《婦人大全良方》~ 卷之七 (9)
卷之七 (9)
1. 婦人八瘕方論第九
夫婦人八瘕者，皆由胞胎生產，月水往來，血脈精氣不調之所生也。腎為陰，主開閉，左為胞門，右為子戶，主定月水，生子之道。胞門子戶，主子精神氣所出入，合於中黃門；玉門四邊，主持關元，禁閉子精；臍下三寸名曰關元，主藏魂魄。婦人之胞，三焦之腑，常所從止。
然婦人經脈，俞絡合調，則月水以時來至，故能生子而無病。婦人榮衛經絡斷絕不通，邪氣便得往入合於其臟。若經血未盡而合陰陽，即令婦人血脈攣急，小腹重急、支滿，胸脅腰背相引，四肢疼痛，飲食不調，結牢惡血不除，月水不時，或前或後，因生積聚如懷胎狀。邪氣盛甚，令人恍惚多夢，寒熱，四肢不舉，陰中生氣，腫內生風，甚者害於小便。
小腹築痛、淋瀝，面色黃黑，則不復生子。其八瘕者：黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕是也。《千金》、《外臺》方之詳矣。
白話文：
婦女的八種瘕病，都是因為懷孕生產、月經來潮等因素，導致血脈精氣失調所造成的。腎屬陰，主管開合，左邊是胞門，右邊是子戶，主管月經的規律，也是生育的通道。胞門和子戶是精氣出入的地方，與中黃門相通。玉門四周，主管關元穴，負責關閉精液。肚臍下三寸稱為關元穴，主管收藏魂魄。婦女的胞宮，是三焦的府，是經脈匯集之處。
婦女的經脈，如果能夠順暢協調，月經就會按時來潮，就能夠順利生育而且不生病。如果婦女的營衛經絡阻塞不通，邪氣就會趁虛而入，侵犯臟腑。如果月經還沒結束就進行性行為，就會導致婦女血脈攣急，小腹重墜、脹滿，胸脅腰背互相牽引疼痛，四肢疼痛，飲食失調，導致瘀血凝結不散，月經不規律，不是提早就是延後，因此產生積聚，看起來就像懷孕一樣。邪氣如果太過旺盛，會讓人精神恍惚、多夢、忽冷忽熱、四肢無力、陰部產生氣體、腫脹並有內風，嚴重的話還會影響小便。
如果出現小腹刺痛、小便淋漓不盡、面色蠟黃發黑，就難以再次生育。這八種瘕病分別是：黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鱉瘕。《千金方》和《外臺秘要》裡都有詳細的記載。
2. 桃仁煎
治婦人血瘕血積，經候不通。（出《本事方》）
桃仁，大黃（各一兩），虻蟲（半兩，炒黑），川朴硝（二兩）
上四味為末，以醇醋二升半，銀石器中慢火煎取一升五合；下大黃、桃仁、虻蟲等，不住手攪，欲下手丸；下朴硝，更不住手攪，良久出之，丸如梧桐子大。前一日不用吃晚食，五更初用溫酒吞下五丸，日午取下如赤豆汁，或如雞肝、蝦蟆衣狀。未下再作。如鮮血來即止，續以調血氣藥補之。（此方出《千金》）
頃年在毗陵，有一貴官妻，患小便不通，臍腹脹不可忍。眾醫皆作淋治，如八正散之類。數種皆治不通，痛愈甚。余診之曰：此血瘕也，非瞑眩藥不可去。余用此藥，更初服至日午，疼痛不可忍，遂臥少頃，下血塊如拳者數枚，小便如黑豆汁一、二升，痛止得愈。此藥治病的切，然猛烈太峻，氣虛血弱者更宜斟酌與之。
白話文：
這個藥方「桃仁煎」是用來治療婦女因為血瘀積聚而導致的腫塊，以及月經不順暢的狀況。
藥方組成是：桃仁一兩、大黃一兩、虻蟲半兩（炒黑）、川朴硝二兩。
將以上四種藥材研磨成粉末，用純醋二升半，在銀或石製的容器中用慢火熬煮，收取一升五合的藥液。在熬煮過程中，先放入大黃、桃仁、虻蟲等藥材，不停攪拌，準備將其製成藥丸；再放入朴硝，更要不停攪拌，過一段時間後取出，搓成梧桐子大小的藥丸。
服用方法是，前一天晚上不要吃晚餐，在隔天清晨五更時，用溫酒吞服五顆藥丸。到了中午，會排出像赤豆汁、雞肝、或蝦蟆皮狀的瘀血。如果沒有排出，就再服用一次。如果排出鮮血就停止服用，之後再服用調和氣血的藥來補養身體。（這個藥方出自《千金方》）
以前在毗陵，有一位官員的妻子，患有小便不通，肚子脹痛難忍。許多醫生都把它當作淋症來治療，使用像是八正散之類的藥方，但都無效，疼痛反而更加劇烈。我診斷後認為，這是血瘕造成的，必須用藥性強烈的藥物才能去除。我用了這個藥方，第一次服用，到了中午時，疼痛難忍，於是躺下休息片刻，接著排出了像拳頭一樣大小的血塊數個，小便排出像黑豆汁一、二升，疼痛才停止痊癒。這個藥方治療疾病非常有效，但是藥性太過猛烈，對於氣虛血弱的人，必須謹慎使用。
3. 婦人腹中瘀血方論第十
夫婦人腹中瘀血者，由月經否澀不通，或產後余穢未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則成瘀血也。血瘀在內則時時體熱面黃，瘀久不消則變成積聚癥瘕也。
白話文：
婦女腹部有瘀血的情況，通常是因為月經不順暢、閉塞不通，或是產後惡露沒有完全排乾淨，又因此吹到風、受了涼，被風寒侵襲，血遇到寒冷就會凝結成瘀血。瘀血積在體內，就會時常感到身體發熱、臉色蠟黃，瘀血久了沒有消散，就會變成腹部腫塊、積聚的癥瘕。
4. 桃仁散
虻蟲，水蛭，烏賊骨，鯉魚鱗（燒灰），芫花（醋炒），枳殼，當歸（炒），牛膝，赤芍藥，硇砂，桂心（各半兩），桃仁（三分）
上為細末，食前，溫酒調下一錢。
白話文：
將虻蟲、水蛭、烏賊骨、燒成灰的鯉魚鱗、用醋炒過的芫花、枳殼、炒過的當歸、牛膝、赤芍藥、硇砂、桂心，這些藥材各取半兩，再加上三分的桃仁。
將以上這些藥材研磨成細末，在飯前用溫酒調和服用一錢。