《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (27)
卷之五 (27)
1. 痞悶
〔郭〕，問產後口乾痞悶者何？答：產後榮衛大虛，血氣未定，食麵太早，胃不能消化，面毒結聚於胃脘，上熏胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶，醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之，萬不得一，但服見晛丸則愈。
白話文：
郭某問：產後口乾、胸悶、腹脹的原因是什麼？
答：產後氣血虛弱，飲食不節，麵食不易消化，積聚在胃部，上衝胸中，因此口乾、胸悶。醫生不瞭解原因，誤以為是胸膈壅滯，用藥物下行，難以奏效。服用見晛丸則可以治癒。
陳無擇評曰：產後口乾痞悶，未必只因食麵，或產母內積憂煩，外傷燥熱，飲食甘肥，使口乾痞悶。當隨其所因，調之可也。心煩宜四物湯去地黃加人參、烏梅煎。若外傷燥熱，看屬何經，當隨經為治，難以備舉。飲食所傷，見晛丸卻能作效。
白話文：
陳無擇評曰：產後口乾腹悶，不一定是因為吃了麵條，可能是產婦內心積累的憂愁煩惱，加上外界的燥熱傷害，以及飲食中攝取過多的甘肥食物，導致了口乾腹悶。應根據不同的原因來調整治療，纔能有效地緩解症狀。
如果是心煩引起的，可以用四物湯去掉地黃，加入人參和烏梅煎服。如果是外傷燥熱引起的，就要看是哪個經絡受到了傷害，然後根據經絡來辨證治療，具體方法很難一一列舉。如果是飲食不節引起的，那麼可以服用晛丸，會有不錯的效果。
〔薛〕，前證若宿食停滯，用六君、枳實、神麯。若因肉食所致，更加山楂。若因魚鱠之類，再加陳皮。其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，用六君子湯。或咽酸噯腐，加炮姜。作瀉，更加升麻。如不應，佐以四神丸，或間用補中益氣湯。一婦人食角黍煩渴，痞悶腹痛，大便欲去不去，服消導之藥不應，飲食日減，肌體日瘦，半年矣。余謂此食積為患，用大酒麴炒為末，溫酒調服二錢。俄而腹鳴，良久仍下粽而愈。一婦人食魚鮓，腹痛患痢，諸藥不應，用陳皮、白朮等分為末，以陳皮湯送下，數劑而愈。
白話文：
如果宿食積滯，可以服用六君子湯、枳實、神麴。如果是因為吃肉引起的，可以再加山楂。如果是因為吃魚鱠之類引起的，可以再加陳皮。食物已經消化了，但是胃脘部還是痞悶，或者反而出現腹痛、嘔吐，這是脾胃受傷的表現，可以使用六君子湯治療。如果出現咽酸、噯腐的症狀，可以加炮姜。如果出現瀉的症狀，可以加升麻。如果效果不佳，可以佐以四神丸，或者間服用補中益氣湯。
有一個婦人吃了糉子後感到煩渴、痞悶、腹痛，大便想排出來又排不出來，服用消導的藥物沒有效果，飲食日益減少，身體也日益消瘦，已經半年了。我認為這是飲食積滯引起的，於是將大酒麴炒成末，用溫酒調服二錢。不久，她的腹部鳴響，過了一會兒，她排出了糉子，病情痊癒。
有一個婦人吃了魚鮓後，出現腹痛、痢疾，各種藥物都無效。我用陳皮、白朮各等分研成細末，用陳皮湯送服，數劑後痊癒。
見晛丸
白話文：
薑黃（炒過），三稜（用醋炒過），畢澄茄，陳皮（去除白色部分），良薑，人參，蓬莪朮（用酒炒過），每種藥材的份量相同
上為細末，用蘿蔔搗爛，絞取汁，煮麵糊丸如梧子大。每服三十丸，蘿蔔湯下，白湯亦可。
2. 腹脹
〔郭〕，產後腹脹滿悶，嘔吐不定者何？答曰：敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微，而成腹脹。胃受之則不能受納水穀，而生吐逆。醫者不識，若以尋常治脹止吐藥治之，病與藥不相干，轉更傷動正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。
白話文：
〔郭〕，產後感到肚子脹滿悶塞，嘔吐不定這是什麼原因？回答說：敗血散佈於脾胃，脾受後不能運化精微，因而形成腹脹。胃受後不能接受納入水穀，而產生嘔吐逆食。醫生不認識它，如果以平常治療脹氣、止吐的藥來治療，病和藥不相干，反而更傷動了正氣，疾病更難治療。只要服用抵聖湯就會痊癒。
〔薛〕，前證若敗血傷於脾胃，宜用前方。若飲食停於脾，宜用六君、厚朴。若飲食傷於胃，宜用六君子湯，大凡損其脾者，當節其飲食為善。一產婦患前證，或用抵當湯，敗血已下，前證益甚，小腹重墜，似欲去後。余謂此脾氣虛而下陷，用補中益氣湯加炮姜，溫補脾氣，重墜如失。又用六君子湯而安。
白話文：
薛姓患者，前面提到的病症如果敗血損傷了脾胃，應該使用前面提到的藥方。如果飲食停滯在脾胃，應該使用六君、厚朴的藥方。如果飲食傷害了胃，應該使用六君子湯。凡是損傷脾氣的人，應該節制飲食，這是最好的方法。一位產婦患了前面提到的病症，曾使用抵當湯，敗血已經排出，但前面的病症卻更加嚴重，小腹下墜，似乎想要脫出。我認為這是脾氣虛而下陷，應當使用補中益氣湯加炮姜，溫補脾氣，小腹下墜的症狀就會消失。又使用了六君子湯，病情痊癒。
白話文：
抵聖湯加入焙乾的水煎半兩生薑。（此方可見於胎前腹脹的方劑中。薛氏說：此方最適合使用。）