《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (19)
卷之五 (19)
1. 痞悶
〔郭〕，問產後口乾痞悶者何？答：產後榮衛大虛，血氣未定，食麵太早，胃不能消化，面毒結聚於胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶，醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得一，但服見晛丸則愈。
陳無擇評曰：產後口乾痞悶，未必只因食麵，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使口乾痞悶。當隨其所因，調之可也。心煩宜四物湯去地黃加人參、烏梅煎。若外傷燥熱，看屬何經，當隨經為治，難以備舉。飲食所傷，見晛丸卻能作效。
〔薛〕，前證若宿食停滯，用六君、枳實、神麯。若因肉食所致，更加山楂。若因魚鱠之類，再加陳皮。其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，用六君子湯。或咽酸噯腐，加炮姜。作瀉，更加升麻。如不應，佐以四神丸，或間用補中益氣湯。一婦人食角黍煩渴，痞悶腹痛，大便欲去不去，服消導之藥不應，飲食日減，肌體日瘦，半年矣。余謂此食積為患，用大酒麴炒為末，溫酒調服二錢。俄而腹鳴，良久仍下粽而愈。一婦人食魚鮓，腹痛患痢，諸藥不應，用陳皮、白朮等分為末，以陳皮湯送下，數劑而愈。
見晛丸
薑黃（炒），三稜（醋炒），畢澄茄，陳皮（去白），良薑，人參，蓬莪朮（酒炒，各等分），
上為細末，用蘿蔔搗爛，絞取汁，煮麵糊丸如梧子大。每服三十丸，蘿蔔湯下，白湯亦可。
白話文：
痞悶
一位姓郭的醫師問：「產後婦女口乾、胸口悶脹是什麼原因呢？」另一位醫師回答：「產後婦女身體虛弱，氣血還沒穩定，太早吃麵食，導致腸胃無法消化，食物殘渣堆積在胃部，向上熏蒸胸腔，所以會口乾舌燥、胸口悶脹。有些醫生不了解原因，以為是胸膈堵塞，就用瀉藥來治療，這樣做根本沒有效果。只要服用見晛丸就會痊癒。」
陳無擇醫師評論說：「產後口乾、胸口悶脹，不一定只是因為吃麵食造成的，也可能是產婦內心憂慮煩躁，或是受到外界燥熱的影響，或是吃了太多油膩甜膩的食物，這些都可能導致口乾、胸口悶脹。應該根據不同的原因來調養。如果是因為心煩，可以用四物湯去掉地黃，加入人參、烏梅一起煎煮。如果是因為外感燥熱，要看是哪個經絡受到影響，再根據經絡來治療，情況很複雜，難以一一列舉。如果是因為飲食造成的，見晛丸確實有效。」
一位姓薛的醫師說：「如果上述症狀是因為積食停滯，可以用六君子湯、枳實、神麯。如果是因為吃肉食造成的，可以再加山楂。如果是因為吃魚類等生冷食物造成的，可以再加陳皮。如果食物已經消化，胸悶症狀仍然存在，甚至反過來出現疼痛、噁心，這是脾胃受傷，可以用六君子湯。如果出現咽喉反酸、打嗝有腐敗氣味，可以加炮薑。如果出現腹瀉，可以加升麻。如果這些方法都沒有效果，可以搭配四神丸，或是間歇性地服用補中益氣湯。曾經有一個婦人，因為吃了粽子導致口渴、胸悶、腹痛、大便想解卻解不出來，吃了消食導滯的藥也沒有效果，食慾一天天減少，身體也日漸消瘦，持續了半年。我認為這是因為積食造成的，就用大酒麴炒過後磨成粉，用溫酒調服二錢。不久後肚子開始鳴叫，過了很久，排出粽子後就痊癒了。還有一位婦人，因為吃了醃製魚，導致腹痛、痢疾，吃了各種藥都沒有效果，就用陳皮、白朮等比例磨成粉，用陳皮湯送服，服用了幾次就痊癒了。」
見晛丸
成分：薑黃（炒過）、三稜（醋炒過）、畢澄茄、陳皮（去白）、良薑、人參、蓬莪朮（酒炒過），各等分。
製法：將以上藥材磨成細粉，用蘿蔔搗爛，擠出汁，煮成麵糊，做成梧桐子大小的藥丸。
服法：每次服用三十丸，用蘿蔔湯送服，用白開水也可以。
2. 腹脹
〔郭〕，產後腹脹滿悶，嘔吐不定者何？答曰：敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微，而成腹脹。胃受之則不能受納水穀，而生吐逆。醫者不識，若以尋常治脹止吐藥治之，病與藥不相干，轉更傷動正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。
〔薛〕，前證若敗血傷於脾胃，宜用前方。若飲食停於脾，宜用六君、厚朴。若飲食傷於胃，宜用六君子湯，大凡損其脾者，當節其飲食為善。一產婦患前證，或用抵當湯，敗血已下，前證益甚，小腹重墜，似欲去後。余謂此脾氣虛而下陷，用補中益氣湯加炮姜，溫補脾氣，重墜如失。又用六君子湯而安。
抵聖湯入生薑半兩，焙乾水煎。（方見胎前腹脹。薛氏云：此方最宜用之。）
《局方》平胃散加人參亦可。
白話文：
產後腹部脹滿悶痛，且嘔吐不定，是什麼原因呢？答案是：因為產後惡露敗血積留在脾胃，脾臟受到影響就無法正常運化精微物質，因而形成腹脹；胃受到影響就無法正常接納食物，進而產生嘔吐。醫生若不明白這個道理，只是用一般治療脹氣和止吐的藥物，就會因為藥不對症，反而更加損耗身體的正氣，疾病就會更難治癒。只要服用抵聖湯就會痊癒。
若是前面說的這種情況，產後惡露敗血傷到脾胃，就應該使用抵聖湯。如果脹滿是因食物停滯在脾臟，就應該使用六君子湯加上厚朴。如果是因食物傷到胃，就應該使用六君子湯。一般來說，傷害脾臟的原因，節制飲食是最好的方法。曾經有一個產婦患有這種腹脹，有人用了抵當湯，雖然排出了惡露敗血，但腹脹反而更嚴重，小腹有下墜的感覺，好像快要脫出來一樣。我認為這是脾氣虛弱而下陷，所以用補中益氣湯加上炮姜，來溫補脾氣，下墜的感覺就消失了。後來再用六君子湯就痊癒了。
抵聖湯的藥方要加入半兩的生薑，焙乾後用水煎煮。（詳細藥方可以參考胎前腹脹的相關內容。薛氏說：這個藥方最適合使用。）
《局方》的平胃散加上人參也可以使用。