王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (18)

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卷之五 (18)

1. 恍惚

〔大〕,產後中風恍惚者,由心主血,血氣通於榮衛臟腑,遍循經絡,產則血氣俱傷,五臟皆虛,榮衛不足,即為風邪所乘,則令心神恍惚不定也。

白話文:

大人,產後中風神智恍惚的人,是由於心臟為主導血氣的運行,血氣通於榮衛臟腑,遍及經絡,生產時血氣都會受到傷害,五臟皆虛,榮衛不足,就會被風邪乘虛而入,導致心神恍惚不定。

〔薛〕,前證當大補血氣為主,而佐以後方為善。蓋風為虛極之假象也,固其本源,諸病自退。若專治風,則速其危矣。一產婦患前證,盜汗自汗,發熱晡熱,面色黃白,四肢畏冷,此氣血俱虛,用八珍湯不應,更用十全大補、加味歸脾二湯始應。後因勞怒,發厥昏憒,左目牽緊,兩唇抽動,小便自遺。余謂肝火熾盛,用十全大補加釣藤、山梔而安,再用十全大補湯辰砂遠志丸而愈。

白話文:

[薛],前面的證狀應該以大補血氣為主,再配合後面的方劑纔是好的。因為盜汗、自汗是虛極的假象,固其本源,各種疾病自然就會消除。如果專門治療風,那麼就會加速危重。有一位產婦患有前面的證狀,盜汗、自汗、發熱、晡熱,面色黃白,四肢畏冷,這是氣血俱虛,用了八珍湯沒有效果,又用了十全大補、加味歸脾這兩種湯劑纔有效。後來因為勞怒,昏厥昏迷,左眼抽緊,兩脣抽動,小便失禁。我認為是肝火熾盛,用了十全大補加上釣藤、山梔而安,再用了十全大補湯、辰砂遠志丸而治癒。

《千金》療產後暴苦,心悸不定,言語錯亂恍惚,皆因心虛所致。

茯苓(三兩),芍藥(二兩),甘草,桂心,當歸(各一兩),生薑(一兩半),麥門冬(去心,一升),大棗(三十枚)

白話文:

  • 茯苓(180公克)

  • 芍藥(120公克)

  • 甘草、桂心、當歸(各60公克)

  • 生薑(90公克)

  • 麥門冬(去心,600公克)

  • 大棗(30枚)

上為散,水三升,煎取一升,去渣分作兩服。

《經效》療產後心虛忪悸,志意不定,煩躁恍惚。

茯神,當歸,黃芩,麥門冬(去心),甘草,人參,芍藥,酸棗仁白鮮皮(各三兩),大棗(七枚)

白話文:

  • 茯神:益氣補心、安神養神。

  • 當歸:補血活血、調經止痛。

  • 黃芩:清熱瀉火、止血涼血。

  • 麥門冬(去心):養陰生津、清心潤肺。

  • 甘草:補氣益脾、潤肺止咳、調和諸藥。

  • 人參:補氣益元、益氣固脫、生津止渴。

  • 芍藥:養血斂陰、柔肝止痛。

  • 酸棗仁:養心安神、斂汗斂精。

  • 白鮮皮:清熱瀉火、涼血斂陰。

  • 大棗:補氣養血、健脾益胃。

上為粗末,水二升,煮取七合,去渣溫服。

琥珀散,治產後中風,恍惚語澀,心神煩悶,四肢不隨。

琥珀(另研),茯神(去木,各一兩),遠志(去心),石菖蒲黃耆防風獨活,人參(各去蘆),麥門冬(去心),芎藭,桑寄生赤芍藥,羚羊角屑(各半兩),甘草(二錢半,炙),

白話文:

琥珀(另行研磨成粉),茯神(去除木質部分,各一兩),遠志(去除果核),石菖蒲,黃耆,防風,獨活,人參(去除蘆頭),麥門冬(去除果核),芎藭,桑寄生,赤芍藥,羚羊角屑(各半兩),甘草(二錢半,炙烤過的)。

上為㕮咀,每服五錢,水一中盞半,煎至一大盞,去渣溫服,不拘時。

遠志散,治產後中風,心神恍惚,言語錯亂,煩悶,睡臥不安。

遠志(去心),防風(去蘆,各一兩),麥門冬(去心),酸棗仁(炒),桑寄生,獨活(去蘆),桂心,當歸(去蘆,炒),茯神(去木),羚羊角屑(各七錢半),甘草(炙,半兩),

白話文:

遠志(去除中心),防風(去除蘆葦,各一兩),麥門冬(去除中心),酸棗仁(炒過),桑寄生,獨活(去除蘆葦),桂心,當歸(去除蘆葦,炒過),茯神(去除木頭),羚羊角屑(各七錢半),甘草(烤過,半兩)。

上為㕮咀,每服五錢,煎服法同前。

天麻丸,療產後中風,恍惚語澀,四肢不隨。

天麻硃砂(水飛),防風,羌活(去蘆,各一兩),殭蠶(炒,七錢半),乾蠍(炒),白附子(炮),五靈脂(炒,各半兩),雄雀糞(炒),牛黃(另研,各二錢半),

白話文:

  • 天麻:具有鎮靜、止痛、抗驚厥等作用。

  • 硃砂(水飛):具有安神、定驚、清熱解毒等作用。

  • 防風:具有解表、祛風、通絡止痛等作用。

  • 羌活(去蘆):具有祛風、除濕、活血止痛等作用。

  • 殭蠶(炒):具有祛風、通絡、止痛等作用。

  • 乾蠍(炒):具有祛風、通絡、止痛等作用。

  • 白附子(炮):具有溫陽、補腎、止痛等作用。

  • 五靈脂(炒):具有活血止痛、散瘀消腫等作用。

  • 雄雀糞(炒):具有祛風、止痛、殺蟲等作用。

  • 牛黃(另研):具有清心、安神、定驚等作用。

上為細末,糯米飯為丸,如梧子大。每服二三十丸,薄荷酒送下,日進二服。

白話文:

將藥材研磨成細末,糯米飯為丸,像梧桐樹的種子那樣大小。每次服用二十到三十丸,以薄荷酒送服,一天服用兩次。

辰砂遠志丸,主產後中風,消風化痰,安神鎮心。

石菖蒲,遠志肉(甘草煮),人參,茯神(去木),辰砂(各五錢),川芎山藥鐵粉,麥門冬(去心),細辛,天麻,半夏(湯泡),南星,白附子(各一兩),

白話文:

石菖蒲、遠志肉(以甘草煮製),人參、茯神(去除木質部分),辰砂(各五錢),川芎、山藥、鐵粉、麥門冬(去除內核),細辛、天麻、半夏(以湯浸泡),南星、白附子(各一兩)。

上為末,薑汁煮,糊丸如綠豆大。別以硃砂為衣。每服三十丸,夜臥生薑湯吞下。

白話文:

將藥材磨成細粉,即為藥末。用薑汁煮過,製成綠豆大小的藥丸。再另外用硃砂做成外衣包住藥丸,每晚臨睡前以生薑湯送服三十丸。