《婦人大全良方》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 排風湯
治男子、婦人風虛濕冷，邪氣入臟，狂言妄語，精神錯亂，及風入五臟等證。（詳見《和劑方》）
白蘚皮，白朮，白芍藥，桂心，川芎，當歸，防風，杏仁（去皮尖，麩炒），甘草（各二兩），白茯苓，麻黃（去節），獨活（各三兩）
上㕮咀，每服三錢。水一盞半，生薑四片，煎成八分，去滓溫服，無時候。
癸丑春，有一婦人，年四十四、五，其證說話氣短，足弱，行得數步則口若含霜。七十日內三次經行，遇行則口冷，頭目眩暈，足冷則透心冷痛。每行則口中冷，氣不相續，有時鼻中熱，面赤翕然而熱。身體不仁，不能行步，手足不隨，不能俯仰，冷痹骨痛，有時悲傷；夢與前夫相隨，則上氣奄然而極，心驚、志意不定，恍惚多忘，卻能食，如此僅一年許。醫者投熱藥則面翕然而熱，氣滿胸中，咽中窒塞，悶厥；投冷藥則瀉。
又一醫者以十全湯服之，則發煩躁，心驚而跳。一醫者以雙和湯服之，覺得面上與腹中甚如火燂，心愈驚，欲吐不吐，大便秘，裡急後重。求僕診之，六脈弦緩，喜見於春，此是可治之疾。未供藥間，忽然吐瀉，瀉後覺肛門如火，雖瀉六次、卻不多。僕一時識證未盡，且與俞山人降氣湯八服。
次日診之，脈差有力，云服藥之後，覺鼻中熱，心煩悶絕，齒噤。與參蘇飲八服，黃連丸二兩許。越三日，云服藥之後，其疾如故。與茯苓補心湯服之，皆無效。僕以脈證詳之，只有排風湯甚對此證。
或曰：何以見得是此證？一、能食飲，此風飢也；二、七十日三次經行，此是榮經有風，血得風散也；三、頭目眩暈，此肝風也；四、面赤翕然而熱，悲傷，此心風也；五、身體不仁，不能行步，夢與前夫相隨，此脾風也；六、手足不隨，腰痛難以俯仰，冷痹骨疼，此腎風也。諸有此疾，令人心驚，志意不定，恍惚多忘，真排風湯證也。
或曰風脈當浮，今脈弦緩微弱，恐非風也。答曰：風無一定之脈，大抵此證虛極生風。然排風湯所用之藥有十全大補湯料，亦有平補之意，卻不僭燥。共十服。越三日，云服之有效。脈亦差勝，只是心中如煙生，似有微熱，大便尚秘。此真是風證，再與排風湯十服，兼牛黃清心丸、皂角丸助之。
越三日，云服前藥一、二日，大煩躁，於熱諸證悉除。只是足弱不能支持，脈亦弱，予秘傳降氣湯十服。又越三日云諸證悉退，只是夢裡虛驚，大便滑泄，如食傷相似，奏廁頻數，脈尚弱。與五積散數服，加人參、鹽煎，兼感應丸即愈。自後云，皆無恙矣。但上重而頭眩，不能久立久坐，服與排風湯，則脫然安矣。
以此方之藥依上法，不可杜撰、臆度處方。
白話文：
排風湯
這個方子是用來治療男性或女性因為風、虛、濕、冷，導致邪氣入侵內臟，出現胡言亂語、精神錯亂，以及風邪侵入五臟等症狀的。（詳細內容可以參考《和劑方》）
藥材組成：
白蘚皮、白朮、白芍藥、桂心、川芎、當歸、防風、杏仁（去除外皮和尖端，用麩皮炒過）、甘草（各二兩），白茯苓、麻黃（去除節）、獨活（各三兩）。
服用方法：
將以上藥材切碎，每次取三錢，加水一碗半，放入生薑四片，一起煎煮至剩八分，去除藥渣後溫服，不限服用時間。
案例描述：
癸丑年春天，有一位四十四、五歲的婦人，她的症狀是說話氣短、雙腿無力，走幾步路就感覺嘴唇像含著冰霜一樣冰冷。七十天內月經來了三次，每次來月經時都會感到口冷、頭暈目眩，腳冷時冷痛會直透心臟。每走動一下，嘴裡就發冷、氣息接不上，有時鼻腔發熱、臉色發紅且突然發熱。身體麻木不仁、無法行走，手腳不聽使喚、不能彎腰或抬頭，關節冷痛、有時感到悲傷；夢到和前夫在一起時，會氣喘到幾乎要昏過去，心驚膽跳、意志不定、恍惚健忘，但食慾卻很好，這種狀況持續了一年左右。
有醫生開了熱性藥給她吃，結果她臉色突然發紅、胸口悶脹、喉嚨窒塞、幾乎昏厥；吃了寒性藥則會腹瀉。
另一個醫生開了十全湯給她吃，結果她變得煩躁不安、心驚肉跳。還有一個醫生開了雙和湯給她吃，結果她覺得臉上和腹中像是被火燒一樣，心裡更加恐慌，想吐卻吐不出來，大便秘結、裡急後重。於是她來找我診斷，我把了她的脈，發現六脈弦而緩弱，呈現春天的脈象，這表示是可治癒的疾病。在還沒有開藥時，她突然發生吐瀉，腹瀉後覺得肛門像被火燒一樣，雖然腹瀉了六次，但量不多。我當時還沒完全了解她的病症，所以先給了俞山人的降氣湯，吃了八帖。
隔天診脈時，發現脈搏稍微有力，她說服藥後感覺鼻腔發熱、心煩意亂到極點、牙關緊閉。我給了參蘇飲八帖，以及黃連丸二兩左右。過了三天，她說服藥後，病情仍然沒有改善。我又給她吃了茯苓補心湯，也都沒有效果。我詳細分析她的脈象和症狀，發現只有排風湯最適合她的病情。
有人問：你怎麼知道這是這種病呢？我回答：一、她能吃喝，這是因為風邪導致的飢餓感；二、七十天來三次月經，這是因為風邪侵入經脈，使血液渙散；三、頭暈目眩，這是肝風的症狀；四、臉色發紅且突然發熱、感到悲傷，這是心風的症狀；五、身體麻木、不能行走、夢到和前夫在一起，這是脾風的症狀；六、手腳不聽使喚、腰痛難以彎腰抬頭、關節冷痛，這是腎風的症狀。凡是有這些症狀的人，容易感到心驚、意志不定、恍惚健忘，確實是排風湯適用的症狀。
有人說：風邪的脈象應該是浮的，現在她的脈象是弦緩而微弱，恐怕不是風邪。我回答：風邪的脈象不一定都是浮的，這種情況多半是因為虛弱到極點而產生風邪。而排風湯裡用的藥材，有些和十全大補湯相同，也有平補的用意，但是不會過於燥熱。一共給她開了十帖。過了三天，她說吃藥後有效，脈象也稍好一些，只是覺得心中好像有煙升起，有點微熱，大便還是秘結。這確實是風邪的症狀，再給她開排風湯十帖，加上牛黃清心丸和皂角丸來輔助治療。
過了三天，她說吃了之前的藥一、兩天後，非常煩躁，然後發熱的症狀全部都消除了。只是腿腳仍然軟弱無力，脈象也虛弱，我給她開了秘傳的降氣湯十帖。又過了三天，她說所有的症狀都消退了，只是睡覺時還是會受到驚嚇，大便滑瀉，好像是食物消化不良一樣，上廁所的次數頻繁，脈象仍然虛弱。我給她開了五積散數帖，加上人參和鹽煎，再配合感應丸，就痊癒了。之後，她說完全康復了，但是感覺頭部沉重、頭暈，不能久站或久坐，服用排風湯後，就感到輕鬆舒適。
所以這個方子的藥材，要按照上述的方法來使用，不可擅自更改或臆斷藥方。