《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (17)
卷之五 (17)
1. 乍見鬼神
〔大〕，心主身之血脈，因產傷耗血脈，心氣虛則敗血停積，上干於心，心不受觸，遂致心中煩躁，臥起不安，乍見鬼神，言語顛錯，醫人不識，呼為風邪，如此治疾，必不得愈，但服調經散，每服加龍腦一捻，得睡即安。
白話文：
心臟管理全身的血液流動，由於生產損耗血脈，心氣虛弱，導致敗血停留在體內，上升影響心臟，心臟無法正常運作，因此心裡煩躁，無法安眠，偶爾看見鬼神，言語錯亂。醫生如果不懂，會診斷為風邪，這樣治療疾病，肯定無法痊癒。只要服用調經散，每次服用時加入一點龍腦，睡著以後就會安然無恙。
〔薛〕，前證若敗血停滯，用調經散。若血虛發熱，用八珍加炮姜。若心血虛損，用柏子仁散。大抵此證皆心脾血少所致，但調補胃氣，則痰清而神自安矣。若果系鬼祟所附，即灸鬼哭可愈。其或不起者，多因豁痰降火，攻伐之過也。一產婦患前證，或用調經散，愈而復作，仍服前藥，益甚，痰涎上湧，朝寒暮熱。余朝用八珍散，夕用加味歸脾湯，各五十餘劑而愈。
白話文：
這位薛姓患者的症狀如果像敗血停滯，採用調經散。如果血虛發熱，使用八珍湯加上炮薑。如果心血虛損，使用柏子仁散。總的來說，此症都是心脾血虛所引起的，只要調補胃氣，痰液清淨則神志自然安寧。如果真的牽涉到鬼神作用，可以用灸鬼哭穴位的方法治療。如果還沒有起色，大多是豁痰降火、攻伐太過所造成的。曾經有一位產婦有以上這些症狀，有人用調經散治療，病情好轉之後又復發，繼續服用之前這藥，病情加重，痰液上湧，早上怕冷晚上發熱。我早上用八珍散，晚上使用加味歸脾湯，各服用了五十多副藥之後痊癒了。
白話文：
雲岐治療產後發熱、狂言亂語、神志不清、奔走不止，脈象虛大的人，可以用四物湯加減柴胡。如果症狀沒有好轉，可以加甘草、柴胡、生地黃等分煎服。
《廣濟》治產後血暈，心悶不識人，神言鬼語，氣急欲絕。（見血暈。）
調經散
白話文：
沒藥、琥珀（並研細）、桂心（各一錢）、芍藥、當歸（各二錢半）、麝香（研）、細辛（各半錢）
白話文：
茯苓（一兩，去皮切片），人參，龍齒（研磨成粉），琥珀（研磨成粉），赤芍藥，黃耆，牛膝（各七錢半），生地黃（一兩半），桂心（半兩）。
白話文：
柏子仁、遠志（去心）、人參、桑寄生、防風、琥珀（另行研磨）、當歸（烘烤）、生地黃（烘烤）、甘草（各等份）。
上為粗末，先用白羊心一個切片，以水一大盞半，先煮至九分，去羊心，入藥末五錢，煎至六分，去渣無時服。
白話文：
第一劑藥：成分簡單，先用一個切碎的羊心，加一大碗半的水，先煮到十分之九，取出羊心，加入五錢藥末，煎到十分之六，去掉渣滓，不拘時間服用。
與前顛狂譫語門參看。
2. 驚悸
〔大〕，產後臟虛，心神驚悸者，由體虛心氣不足，心之經為風邪所乘也。或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪搏於心，則驚不自安。若驚不已，則悸動不定。其狀目睛不轉，而不能動，診其脈動而弱者驚悸也。動則為驚，弱則為悸矣。
白話文：
產後體質虛弱，心神驚悸，這是由體虛心氣不足，心經為風邪所侵襲引起的。也有可能因為恐懼、憂慮、壓迫，導致心氣受到風邪的影響，邪氣碰撞到心臟，就會導致驚恐不安。如果驚恐不斷，就會出現悸動不定的情況。患者的眼睛也無法轉動，不能動彈，診斷時脈搏動弱的人，就是驚悸了。如果脈搏出現動則為驚，脈搏弱則為悸。
〔薛〕，按人之所主者心，心之所主者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸所由作也。當補氣血為主。一產婦患前證二度，服琥珀地黃丸、《局方》妙香散隨效。再患服之，其症益甚，而脈浮大，按之如無，發熱惡寒，此血氣俱虛。用十全大補、加味歸脾二湯，各百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒復作，仍服前藥而安。
白話文：
薛氏，認為人體的主宰是心臟，而心臟則以血為根本。如果心血不足，會導致精氣神不守，這是驚悸發生的原因。因此，治療驚悸應以補氣血為主。有一位產婦患有驚悸，先後服用琥珀地黃丸和《局方》妙香散，都取得了良好的效果。但後來再次發病，服用這些藥物後，症狀反而加重，脈搏浮大而無力，發熱畏寒。這是血氣俱虛的表現。於是，改用十全大補湯和加味歸脾湯，服用一百多劑後痊癒。後來又因驚嚇勞累，驚悸復發，再次服用上述藥物後，症狀平息。
〔大〕，產後心悶氣絕，眼張口噤，遍身強直，腰背反偃，狀如癇疾，心忪驚悸，言語錯亂，皆是宿有風毒，因產心氣虛弱，發成風痙。
白話文：
〔大〕，產後，心臟氣悶，呼吸困難，眼睛往上翻，嘴巴緊閉，全身肌肉僵硬，腰背反弓，像癲癇一樣，心慌驚恐，言語錯亂，這些都是因為之前就有風毒，產後心臟氣虛，導致風痙發作。
〔薛〕，按仲景先生云：有汗為柔痙，用桂枝湯。無汗為剛痙，用麻黃湯。然產後得此，血氣俱乏之敗證也，不可與傷寒例看。丹溪先生云：產後當大補氣血為主，可用十全大補湯以補元氣；如不應，急加附子；更不應，是藥力弗逮也，仍用參附湯多服。余常治大虛之證，參耆數斤，附子數枚方愈。一產婦患此，不省人事，言語妄甚，惡風寒，喜熱飲，形氣倦怠，脈虛浮無力。余謂血氣虛寒，用十全大補湯二十餘劑不應，又二十餘劑，稍緩，乃漸加附子至一錢，服數劑，諸證減一二，又二十餘劑，十退三四，乃去附子五分，數劑，諸證頓退而安。又發，仍服前藥，加附子三五分而愈。
白話文：
（薛氏）按仲景先生說：有汗是柔痙，用桂枝湯。沒有汗是剛痙，用麻黃湯。但是產後得了這種病，是血氣俱乏的危急情況，不可以和傷寒一樣看待。丹溪先生說：產後應以大補氣血為主，可以用十全大補湯來補元氣；如果沒有效果，趕快再加入附子；還是沒有效果，是藥力不夠，還是服用人蔘附子湯多次。我常常治療大虛的症狀，用數斤人蔘、耆鬚，和數枚附子才治好。一位產婦得了這種病，神志不清，言語胡言亂語，怕冷風，喜歡喝熱飲，精神倦怠，脈象虛弱無力。我認為是血氣虛寒，用十全大補湯二十多劑沒有效果，再用二十多劑，症狀稍有緩解，於是逐漸加入附子，到一錢，服用數劑，各個症狀減輕了一二分，再用二十多劑，十個症狀退了三四個，就減去五分附子，數劑後，各個症狀突然減輕而安定下來。又發作了，還是服用之前的藥，加上三五分附子而治癒。
白茯苓散，治產後心神驚悸，言語失常，心神昏憒。
白話文：
-
白茯苓 ( 去皮 )：調理脾胃，利水滲濕。
-
熟地黃：滋補肝腎，益精填髓。
-
人參 ( 去蘆，各一兩半 )：補氣健脾，益氣生津。
-
遠志 ( 去心 )：寧神益智，補益心脾。
-
白芍藥：養血調經，緩中止痛。
-
黃耆 ( 去蘆 )：補氣升陽，益氣固表。
-
桂心：溫陽化氣，益氣活血。
-
當歸 ( 炒，去蘆 )：補血調經，活血化瘀。
-
甘草 ( 炙 )：益氣補脾，緩中止痛。
-
麥門冬 ( 各一兩，去心 )：養陰潤肺，清心除煩。
-
石菖蒲：開竅醒神，益智寧神。
-
桑寄生 ( 各七錢半 )：補益肝腎，強筋益精。
白話文：
上等的藥材是㕮咀，每次服用八錢，加入一大盞半的水，五片生薑，三顆紅棗，三十七片竹葉，煮到只剩下大大的 一盞，把藥渣過濾掉，溫熱後服用，沒有特別的時間限制。
熟乾地黃散，治產後心虛驚悸，神思不安。
白話文：
二兩熟乾地黃，去蘆的黃耆、白薇、龍齒（另外研磨，各一兩），去蘆的人參、去木的茯苓、羌活、遠志肉（各七錢半），桂心、去蘆的防風、炙甘草（各半兩）。
上為㕮咀，每服五錢，水一大盞半，生薑五片，棗三枚，煎至一大盞，去渣溫服，不拘時。（一方無黃耆，有荊芥。）
白話文：
中藥方劑：
-
上為煎煮中藥的次序，即先將防風、柴胡、黃耆、獨活、生薑、大棗放入藥鍋中煎煮，然後再加入荊芥。
-
每服的藥量為五錢，用一大盞半的水煎煮。
-
加入五片生薑和三枚大棗，煎至一大盞藥液。
-
去除藥渣，趁溫熱時服用，不限服用時間。
-
另一種方劑中不加入黃耆，而加入荊芥。
產乳七寶散，初產後服之，調和血氣，補虛安心神，鎮驚悸。
白話文：
硃砂（用水飛方法處理過），桂心，當歸（去掉蘆頭），川芎，人參（去掉蘆頭），白茯苓（去掉外皮），羚羊角（燒製後保留其藥性，各取二錢），乾薑（一錢）。
為細末，每服一錢，用羌活、豆淋酒調下。（將護產婦用之。）不飲酒，用清米飲調下。如覺心煩熱悶，以麥門冬去心煎湯調下。若心下煩悶而痛，用童便調下。若覺心胸煩熱，即減薑、桂；覺寒，卻加之。腹痛加當歸，心悶加羚羊角。心虛氣怯，加桂心。不思飲食，或噁心，加人參。虛煩加茯苓。以意斟酌，日二夜一服之。
白話文：
將藥搗碎成細末，每次服用一錢，用羌活和加有豆淋酒的藥湯送服。（用於保護產婦）如果不喝酒，用清水送服。如果感覺心煩熱悶，用麥門冬去心煎湯送服。如果心下煩悶而疼痛，用童便送服。如果感覺心胸煩熱，就減少薑和桂的用量；感覺寒冷，就增加薑和桂的用量。腹痛加當歸，心悶加羚羊角。心虛氣怯，加桂心。不想吃東西或噁心，加人參。身體虛弱煩悶，加茯苓。根據實際情況斟酌加減，每天服用兩次，每隔一夜服用一次。
海藏大效牡丹散，治血臟虛風，及頭目不利，不思飲食，手足煩熱，肢節拘急疼痛，胸膈不利，大腸不調，陰陽相干，心驚怯悸，或時旋暈。
白話文：
海藏大效牡丹散，用於治療血髒虛風，以及頭目昏沉不適，不想吃東西，手足發熱，四肢關節拘急疼痛，胸膈不適，大腸功能失調，陰陽不調，心神不安，恐懼，或時常頭暈。
白話文：
牡丹皮、川芎、枳殼（用麩皮炒過，各一兩），陳皮、玄胡索、甘草、羌活、半夏（用沸水洗過，各半兩），木香、訶子肉、芍藥（各七錢半），三稜（炒過）、乾薑（炮製過）、桂心（各五錢），當歸（一兩半），白朮（炒過，三錢）。
上為細末，每服二錢，水一盞半，煎五七沸，食前溫服。益血海，退血風勞攻注，消寒痰，實脾胃，理血氣攻刺，及氣虛、惡寒、潮熱證至妙。
白話文：
將藥材磨成細末，每次服二錢，加水一盞半，煎五到七次沸騰，飯前溫熱服用。益氣生血，退血風勞疾，消除寒冷引起的痰，使脾胃充實，調和氣血，治療氣虛、惡寒、潮熱證效果很好。
遠志丸，治產後臟虛不足，心神驚悸，志意不安，腹中急痛，或時怕怖，夜臥不安。
白話文：
遠志丸，治療產後臟腑虛弱不足，心神驚悸，意志不寧，腹中急痛，有時害怕恐懼，夜裡睡不安穩。
白話文：
遠志、麥門冬（各取果核）、黃耆、當歸（炒熟）、人參、白朮、獨活（各去蘆根）、白茯苓（去皮）、桂心、柏子仁、石菖蒲、熟乾地黃、山茱萸、鍾乳粉、阿膠（搗碎、炒熟，各一兩）。
上為細末，煉蜜和搗五七百下，丸如梧桐子大。每服三十丸，溫酒送下，不拘時候，日進二服。
白話文：
將藥材粉碎成細小的顆粒，加入蜂蜜，搗500～700次，把藥材丸結成梧桐子大小。每次服30丸，用溫酒送服，不限時間，每天服用兩次。
白茯苓丸，治產後心虛驚悸，神志不安。
白茯苓（去皮），熟乾地黃（各一兩），人參（去蘆），桂心，遠志（去心），石菖蒲，柏子仁，琥珀（各半兩，另研細），
白話文：
白茯苓（去除外皮），熟乾地黃（各一兩），人參（去除蘆），桂心，遠志（去除中心），石菖蒲，柏子仁，琥珀（各半兩，另外研磨成細粉）。
人參（去蘆），麥門冬（去心，各八錢），牛黃（研），白薇（各二錢），茯神（去木），獨活，防風（各去蘆），遠志（去心），生地黃，硃砂（水飛），天竺黃（另研），甘草（炙），龍齒（研，各四錢），龍腦（另研），麝香（細、研，各一錢），
白話文：
人參（去除蘆頭）、麥門冬（去除中心，各八錢）、牛黃（研磨）、白薇（各二錢）、茯神（去除木質部分）、獨活、防風（各去除蘆頭）、遠志（去除中心）、生地黃、硃砂（水飛）、天竺黃（另外研磨）、甘草（炙甘草）、龍齒（研磨，各四錢）、龍腦（另外研磨）、麝香（細末、研磨，各一錢）。
上為細末，每服二錢，薄荷酒調下，不拘時。
琥珀地黃散，治血虛多驚，及產後敗血諸疾。
辰砂，琥珀，沒藥（並細研），當歸（各等分），
上為細末，每服二錢，空心白湯調下，日三服。
茯苓散，療產後狂語，志意不定，精神昏亂，心氣虛，風邪所致。
茯苓（一方用茯神），生地黃（各三兩），遠志，白薇，龍齒（各二兩五錢），防風，人參，獨活（各二兩，以上共為末）
白話文：
茯苓（另一方使用茯神），生地黃（各三兩），遠志，白薇，龍齒（各二兩五錢），防風，人參，獨活（各二兩，以上共研成粉末）
白話文：
-
用銀一斤，水一斗五升，煮取七升，加入所有藥物，再煮取三升，溫熱分三次服用。
-
忌食菘菜、豬肉、生冷食物。（另一種藥方，治療產後風邪所致的心神恍惚、志意不定，加入荊芥二兩、甘草一兩二錢半。）
療產後多虛羸弱，若大汗、利，皆至於死，此重虛故也。若中風語謬，昏悶不知人者，宜服此。
白話文：
人參、茯苓、羌活、大棗、遠志各二兩，竹瀝一升。
上用水六升，煮取三升，下竹瀝更煎取二升半，分三服。
抱膽丸，治產後血虛，驚氣入心，及顛癇風狂，或室女經脈通行，驚邪蘊結。
白話文：
抱膽丸，治療產後血虛、驚氣入心、癲癇風狂，或室女經脈不通暢、驚邪積聚。
白話文：
水銀（42克），黑鉛（31.5克），硃砂（21克，另研磨細），乳香（21克，另研磨細）
白話文：
將黑鉛放入小鍋內溶化，然後加入水銀，使其凝結成砂。接着加入硃砂和乳香粉，趁熱用柳木槌搗勻，丸成芡實大小。每次服用一丸，空腹時用金箔、銀箔和薄荷湯送服。服後要睡覺，千萬不要驚動病人，醒來後即可安睡。妙香散也有類似的功效。