、祛風止痛的功效。
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檳榔(二枚):具有消積行氣、殺蟲止瀉的功效。