《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (18)
卷之五 (18)
1. 虛羸
《產寶》云：產後虛羸者，皆由產後虧損血氣所致，須當慎起居，節飲食，六淫七情，調養百日，庶保無疾。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可涉喧，否則氣血復傷，虛羸之證作矣。
〔薛〕，前證產傷氣血者，用八珍湯。飲食傷胃者，用四君子湯。停食傷脾者，用六君子湯。勞傷元氣者，用補中益氣湯。若噯氣覺有藥味者，此藥復傷胃也。但用四君子湯徐徐少飲，以調脾胃。若胃氣一健，血氣自生，諸證自愈矣。
〔丹〕，產後補虛
人參，白朮（各一錢），黃耆，歸身尾（各五分），川芎（半兩），陳皮（三分），
上水煎服。如有寒，加乾薑三分，茯苓一錢。
保命三元湯，治產日久，虛勞而脈浮大者。即小柴胡合四物也。
治產後日久，虛勞針灸不效者，，三合散，。（此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。）
白朮，川當歸，芍藥，黃耆，茯苓，熟地黃（各一兩），柴胡，人參（各一兩半），黃芩，半夏，甘草（各六錢），川芎（一兩），
上為粗末，每服一兩，水一盅半，煎服，日三。
當歸羊肉湯，治產後雖無疾者，但覺虛弱，兼心腹痛。
肥羊肉（一斤，去脂，水一斗，煮取八升，去肉），當歸（五兩），黃耆（四兩），生薑（六兩），
上以肉汁煮三味，取二升五合，分為四服。若覺惡露不盡，加桂三兩。惡露下多，加芎三兩。有寒，加茱萸一兩。有氣，加細辛二兩，有熱，加生地黃汁二合。
《保命》治產婦虛勞不能食。十全散，（即十全大補湯。）
十全大補湯，治諸臟虧損，氣血俱虛，惡寒發熱；或自汗盜汗，便血吐血；或大便不實，飲食少思；或胸腹作痛，口舌生瘡；或耳目不明，牙齒不固。
人參，白朮，白茯苓，黃耆，當歸，熟地黃（酒洗，蒸焙），白芍藥（炒），川芎（各一錢），肉桂，甘草（炙，各五分），
上薑、棗水煎服。
當歸建中湯（見前腹痛。）
云岐治產後虛損，飲食不下。四物加建中、人參、白朮、茯苓主之。
療產後大虛，心腹急痛，血氣上搶心，氣息乏，補益方。
黃耆，白朮，當歸，人參，甘草（各二兩），生薑（四兩），
先以白羊肉三斤去膜，水一斗九升，煮肉取汁五升，下諸藥，煮三升，分三服。
〔冷勞〕
〔大〕，夫產則血氣勞傷，臟腑虛弱，而風冷客之，冷搏於血氣，血氣不能溫於肌膚，使人虛乏疲頓，致羸損不平復，若久不平復，風冷入於子臟，則胞臟冷，使人無子。
〔薛〕，前證若血氣虛弱，用八珍湯。血氣虛寒，用十全大補湯。胃氣虛弱，用補中益氣湯。脾氣虛弱，用六君子湯。命門火衰，用八味丸肝脾血虛，用加味逍遙散。肝脾鬱怒，用加味歸脾湯。
《產寶》療產後風虛，羸瘦勞弱，不生肌肉。
黃耆，當歸，芍藥，人參（各三分），桂心，甘草，川芎，生薑（各四分），大棗（十二枚）
上九味，水七升，煮三升，分溫三服。
療產後虛勞，骨節疼痛，頭痛汗不出。
當歸，人參，生薑（各二兩），黃耆（三兩），淡豉（三合），豬腎（二枚），粳米（三合），薤白（三合）
上水一斗五升，先煮豬腎取六升，下諸藥煮取二升，分為三服。
又方，豬腎一雙，煮，入蔥、豉作臛，如常食之。
白話文：
虛弱羸瘦
《產寶》書中說：產後虛弱瘦弱，都是因為生產時耗損了氣血所導致，必須要謹慎起居作息，節制飲食，避開外感風邪和情緒波動，好好調養一百天，才能確保身體健康。如果是中年婦女或是難產的產婦，不論時間長短，都必須好好調理直到身體恢復，才能外出活動，否則氣血再次受損，虛弱瘦弱的狀況就會出現。
_（薛氏觀點）_前面提到的產後因損傷氣血引起的虛弱，可以使用八珍湯來治療。如果是飲食不當傷了脾胃，可以使用四君子湯。如果是因為停滯消化導致脾胃受傷，可以使用六君子湯。如果是勞累過度損傷了元氣，可以使用補中益氣湯。如果出現打嗝且感覺到藥味，表示藥物反而傷了脾胃，這時應該改用四君子湯，慢慢地少量服用，來調理脾胃。如果脾胃功能恢復正常，氣血自然就能夠生成，各種虛弱的症狀自然就會痊癒。
_（丹溪的經驗）_產後補虛的方劑：人參、白朮各一錢，黃耆、當歸身尾各五分，川芎半兩，陳皮三分，加水煎服。如果有怕冷的情況，可以加入乾薑三分，茯苓一錢。
保命三元湯，治療產後日久，虛勞且脈象浮大的情況。這個方子就是小柴胡湯和四物湯的合方。
三合散，治療產後日久，虛勞且針灸治療效果不佳的情況。（這個方子是四君子湯、四物湯、小柴胡湯三個方子的合方。）藥材包含：白朮、川當歸、芍藥、黃耆、茯苓、熟地黃各一兩，柴胡、人參各一兩半，黃芩、半夏、甘草各六錢，川芎一兩。將以上藥材磨成粗末，每次服用一兩，加入一盅半的水煎煮服用，一天服用三次。
當歸羊肉湯，治療產後雖然沒有其他疾病，但是感覺身體虛弱，同時伴隨心腹疼痛的狀況。使用方法：肥羊肉一斤（去除脂肪），加水一斗煮到剩下八升，撈出羊肉。再用羊肉湯汁煮當歸五兩、黃耆四兩、生薑六兩，煮到剩下二升五合，分四次服用。如果感覺惡露沒有排乾淨，可以加入桂枝三兩。如果惡露排出過多，可以加入川芎三兩。如果有怕冷的情況，可以加入吳茱萸一兩。如果有氣滯的情況，可以加入細辛二兩。如果有發熱的情況，可以加入生地黃汁二合。
《保命》書中記載，治療產婦虛弱勞損導致不能進食，使用十全散（也就是十全大補湯）。
十全大補湯，治療五臟虧損，氣血兩虛，怕冷發熱；或出現自汗盜汗、便血吐血；或大便不成形、食慾不佳；或胸腹疼痛、口舌生瘡；或視力模糊、牙齒鬆動等症狀。藥材包含：人參、白朮、白茯苓、黃耆、當歸、熟地黃（用酒洗過後蒸乾）、白芍藥（炒過）、川芎各一錢，肉桂、甘草（炙過）各五分。加入薑和紅棗，用水煎服。
當歸建中湯（做法可參考前文腹痛的章節）。
岐氏認為，治療產後虛損，食慾不佳，可以用四物湯加上建中湯、人參、白朮、茯苓來治療。
治療產後極度虛弱，心腹劇痛，氣血上衝心臟，呼吸困難，可以使用以下補益方：黃耆、白朮、當歸、人參、甘草各二兩，生薑四兩。先將白羊肉三斤（去除薄膜）加水一斗九升煮出肉湯，取五升，然後加入其他藥材，煮到剩三升，分三次服用。
冷勞
（大氏觀點）：生產會造成氣血勞損，臟腑虛弱，風寒之邪容易侵入，寒氣和氣血相互搏擊，導致氣血無法溫養肌膚，使人感到虛弱疲勞，身體無法恢復。如果長期無法恢復，風寒就會侵入子宮，導致子宮寒冷，使人難以懷孕。
（薛氏觀點）：前面提到的症狀，如果屬於氣血虛弱，可以使用八珍湯。如果是氣血虛寒，可以使用十全大補湯。如果是胃氣虛弱，可以使用補中益氣湯。如果是脾氣虛弱，可以使用六君子湯。如果是命門火衰，可以使用八味丸。如果是肝脾血虛，可以使用加味逍遙散。如果是肝脾氣鬱，可以使用加味歸脾湯。
《產寶》記載，治療產後因風邪導致虛弱，消瘦、勞累，肌肉不生的狀況：使用黃耆、當歸、芍藥、人參各三分，桂心、甘草、川芎、生薑各四分，大棗十二枚。將以上九味藥材加入七升水，煮到三升，分三次溫服。
治療產後虛勞，骨節疼痛，頭痛不出汗的情況：使用當歸、人參、生薑各二兩，黃耆三兩，淡豆豉三合，豬腎二枚，粳米三合，薤白三合。加水一斗五升，先煮豬腎取六升湯汁，再加入其他藥材煮到剩二升，分三次服用。
另一個方子：豬腎一對，煮熟後加入蔥和豆豉做成肉羹，像平常一樣食用。