《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (38)
卷之二 (38)
1. 驚悸
〔薛〕，前證若脾肝鬱熱，用加味逍遙散。脾肝鬱結，用加味歸脾湯，脾胃虛弱，氣血不足，用八珍湯、十全大補湯。脾肺虛弱，氣血不足，用補中益氣湯、六君子湯。痰氣鬱滯，用六君、桔梗、貝母。如不應，審系氣虛，但補脾胃，如不應，用獨參湯。如惡寒發熱，屬氣血俱虛。內熱晡熱，屬血虛。作渴面赤，是血脫煩躁。皆宜甘苦之劑，以補陽氣而生陰血。經云：血脫補氣。若用寒涼之劑以降火，則誤矣。仍審所屬之因治之。
寧志膏，治婦人因失血過多，心神不安，言語失常，不得睡臥。
辰砂（研），酸棗仁（炒），人參，白茯神（去木），琥珀（各一分，研），滴乳香（一錢，研）
上為末，和停，每服一錢，濃煎燈心、棗湯，空心調下。（一方無茯神、琥珀，蜜丸如彈子大，薄荷湯化下一丸。）
茯苓補心湯，婦人以血旺氣衰為本。心主血，肝藏血，今血衰而氣盛者，由心氣虛耗，不能主血，又不能制乎肺金，使肺金得以乘乎肝木。肝之虧損則血不能藏，漸致枯涸，不榮經絡，故月事不調矣。此方專補心元之虛，抑其肺氣之乘，調和榮衛，滋養血脈，其疾自然平復矣。
即參蘇飲內除木香，與四物湯對分勻和，以薑棗煎，每服四錢，食前溫服。參蘇飲（方見發熱。），四物湯（方見通治）
妙香散，治心氣不足，精神恍惚，虛煩少睡，盜汗等證。
甘草（炒，五錢），遠志（去心，炒），山藥（薑汁炙），茯苓，茯神（去木），黃耆（各一兩），人參，桔梗（各五錢），辰砂（另研，三錢），麝香（另研，二錢），木香（二錢五分），
上為細末，每服二錢，溫酒調下。
半夏湯，治膽腑實熱，精神恍惚，寒熱泄瀉，或寢汗憎風，善太息。
半夏（一錢五分），黃芩，遠志（去骨，各一錢），生地黃（二錢），秫米（一合），酸棗仁（少，三錢），縮砂仁（一錢五分），
上作一劑，長流水煎服。
獨參湯，治元氣虛弱，惡寒發熱。或作渴煩躁，痰喘氣促。或氣虛卒中，不語口噤。或痰涎上湧，手足逆冷。或難產、產後不省，喘急。
用好人參二兩或三四兩，加炮姜五錢，水煎徐徐服。蓋人參性寒，故以姜佐之，如不應，急加附子。
白話文：
驚悸
如果先前症狀是因脾臟和肝臟鬱積熱氣，就用加味逍遙散治療。如果是脾臟和肝臟鬱結，就用加味歸脾湯。若是脾胃虛弱，氣血不足，可用八珍湯或十全大補湯。若是脾肺虛弱，氣血不足，可用補中益氣湯或六君子湯。若是痰氣鬱積停滯，就用六君子湯，加上桔梗和貝母。如果這些方法都沒效，就要仔細判斷是否為氣虛，如果是，就補養脾胃，若還是沒效，就用獨參湯。如果出現怕冷發熱的症狀，就屬於氣血兩虛。若是體內發熱且在午後加重，就屬於血虛。如果出現口渴、臉色潮紅，表示血脫且煩躁不安。這些情況都適合用甘味和苦味的藥物，來補養陽氣並產生陰血。古籍說：「血脫要補氣」。如果用寒涼的藥物來降火，那就錯了。還是要仔細判斷病因來治療。
寧志膏
這個藥方治療婦女因失血過多，導致心神不安、胡言亂語、無法入睡的情況。
藥材包含：辰砂（磨成粉）、炒過的酸棗仁、人參、去木心的白茯神、琥珀（皆磨成粉）、滴乳香（磨成粉）。
將以上藥材磨成細粉混合均勻，每次服用一錢，用濃煎的燈心草、紅棗湯，在空腹時調服。（另一個配方沒有茯神和琥珀，將藥粉和蜂蜜做成如彈珠大小的藥丸，用薄荷湯化開服用。）
茯苓補心湯
婦女的疾病，根本是血氣失衡，多半是血旺氣衰。心主血，肝藏血，現在血衰而氣盛，是因為心氣虛耗，不能主導血液，又不能抑制肺金，導致肺金反過來侵犯肝木。肝臟虧損則血不能藏，逐漸乾涸，無法滋養經絡，因此月經失調。這個藥方專門補養心元之虛，抑制肺氣的侵犯，調和身體的營養和防禦功能，滋養血脈，這樣疾病自然就能平復。
這個藥方是將參蘇飲（除去木香）和四物湯對半分量混合，用生薑和紅棗煎煮。每次服用四錢，飯前溫服。參蘇飲的藥方在「發熱」篇提到，四物湯的藥方在「通治」篇提到。
妙香散
這個藥方治療心氣不足、精神恍惚、虛煩少睡、盜汗等症狀。
藥材包含：炒甘草、炒遠志（去心）、薑汁炙山藥、茯苓、去木心的茯神、黃耆、人參、桔梗、辰砂（另磨粉）、麝香（另磨粉）、木香。
將以上藥材磨成細粉，每次服用二錢，用溫酒調服。
半夏湯
這個藥方治療膽腑實熱，導致精神恍惚、忽冷忽熱、腹瀉、或睡覺時出汗、怕風、經常嘆氣等症狀。
藥材包含：半夏、黃芩、遠志（去骨）、生地黃、秫米、酸棗仁、縮砂仁。
將以上藥材作為一劑，用長流水煎煮服用。
獨參湯
這個藥方治療元氣虛弱，導致怕冷發熱，或者口渴煩躁，痰多氣喘，或者氣虛突然昏倒，無法說話且牙關緊閉，或者痰液上湧，手腳冰冷，或者難產、產後昏迷不醒、呼吸急促等情況。
使用上好的人參二兩或三四兩，加入炮薑五錢，用水煎煮後慢慢服用。因為人參性寒，所以用生薑來輔助，如果效果不佳，要趕緊加入附子。