《婦人大全良方》~ 卷之一 (4)
卷之一 (4)
1. 月水不通方論第六
夫婦人月水不通者，由勞傷血氣致令體虛，受風冷邪氣客於胞內，傷損衝任之脈，並手太陽、少陰之經，致胞絡內血絕不通故也。衝任之脈起於胞內，為經脈之海。手太陽小腸之經也，手少陰心之經也，此二經為表裡，主上為乳汁，下為月水。風冷傷其經血，血性得溫則宣流，得寒則澀閉。
既為風冷所搏，血結於內，故令月水不通也。又云：腸中鳴則月水不來，病本在胃。胃氣虛，不能消化水穀，使津液不生血氣故也。（所以《梅師方》單用厚朴，其理可見。再出《易簡方》）。又云：醉以入房，則內氣竭絕傷於肝，使月水衰少不來。所以爾者，肝藏於血，勞傷過度，血氣枯竭於內也。
又先唾血及吐血、下血，謂之脫血，名曰血枯，亦月水不來也。所以爾者，津液減耗故也。但益津液，其經自下也。診於腎脈微澀者，是月水不通也。又左手關後、尺內浮為陽絕，無膀胱脈也，月水則閉。又肝脈沉而急，隱之亦然。時小便難，苦頭眩痛，腰背痛，足寒時疼，月水不來，恐得之時有所墮墜也。
月水不通，久則血結於內生塊，變為血瘕，亦作血症。血水相併，壅澀不通，脾胃虛弱，變為水腫也。所以然者，脾候身之肌肉，象於土，土主克消於水，水血既並，脾氣衰弱，不能克消，故水氣流溢，浸漬肌肉，故腫滿也。
白話文：
婦女月經不來，多是因為勞累損傷了氣血，導致身體虛弱，又受到風寒邪氣侵入子宮內，損傷了衝脈和任脈，以及手太陽小腸經和手少陰心經，使得子宮的血脈阻塞不通。衝脈和任脈都起始於子宮內，是經脈的源頭。手太陽小腸經和手少陰心經，兩者互為表裡，向上主導乳汁的生成，向下則主導月經的來潮。如果風寒損傷了這些經脈，血的特性是遇溫則運行順暢，遇寒則凝滯阻塞。
既然被風寒侵襲，血就會凝結在體內，所以導致月經不來。還有一種說法是，腸道發出鳴叫聲，表示月經不來，病根在胃。胃氣虛弱，無法消化水穀，使得津液不能生成氣血。所以《梅師方》單獨使用厚朴，道理就在這裡。《易簡方》也說明了這個道理。還有一種說法是，酒醉後行房事，會導致體內氣耗盡，損傷肝臟，使月經量減少甚至不來。原因是因為肝臟儲藏血液，過度勞累會使氣血在體內枯竭。
另外，如果先出現咳血、吐血或便血等脫血的現象，這種情況被稱為「血枯」，也會導致月經不來。原因是因為津液耗損。只要補充津液，月經自然會來。診斷時如果發現腎脈微弱澀滯，就表示月經不通。還有，左手關脈後方、尺脈內側的脈象浮現，代表陽氣虛竭，沒有膀胱的脈象，月經也會閉止。肝脈沉而急促，按壓下去也是如此。同時可能伴隨小便困難、頭暈頭痛、腰背疼痛、腳冷時疼等症狀，月經不來，可能是因為曾經跌倒摔傷導致的。
月經不來，時間久了，血液會凝結在體內形成腫塊，變成血瘕，也可能變成血症。血和水混合在一起，堵塞不通，再加上脾胃虛弱，就會變成水腫。原因是脾臟主宰身體的肌肉，屬性像土，土可以克制水。現在水和血混合在一起，脾氣衰弱，不能克制水，所以水氣流溢，浸潤肌肉，就導致了水腫。
2. 《產寶方》論
論曰：經脈不通日久，此非細事，實為沉病。若是室女經脈不通，初因貪食酸鹹之物，遂致血脈乾涸，變成勞疾。若因經脈正行，誤食熱面、生冷、房室，遂成此疾。腹內顆塊，誤認為胎，時日稍深，必見困篤。
白話文：
談到經脈不通這件事，時間久了，這就不是小問題，其實是很嚴重的病。如果是年輕女子經脈不通，最初是因為貪吃酸的、鹹的東西，導致血脈乾枯，變成慢性病。如果是在經期，不小心吃了熱麵、生冷的食物，或是行房事，就會造成這種疾病。肚子裡有硬塊，誤以為是懷孕，時間久了，一定會變得非常嚴重。
3. 《養生必用》論經病第七
初虞世云：女子十四，天癸至，任脈通，月事以時下，故令有子。天癸者，物之自然。月者，以月至；經者，有常也。其來不可過與不及、多與少，反此皆謂之病。不行猶甚，百疾生焉。血既不能滋養百體，則發落面黃，身羸瘦。血虛則發熱，故身多熱。水不足則燥氣燔，燥氣燔則金受邪，金受邪則肺家嗽，嗽則為肺癰、肺痿必矣。
醫見經不行，則用虻蟲、水蛭等行血藥，見熱則用除熱諸寒藥，實出妄意。就中不行，以藥行之，為害滋大。經水枯竭，則無以滋養，其能行乎？譬猶索萬金於乞丐之人，雖捶楚並下，不可得也。但服以養氣益血諸藥，天癸自行。又有一種婦人盛實，月經瘀閉，利之則行。自有證候，學者宜審焉。
白話文：
女子大約十四歲時，就會開始有月經，這是因為任脈通暢，月經會按時來潮，所以才能生育。所謂「天癸」，是指身體自然產生的機能。月經的「月」，是指它會每月來一次；「經」，是指它有規律性。月經來潮的量和時間不能過多或過少、太快或太慢，如果不是這樣，就稱為生病了。月經不來的情況更嚴重，會導致許多疾病產生。因為血液無法滋養身體各個部位，就會出現頭髮脫落、面色蠟黃、身體消瘦的情況。血液不足就會發熱，所以身體常常會感到發熱。體內水分不足就會產生燥熱，燥熱會傷害肺，肺受到傷害就會咳嗽，咳嗽嚴重就會變成肺癰、肺痿等疾病。
有些醫生看到月經不來，就用虻蟲、水蛭等活血藥，看到發熱就用清熱的寒涼藥，這其實是亂來的。月經不來，就用藥物強行催來，反而會造成更大的傷害。如果經血已經枯竭，無法滋養身體，又怎麼能強行讓它來呢？這就像向一個乞丐要萬金一樣，就算用盡刑罰也拿不到。應該服用補氣養血的藥物，天癸自然就會正常運作。還有一種情況，有些婦女體質強盛，但月經瘀塞不來，這時疏通一下就可以讓月經來潮。各種情況都有不同的病徵，學習的人應該仔細辨別。