王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (21)

1. 自汗

〔大〕，夫虛汗不止者，由陰氣虛而陽氣加之，裡虛表實，陽氣獨發於外，故汗出也。血為陰，產則傷血，是為陰氣虛也。氣為陽，其氣實者陽加於陰，故令汗出。而陰氣虛弱不復者，則汗出不止也。凡產後血氣皆虛，故多汗，因之遇風則變成痙，縱不成痙，亦虛乏短氣，身體柴瘦，唇口乾燥，久則經水斷絕，由津液竭故也。

白話文：

產後虛汗不止，是因為陰氣虛弱，而陽氣過盛，裡虛表實，陽氣獨自發於體表，所以出汗。血為陰，生產會損傷氣血，所以陰氣虛弱。氣為陽，陽氣強盛時，會加強陰氣的作用，所以會出汗。而陰氣虛弱，不能恢復，就導致虛汗不止。通常，產後氣血都很虛弱，所以容易出汗，如果遇到風寒，就可能變成痙攣。即使沒有變成痙攣，也會虛弱、氣短，身體瘦弱，嘴脣乾燥。時間久了，經期就會停止，這是因為體內的津液枯竭所致。

〔薛〕，按前證屬血氣俱虛，急用十全大補湯；如不應，用參附、耆附等湯。若汗多亡陽發痙，尤當用前藥。王海藏先生云：頭汗出至頸而還，額上偏多，蓋額為六陽之所會也，由虛熱熏蒸而出。竊謂前證當以部位分之，額左屬肝，額右屬肺，鼻屬脾，頤屬腎，額屬心，治者審之。一產婦略聞音響，其汗如水而昏憒，諸藥到口即嘔。余以為脾氣虛敗，用參、附末為細丸，時含三五粒，隨液嚥下，乃漸加之，至錢許，卻服參附湯而痊。一產婦盜汗不止，遂致廢寐，神思疲甚，口乾引飲。余謂血虛有熱，用當歸補血湯以代茶；又以當歸六黃湯，納黃芩、連、柏炒黑，倍加人參、五味子，二劑而愈。

〔大〕，凡產後忽冒悶汗出不識人，治用雞子及竹瀝二法，見前血暈。

白話文：

產後，突然發出煩悶的汗，神志不清，不知道周遭的人是誰，可用雞蛋和竹瀝治療，方法請參閱前面血暈的治療方法。

〔薛〕，前證屬大虛，宜固元氣為主。其汗不止，必變柔痙。東垣先生云：婦人分娩，及半產漏下，昏冒目瞑，蓋因血暴亡而火上熾，但補其血則神自昌。若常時血下，當補而升舉其氣。陽得血而神安，則目明矣。今立一方，以補手足厥陰之血，兼益陽氣，名曰全生活血湯。

白話文：

薛醫師認為，之前的症狀屬於虛弱的徵兆，應該以鞏固元氣為主要治療目標。如果汗水不止，可能會導致柔痙，也就是全身肌肉無力、麻痹。東垣先生說，婦女在分娩或產後漏下時，常常會昏迷和閉目，這是因為血暴亡而火力旺盛。這種情況下，只要補充血氣，精神自然會恢復。但如果是平常的血下，則應該補充並提升氣血，讓陽氣得到血氣的滋潤，精神才能安穩，眼睛才能明亮。現在，他提出一個藥方，可以同時補充手足厥陰的血液，兼益陽氣，命名為「全生活血湯」。

全生活血湯，治發熱，自汗盜汗，目䀮䀮，四肢無力，口乾頭暈，行步欹側。

白話文：

全生活血湯，治療發熱、自汗或盜汗、眼睛昏花、四肢無力、口乾頭痛、行走步態歪斜。

升麻，芍藥（炒，各三錢），柴胡，當歸，防風，羌活，獨活，葛根，甘草（炒，各二錢），川芎，藁本（各一錢五分），生地黃，熟地（各一錢），細辛，蔓荊子（各五分），紅花（三分），

白話文：

升麻、芍藥（炒，各三錢），柴胡、當歸、防風、羌活、獨活、葛根、甘草（炒，各二錢），川芎、藁本（各一錢五分），生地黃、熟地（各一錢），細辛、蔓荊子（各五分），紅花（三分）。

上每服五錢，水煎熱服。

麻黃根散，（二方），治產後虛汗不止。

當歸，黃耆，麻黃根，牡蠣（煅為粉），人參，粉草（各等分），

白話文：

當歸、黃耆、麻黃根、牡蠣（燒成粉末）、人參和粉草，每種等份。

上㕮咀，每服四錢，水一盞，煎至七分，去渣溫服。

又方

當歸，黃耆（各一兩），麻黃根（二兩），

上㕮咀，每服三錢，水一盞，煎七分，去渣服。

《千金》療產後風虛，汗出不止，小便難，四肢拘急，難以屈伸。

甘草（炙，一兩），附子（半個，炮去皮尖），桂心，芍藥（各一兩半），

上㕮咀，每服三錢，水一盞，生薑四片，棗一枚，煎七分，去渣空心溫服。（忌豬肉、冷水、生蔥等物。）

白話文：

將上㕮咀，每次服用三錢，加入一杯水，四片生薑，一顆棗子，煎至七分，去渣，空腹時溫服。（忌食豬肉、冷水、生蔥等食物。）

《經效》療產後汗出不止。

黃耆（十二分），白朮，牡蠣（煅），茯苓，防風，麥門冬（去心），生地黃（各八分），大棗（七枚）

白話文：

黃耆（12錢），白朮、牡蠣（煅）、茯苓、防風、麥門冬（去心）、生地黃（各8錢），大棗（7枚）

上㕮咀，水二升，煮取七合，去渣，空心分溫兩服。

療產後血氣暴虛汗出。

淡竹葉煎湯三合，微溫服之，須臾再服。

又方，馬齒莧研取汁三大合，煮一沸，投蜜匙許，冷停頓服。（無新者，用乾者煮汁入蜜服。）

白話文：

還有一個方法，將馬齒莧研磨成汁，並與三合藥一起煮沸一次，然後加入適量蜂蜜攪拌，冷卻後頓服。（沒有新鮮的馬齒莧，可以使用乾燥的馬齒莧煮汁加入蜂蜜服用。）

止汗散，治產後盜汗不止，一應汗多者，皆可服。

牡蠣（煅，研粉），小麥面（炒令黃色，碾為粉）

上等分和勻，煮生豬肉汁調下二錢，無時。

人參湯，治產後諸虛不足，發熱盜汗。

人參，當歸（各等分），

上為末，以豬腰子一隻，去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，蔥白兩條，煮米熟，取清汁一盞，入藥二錢，煎至八分，溫服不拘時。

白話文：

上方用豬腰子一個，把脂肪去除，切成薄片，放入三升水和半合糯米、兩條蔥白一起煮，等米煮熟後，把清汁取出一杯，加入二錢的藥物，煎煮至八分熟，溫熱後服用，不受時間限制。

當歸六黃湯，治氣血虛熱，盜汗不止；不應，加人參、白朮。心血不足，加酸棗仁（炒。）

白話文：

當歸六黃湯，用於治療氣血虛熱，盜汗不止；若症狀沒有改善，可以加入人參、白朮。若是心血不足，可加入酸棗仁（炒）。

當歸，熟地黃（自制），黃耆（炒，各二錢），生地黃，黃柏（炒黑），黃芩（炒黑），黃連（炒黑，各一錢），

白話文：

當歸、熟地黃（自己製作）、黃耆（炒過，各二錢）、生地黃、黃柏（炒黑）、黃芩（炒黑）、黃連（炒黑，各一錢）。

上水煎服。

參附湯，治陽氣虛寒，自汗惡寒，或手足逆冷，大便自利，或臍腹疼痛，吃逆不食，或汗多發痙等證。

人參（一兩），附子（炮，五錢），

上作一服，薑、棗水煎徐徐服。去人參加黃耆，名耆附湯。

耆附湯，治陽氣虛脫，惡寒自汗，或口噤痰湧，四肢逆冷，或吐瀉腹痛，飲食不入，及一切虛寒等證。

黃耆（一兩），附子（炮，五錢），

上作一劑，薑、棗水煎服。如不應，倍加附子，方得全濟。

當歸補血湯（見前。），十全大補湯（見下虛羸。）

白話文：

當歸補血湯（見前條）：補血的代表方。

十全大補湯（見下虛羸）：治療下虛嬴弱的代表方。