《証治準繩‧女科》~ 卷之五 (15)
卷之五 (15)
1. 狂言譫語
〔大〕，夫產後語言顛倒，或狂言譫語，如見鬼神者，其源不一，須仔細辨證用藥治療。產後驚風，言語亂道，如見鬼神，精神不定者，研好硃砂，酒調下龍虎丹（方見《局方》）。三丸，作一服，兼琥珀地黃丸服之。一則因產後心虛敗血停積，上干於心而狂言獨語者，當在乍見鬼神條求之。二則產後臟虛，心神驚悸，志意不安。言語錯亂不自覺知，神思不安者，當在驚悸條求之。三則宿有風毒，因產心虛氣弱，腰背強直，或歌哭嗔笑，言語亂道，當作風痙治療，當在心驚中風條求之。四則產後心虛，中風心神恍惚，言語錯亂，當在中風恍惚倏求之。五則產後多因敗血迷亂心經而顛狂，言語錯亂無常，或暈悶者，當於本卷血暈類中求之。
白話文：
【大】，產後說話顛三倒四，或胡言亂語，就像看見鬼神一樣，原因不一，需要仔細辨別證狀，用藥治療。
產後驚風，言語亂七八糟，好像看見鬼神，精神不定的，把硃砂研磨好，用酒調服龍虎丹（方子見《局方》）。三丸，當作一劑藥，同時服用琥珀地黃丸。
第一種情況：由於產後心虛弱，敗血積聚，阻塞心神而胡言亂語的，應該在「乍見鬼神」條目中尋找治療方法。
第二種情況：產後臟器虛弱，心神驚恐不安，意志不堅定。言語錯亂不自覺知，神思不安的，應該在「驚悸」條目中尋找治療方法。
第三種情況：本來就有風毒，因為生產時心虛氣弱，腰背僵直，或者唱歌、哭泣、發怒、微笑，言語亂七八糟，應該當作風痙治療，應該在「心驚中風」條目中尋找治療方法。
第四種情況：產後心虛，中風後心神恍惚，言語錯亂的，應該在「中風恍惚」條目中尋找治療方法。
第五種情況：產後常常因為敗血迷亂心經而精神錯亂，言語顛三倒四沒有常態，或者昏迷的，應該在本書「血暈」類中尋找治療方法。
六則因產後感冒風寒，惡露斬然不行，憎寒發熱如瘧，晝日明瞭，暮則譫語如見鬼狀，當作熱入血室治之。宜琥珀地黃丸及四物湯，只用生乾地黃加北柴胡等分煎服；如不退者，以小柴胡湯加生乾地黃如黃芩分兩，煎服愈。雖然以上諸證，大抵胎前產後，自有專門一定之法，毫髮不同。
白話文：
某人因為產後感受風寒，惡露停止不行，惡寒發熱，如同瘧疾一般，白天意識清醒，到了晚上卻神志恍惚，好像看到鬼一樣，應當用熱入血室的治療方法。應當使用琥珀地黃丸、四物湯，只使用生乾地黃加北柴胡等分煎煮服用；如果症狀不消退，可以加入小柴胡湯、生乾地黃、黃芩，等分，煎煮服用，即可好轉。儘管以上種種證狀，大抵上，胎前、產後，自有專門的、一定的方法，治療方法絲毫不差。
如產後首當逐散生新，然後仔細詳辨疾證，不可妄立名色，自生新意，加減方藥，大宜對證依古法施治，未有不安者也。
白話文：
生產後，首要任務是促進惡露排出和新的氣血生長，然後仔細辨別疾病的證候，不能隨意命名，自創新意，加減方藥，應當根據證候對症下藥，遵循古法治療，這樣才能確保治療有效。
〔薛〕，前證當固胃氣為主，而佐以見證之藥。若一於攻痰，則誤矣。一產婦形體甚倦，時發譫語，用柏子散稍愈，又用加味歸脾湯而愈。又因怒，仍狂言脅痛，小便下血，用加味逍遙散，以清肝火、養肝血，頓瘥，又佐以加味歸脾湯而安。
白話文：
薛氏認為，針對這位患者的前期症狀，應該以固守胃氣為治療重點，再根據具體症狀選用輔助藥物。如果單純地攻痰，那就錯了。
有一位產婦身體非常虛弱，時常說胡話，服用柏子散後症狀有所好轉，再服用加味歸脾湯後痊癒。後來因為生氣，再次出現狂言亂語、脅痛、小便出血的症狀，服用加味逍遙散清除肝火、滋養肝血後，病情立即好轉，再輔以加味歸脾湯鞏固治療，終於痊癒。
云岐奪命散，（血暈），治產後敗血衝心，發熱狂言奔走，脈虛大者。
白話文：
奪命散，是針對血暈，也就是產後敗血，衝擊到心臟，導致發燒、胡言亂語、奔走，脈象虛浮且大的情況。
當歸，遠志肉，川芎，酸棗仁，白朮，赤芍藥，香附子，辰砂（另研入），熟地黃，羌活，防風（各二錢），茯神（二錢半），半夏（三錢），全蠍，麥門冬，人參，牛膝，天麻（各一錢），甘草（九分），陳皮，白芷（各一錢五分），
白話文：
當歸、遠志肉、川芎、酸棗仁、白朮、赤芍藥、香附子、辰砂（另外研磨並加入）、熟地黃、羌活、防風（各二錢）、茯神（二錢半）、半夏（三錢）、全蠍、麥門冬、人參、牛膝、天麻（各一錢）、甘草（九分）、陳皮、白芷（各一錢五分）。
上銼散作二服，水一盅半，姜三片，蔥三枝，入金銀同煎一碗，不拘時溫服。
白話文：
將藥材搗碎分成兩份，加入一碗半的水、三片生薑和三根蔥，一起放入金屬或陶瓷容器中煎煮，直到液體減為一碗的量即可，不限時間，溫熱飲用。
四物補心湯，治產後言語恍惚，顛倒錯亂。
白話文：
當歸（25克），川芎、生地黃、白芍藥、茯神、半夏、桔梗、白朮（各20克），陳皮（15克），甘草（5克）。
上銼為散，分作六服，每服用水一盅，姜三片，煎至七分，空心溫服，滓再煎服。有熱加酒炒黃連二錢，無熱不用。
白話文：
將藥材研磨成粉末，分成六等份，每次服用一份，加入一杯水和三片薑，煎煮至七分之二的量，在空腹時溫熱服用。如果體內有熱，可以在煎藥時加入炒黃連二錢，如果沒有熱，則不需要加入。