《証治準繩‧女科》~ 卷之二 (36)
卷之二 (36)
1. 驚悸
（失血心神不安）
婦人血風驚悸者，是風乘於心故也。心藏神為諸臟之主，若血氣調和，則心神安定。若虛損則心神虛弱，致風邪乘虛襲之，故驚而悸動不定也。其驚悸不止，則變惚恍而憂懼也。（排風湯亦可用。）
〔薛〕，丹溪先生云：驚悸者，血虛用硃砂安神丸。痰迷心竅用定志丸。怔忡者屬火
屬痰，思慮便動者屬虛，時作時止者火動也。假如病因驚而到驚，則神出其舍，痰乘而入矣。蓋人之所主者心，心之所養者血，心血一虛，神氣不守，此驚悸之所由生也。治當調養心血，和平心氣而已。金氏婦暑月赴筵，因坐次失序，自愧成病，言語失倫，兩脈弦數。予曰：當補脾導痰清熱。不信，以數巫者噴水咒之而死。或謂病既無邪，以邪治之，何至於死？予曰：暑月赴筵，外受蒸熱，辛辣適口，內傷鬱熱，而況舊有積痰，加之愧悶，其痰愈盛。又驚以法尺，益驚其神而氣血不寧，噴以法水，閉其肌膚而汗不得泄，內燔則陰既銷而陽不能獨立，不死何待？故滑伯仁先生云：若膽氣虛寒，用茯神湯。膽氣實熱，用酸棗仁丸。心氣虛熱，用定志膏、茯苓補心湯。心氣實熱，用硃砂安神丸、茯神散。文學歸云橋內人，月事不及期，忽崩血昏憒，發熱不寐，或謂血熱妄行，投以寒劑益甚。或謂胎成受傷，投以止血，亦不效。余曰：此脾氣虛弱無以統攝故耳，法當補脾而血自止，用補中益氣湯（雜病傷勞倦。）加炮姜，不數劑而驗。惟終夜少寐驚悸，別服八物湯不效。余曰：雜矣，乃與歸脾湯（雜病健忘，）加炮姜以補心脾，遂如初。，一婦人勞則心跳怔忡，寒熱往來，用歸脾湯為主，佐以八珍湯，諸證漸愈，又用加味逍遙散、寧志丸而安。後復作，服歸脾、定志二藥即愈。一婦人患驚悸怔忡，日晡發熱，月經過期，飲食少思，用八珍湯加遠志、山藥、酸棗仁，三十餘劑漸愈，佐以歸脾湯全愈。後因勞發熱，食少體倦，用補中益氣湯。又因怒，適月經，去血不止，前證復作，先以加味逍遙散熱退經止，又用養心湯治之而痊。一婦人驚悸怔忡無寐，自汗盜汗，飲食不甘，怠惰嗜臥，用歸脾湯而愈。至年餘懷抱鬱結，患前證兼衄血、便血，仍用前湯而愈。
茯神散，治婦人血風，五臟大虛，驚悸。安神定志。
茯神（去木），人參（去蘆），龍齒（另研），獨活（去蘆），酸棗仁（各一兩，微炒），防風（去蘆），遠志（去心），桂心，細辛（去苗），白朮（去蘆，各七錢半），甘草（炙），乾薑（炮，各半兩），
上㕮咀，每服五錢，水一中盞半，煎至一大盞，去滓溫服，不拘時候。
龍齒丸，治婦人血風上攻，心神恍惚驚悸，眠臥不安。
白話文：
驚悸
婦女因失血而心神不安、驚悸，是因為風邪侵犯心臟所致。心臟主宰神明，是諸臟之首。如果氣血調和，心神就會安定；如果身體虛弱，心神也會虛弱，容易讓風邪乘虛而入，導致驚悸不安。驚悸持續不止，就會神志恍惚，憂慮恐懼。（排風湯也可以使用。）
薛氏（薛己）引丹溪先生（朱丹溪）所言：驚悸的治療，血虛者可用硃砂安神丸；痰迷心竅者可用定志丸；怔忡（心悸）屬火或屬痰；思慮過多而心悸者屬虛；心悸時發時止者是火邪作祟。如果病因是受驚嚇，則神氣外洩，痰邪乘虛而入。人體以心為主，心臟依靠血液滋養，心血虛弱，則神氣失守，這就是驚悸的根本原因。治療應當調養心血，使心氣平和。
金氏婦人夏季赴宴，因座位安排失序而自責，導致疾病，言語錯亂，脈象弦數。我說應該健脾、化痰、清熱。她不信，反而請巫師做法噴水念咒，結果因此而死。有人問，既然病症沒有外邪，用邪法治療，為何會死？我說：夏季赴宴，外受暑熱，又吃辛辣刺激的食物，內傷鬱熱；況且她本來就有積痰，加上自責憂悶，痰邪更盛。又用尺子嚇她，更加驚擾其神，氣血更加紊亂。巫師噴水，則閉塞其肌膚，汗液無法排出，內熱鬱積，陰液耗損，陽氣不能獨立，不死才怪！所以滑伯仁先生說：膽氣虛寒者，用茯神湯；膽氣實熱者，用酸棗仁丸；心氣虛熱者，用定志膏、茯苓補心湯；心氣實熱者，用硃砂安神丸、茯神散。
文學歸云橋內人，月經未到期就突然崩血昏迷，發熱失眠。有人認為是血熱妄行，用寒涼藥物治療，病情反而加重；也有人認為是胎兒受損，用止血藥，也無效。我說：這是脾氣虛弱，不能統攝血液所致，應當補益脾氣，則出血自然會停止，用了補中益氣湯（治療雜病、勞傷、倦怠）加炮姜，服藥幾劑後就見效。只是她整夜少寐驚悸，服用八物湯無效。我說：病情複雜，於是給她服用歸脾湯（治療雜病、健忘）加炮姜以補益心脾，病情就痊癒了。
一位婦女勞累則心跳怔忡，寒熱往來，我主要用歸脾湯，輔以八珍湯，諸症逐漸好轉，又用加味逍遙散、寧志丸，病情穩定。後來復發，服用歸脾湯、定志丸即愈。
一位婦女患驚悸怔忡，午後發熱，月經推遲，飲食減少，思慮減少，我用八珍湯加遠志、山藥、酸棗仁，服藥三十餘劑後病情好轉，再輔以歸脾湯而痊癒。後來因勞累發熱，飲食減少，身體倦怠，我用補中益氣湯治療。又因發怒，正值月經期，出血不止，之前的症狀再次出現，我先用加味逍遙散清熱退經止血，然後再用養心湯治療而痊癒。
一位婦女驚悸怔忡，失眠，自汗盜汗，飲食不香，倦怠嗜睡，我用歸脾湯治療而痊癒。一年後，因鬱結在胸，舊症復發，並伴有鼻出血、便血，仍用之前的歸脾湯治療而痊癒。
茯神散：治療婦女血風、五臟虛弱、驚悸，安神定志。
組成：茯神（去木）、人參（去蘆）、龍齒（另研）、獨活（去蘆）、酸棗仁（各一兩，微炒）、防風（去蘆）、遠志（去心）、桂心、細辛（去苗）、白朮（去蘆，各七錢半）、甘草（炙）、乾薑（炮，各半兩）
用法：上藥研成細末，每次服用五錢，用一碗半水煎成一碗，去渣溫服，不拘時間。
龍齒丸：治療婦女血風上攻，心神恍惚驚悸，睡眠不安。