王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (25)

1. 蓐勞

夫產後蓐勞者，此由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平復，不滿日月，氣血虛羸，將養失所，而風冷客之。風冷搏於氣血，則不能溫於肌膚，使人虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，食飲不消。風冷邪氣而感於肺，肺受微寒，故咳嗽口乾，遂覺頭昏，百節疼痛。榮衛受於風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床。此則蓐勞之候也。

白話文：

產後蓐勞，是指剛生產完，血氣虛弱，飲食還沒有恢復，還不到一個月，氣血虛弱，調養不當，加上風寒入侵。風寒侵襲氣血，就不能溫暖肌膚，讓人虛弱疲倦，時而躺下時而起來，臉色憔悴，吃不下東西。風寒邪氣侵入肺部，肺部受到微寒，所以咳嗽口乾，於是覺得頭暈，全身疼痛。榮衛之氣受到風邪影響，流竄於臟腑，須臾頻繁發作，時常盜汗，寒熱像瘧疾，背部煩悶，四肢抬不起來，沉重地躺在牀上。這就是蓐勞的徵狀。

又曰：婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞心慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。

白話文：

又說：婦女因為生產後身體虛弱，筋疲力盡、憂慮心勞，導致身體虛弱、呼吸困難，時冷時熱像瘧疾一樣，頭痛自汗、四肢疲倦、咳嗽痰逆，腹中絞痛，這種病叫做蓐勞。

〔薛〕，按前證當扶養正氣為主，用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛而咳嗽口乾，用補中益氣加麥門、五味。若因中氣虛而口乾頭暈，用補中益氣加蔓荊子。若肝經血虛而肢體作痛，用四物、參、術。若因肝腎虛弱而自汗盜汗，寒熱往來者，用六味丸加五味子。若因脾虛血弱，肚腹作痛，月經不調，用八珍湯倍加白朮。若因脾虛血燥，皮膚瘙癢用加味逍遙散。大抵此證，多因脾胃虛弱，飲食減少，以致諸經疲憊而作。當補脾胃，飲食一進，精氣生化，諸臟有所倚賴，其病自愈矣。仍參虛煩發熱方論主治。

白話文：

薛醫師說，依據以上的證據，治療原則是以扶養正氣為主，服用六君子湯加當歸。若是脾肺氣虛，導致咳嗽和口乾，服用補中益氣湯加麥門冬、五味子。若是因為中氣虛弱，導致口乾和頭暈，服用補中益氣湯加蔓荊子。若是肝經血虛，導致肢體疼痛，服用四物湯、人參、白術。若是因為肝腎虛弱，導致自汗、盜汗、寒熱往來的症狀，服用六味丸加五味子。若是因為脾虛血弱，導致腹痛、月經不調，服用八珍湯，再加倍白朮。若是因為脾虛血燥，導致皮膚瘙癢，服用加味逍遙散。總體而言，這種疾病大多是脾胃虛弱，飲食減少，導致身體各個部位疲憊所引起。因此，治療原則是補脾胃，飲食增加，精氣生成，各臟器得到依靠，疾病自然會痊癒。仍然可以參照虛煩發熱的治療方法和主治。

〔汪〕，一婦產未滿月，因怒氣血流如水，三日方止，隨又勞苦，四肢無力，睡而汗出，日晡潮熱，口乾，五心如炙。諸醫皆用柴、芩、薄荷之類，其熱愈熾。診其脈弦大無力，此蓐勞也。以四物湯一兩，入胡黃連、秦艽、青蒿各半錢，數服熱退身涼。後以黃連八珍丸，一料而安。

白話文：

有一位婦女，生產後未滿月，因生氣導致氣血大量流失，三天之後才停止出血，隨後又因勞累過度，導致四肢無力、睡覺時盜汗、下午潮熱、口乾、五心煩熱。許多醫生都使用了柴胡、黃芩、薄荷等藥物，但她的病情反而更加嚴重。診斷其脈象時發現脈弦大無力，這是因為生產後勞累過度引起的。使用四物湯一兩，加入胡黃連、秦艽、青蒿各半錢，服用幾次後，熱退身涼。之後以黃連八珍丸一劑，病情痊癒。

石子湯，療產後虛羸喘乏，乍寒乍熱如瘧，四肢疼痛，面色痿黃，名曰蓐勞。

白話文：

石子湯，用於治療產後虛弱、喘息乏力、忽冷忽熱像瘧疾一樣、四肢疼痛、面色發黃的疾病，這種疾病的名稱叫做蓐勞。

豬石子（一雙，去脂膜，四破），香豉（一方無此，有知母），蔥白（切），粳米，當歸，芍藥（各二兩），

白話文：

豬石子（一雙，去脂膜，四破）、香豉（一方沒有這個，有知母）、蔥白（切碎）、粳米、當歸、芍藥（各二兩）。

上㕮咀，分兩劑，每劑用水三升，煮取一小碗，去渣分三服。《廣濟》無芍藥，有人參。

白話文：

將配藥放在鍋中，分成兩次煮，每次用水三升，煮到只剩下大約一小碗的量，過濾藥渣，分成三等份服用。《廣濟》藥方沒有芍藥，而有人參。

增損柴胡湯（見前往來寒熱。）

豬腰子粥，治蓐勞發熱。

用豬腎一枚，去白膜，切作柳葉片，以鹽酒拌。先用粳米一合，入蔥、椒煮粥，鹽、醋和，將腰子鋪碗底，以熱粥蓋之，如作盦生狀，空心服。

白話文：

取用一個豬腎，去除白色的腎膜，切成柳葉片的形狀，然後用鹽和酒拌勻。首先取一合粳米，加上蔥、椒煮成粥，再加入鹽、醋調味。將豬腎片鋪在碗底，倒入熱粥，讓豬腎片完全被粥覆蓋，形狀像一個庵堂。空腹食用（早上起牀吃）。

人參鱉甲散，治蓐勞。皆由在產內未滿百日，體中虛損，血氣尚弱，失於將理，或勞動作傷，致成蓐勞。其狀虛羸，乍起乍臥，飲食不消，時有咳嗽，頭目昏痛，發歇無常，夜有盜汗，寒熱如瘧，背膊拘急，沉困在床，服此大效。

白話文：

「人參鱉甲散」是治療坐月子勞累過度而導致的身體虛弱的藥方。

「坐月子」是指婦女在生產後休養的一個時期，通常為30天至60天。在坐月子期間，婦女的身體非常虛弱，需要大量的營養和休息來恢復元氣。如果在坐月子期間過於勞累，就會導致身體虛弱，出現各種症狀，稱為「蓐勞」。

「蓐勞」的症狀有很多，包括虛弱、疲倦、失眠、食慾不振、咳嗽、頭痛、發燒、盜汗、背部僵硬等。這些症狀會嚴重影響婦女的健康和生活質量。

「人參鱉甲散」是由人參、鱉甲、當歸、黃芪等中藥材組成的，具有補氣、益血、健脾、益腎的功效。可以有效地治療「蓐勞」，緩解各種症狀，幫助婦女恢復元氣。

人參，桂心，當歸，桑寄生，白茯苓，白芍藥，桃仁，麥門冬（去心），熟地，甘草（各半兩），續斷（二錢半），牛膝（七錢半），鱉甲，黃耆（各一兩），

白話文：

人參、桂心、當歸、桑寄生、白茯苓、白芍藥、桃仁、麥門冬（去心）、熟地、甘草（各 15 克），續斷（7.5 克），牛膝（22.5 克），鱉甲、黃耆（各 30 克）

上為細末，每服先以豬腎一對，去筋膜，以水兩大盞，生薑半分，棗三枚，煎至一盞，去豬腎、薑、棗，然後入藥末二錢，蔥白三寸，烏梅一個，荊芥五穗，煎至七分，去渣，空心晚食前溫服，此藥神妙。

白話文：

將藥材磨成粉末，每次服用前先取一對豬腎，去掉筋膜，加兩大碗水、半片生薑、三個紅棗，煎到剩下一碗，去掉豬腎、薑、紅棗，然後加入兩錢藥末、三寸蔥白、一個烏梅、五穗荊芥，煎到剩七分，去渣，在空腹的晚上飯前溫服，此藥非常有效。

許仁則療產後日淺，久坐視聽言語多，或運用氣力，遂覺項膊肢節皮肉痛，乍寒乍熱，此為蓐勞。

豬腎（一雙，去脂膜四破），當歸，芍藥，生薑（各二兩），蔥白（切），桂心（各一兩），

上水八升，煮腎取六升，下藥煮取二升，分溫二服。

熟地黃散（見前往來寒熱。）

白茯苓散，治蓐勞，緣生產日淺，久坐多語，運動用力，致頭目四肢疼痛，寒熱如瘧狀，宜此。

白話文：

白茯苓散，用於治療產後虛弱，因生產後調養不當，久坐多說話，運動用力，導致頭目四肢疼痛，寒熱交替如瘧疾，適用於此。

白茯苓（一兩），當歸，川芎，桂心，白芍藥，黃耆，人參（各半兩），熟乾地黃（一兩），

白話文：

白茯苓（一兩），當歸、川芎、桂心、白芍藥、黃耆、人參（各半兩），熟乾地黃（一兩）

㕮咀，先以水二盞，入豬腎、（一雙，去脂膜切，）薑、（三片，）棗（三枚，煎一盞）去三物，入藥半兩，煎七分，去渣食前分溫三服。

白話文：

絲瓜鬚，先用兩碗水，放入豬腎（一對，去掉脂肪膜並切片）、薑（三片）、棗（三枚，煎成一碗），將這三種東西去除，放入藥物半兩，煎煮至七分熟，去掉渣滓，在飯前分三次溫服。

黃耆丸（往來寒熱。）

胡氏牡丹散，治產後虛羸發熱，自汗，欲變蓐勞；或血氣所搏，經候不調，或寒熱羸瘦。

白話文：

胡氏牡丹散，治療產後虛弱體瘦、發熱、自汗，想換月子牀（意指產婦仍須臥牀休息）；或血氣阻滯，經期不調，或寒熱交替、體瘦。

白芍藥，當歸，五加皮，地骨皮，人參（各半兩），沒藥，桂心（各二錢），牡丹皮（三錢），

白話文：

白芍藥、當歸、五加皮、地骨皮、人參（各半兩），沒藥、桂心（各二錢），牡丹皮（三錢）。

上為細末，每服二錢，水酒各半盞，如不飲酒，只用水一盞，開元錢一枚，麻油蘸之，同煎七分，去渣通口服。煎不得攪，吃不得吹。

白話文：

把藥物研磨成細末，每次服藥二錢，水和酒各半杯，或者不喝酒用一杯水即可，將一枚銀元洗乾淨後用麻油蘸一蘸，和藥一起煎熬，煎到藥液只剩下十分之七，去掉渣滓之後趁熱服用。煎熬時不能攪拌，喝藥時不能用嘴吹。

黃耆煮散，治產後蓐勞，肌膚黃瘦，面無顏色；或憎寒壯熱，四肢痠疼，心煩頭痛。

白話文：

黃耆煮散，一種中藥方劑，用於治療產後身體虛弱，皮膚黃瘦，面色無華；或者寒症、熱症交替，四肢痠痛，心煩頭痛。

鱉甲（醋炙），黃耆（各一兩），桂心，當歸（炒），桑寄生，白茯苓，白芍藥，人參，熟地黃，麥門冬（去心），甘草（炙，各半兩），牛膝（七錢半），

白話文：

鱉甲（用醋炙過的），黃耆（各一兩），桂心，當歸（炒過的），桑寄生，白茯苓，白芍藥，人參，熟地黃，麥門冬（去心），甘草（炙過的，各半兩），牛膝（七錢半），

上為細末，每服用豬石子一對，去脂膜切破，先以水一盞，入姜半分，棗三枚，煎至七分，去石子、薑、棗，卻下藥五錢，更煎至四分，去渣，空心晚食前溫服，二渣並煎。

白話文：

此藥方很濃稠，每次服用的時候，取豬石子一對，把豬石子的外膜去除，切開後，先把豬石子跟一杯水、半片薑、三顆紅棗一起煮，煮到只剩下七成，然後把石子、薑、棗撈出來，再加入五錢的藥材，繼續煮到只剩下四成，把藥渣過濾後，在晚飯前空腹時溫熱服用，重複上述過程煎第二次。

黃耆建中湯，治產後諸虛不足，發熱或惡寒腹痛。

黃耆（炒），肉桂（各一兩），白芍藥（炒，二兩），甘草（炒，七錢），

每服五錢，薑、棗水煎服，日二三服，虛甚者加附子。

紫河車丸，治蓐勞及產後虛弱大效。貓犬產兒，即食其胞衣，故無產疾。（方見虛勞。）

白話文：

紫河車丸，用於治療身體勞累虛弱以及產後虛弱，效果很好。貓和狗在生產後，會吃掉自己的胎盤，所以沒有產後疾病。（詳細的配方請參閱虛勞的條目。）