《婦人大全良方》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 加減四物湯
治婦人經病，或先或後，或多或少，疼痛不一。腰、足、腹中痛，或崩中漏下，或半產惡露多，或停留不出；妊娠腹痛下血、胎不安，產後塊不散；或亡血過多，或惡露不下，服之如神。
張聲道云：此方治婦人百疾，只是四物湯加茱萸煎服。若陽臟，少使茱萸；若陰臟，多使茱萸。吳興周端仁郎中，傾赴省試，照矚。一鄰案出場云：某本醫家，凡婦人百病，只是四物湯加茱萸，無不效者。謹以此為報。（徐明仲方加香附子）
當歸，白芍藥，川芎（陸氏云：川芎減半），生乾地黃（洗，焙。《養生必用方》熟者，《和劑》亦然。《本草》云：男子宜熟者，女子宜生者，合用生者為是）
上等分，為粗末，每服四錢。水一盞半，煎至八分，去滓，取六分清者，帶熱服，食前。
若平常血氣不調及常服，只用本方。日二、三服。
治經血凝滯。腹內血氣作疼，加莪朮、官桂等分用之。（王碩膚云：熟地黃滯血，安能止痛？不若用五味子代之）如因產後欲推陳致新，補血海，治諸疾，加生薑煎。若胎動不安，下血，每服加艾葉五、七片，更加蔥白、阿膠末，減四味之半，當歸用小半。如疾勢甚者，以四味各半兩細銼，以水四盞，熟艾一塊如雞子大，阿膠五、七片，煎至二盞半，去滓分作四服，一日令盡。
（一方有粉草、乾薑、黃耆）日二、三服，至二臘（以一七日為一臘）以前，產後每日可一、二服。如氣虛弱，血海不調，服一月不妨。如產後被驚，氣滯、種種積滯敗血，一月內惡物微少，敗血作病。或脹或疼，胸膈脹悶、或發寒熱，四肢疼痛，加延胡索、沒藥、香白芷，與四物等分，為細末，淡醋湯或童子小便、酒調下。
如血風於產後乘虛發作，或產後傷風，頭痛發熱，百骨節痛，加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分，四物料共一兩中加之。每服三錢，水一盞，煎七分服。如虛熱心煩，與血相搏，口舌乾渴，欲飲水者，加栝蔞根一兩，麥門冬（去心）三分。如腹刺痛，惡物不下，加當歸、芍藥各一分。
如血崩不止，加熟地黃、蒲黃各一兩。嘔逆，加白朮、人參各半兩。如寒熱往來，加炮了乾薑、牡丹皮各一分。因熱生風，加川芎一分、柴胡半兩。腹脹加厚朴、枳實各一分。身熱脈數，頭昏項強，加柴胡、黃芩各半兩。如臟腑滑泄，加桂心、附子（炮熟）各一分。若虛煩不睡，加竹葉、人參各一分。
煩躁引飲，頭痛大渴，加知母、石膏各半兩。若水停心下，微吐逆，加木豬苓、防己各三分同煎。若平常些少虛眩，肢體瘦倦，月信不調，只用生薑、薄荷，如常煎服。（此是婦人常服之藥。蓋味寡而性緩，效遲而功深）一方治婦人血虛，心腹㽲痛不可忍者，去地黃加乾薑，名四神湯。治老人風秘，加青皮等分，煎服。
一方治小便澀，大便秘，加大黃、桃仁（去皮尖，炒黃）減半煎。
一方治血痢不止，加阿膠、艾藥煎。（陳氏方治痢疾，腹痛難忍，以此名六物湯）
一方治婦人腹痛作聲，經脈不快，加熟地黃一倍，添桂心半倍煎。治瘡疾加荊芥，酒煎常服。
一方添柴胡，名五神湯。柴胡大能補虛，退虛熱。
一方以四物湯共四兩為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。空心，米飲下三、四十丸。以療年高婦人白帶，又良驗也，請詳用之。
一方四物湯共四兩，加甘草半兩，細末，煉蜜為丸，每兩作八丸，酒、醋共半錢，溫湯同化，調停下，名當歸煎。去敗血，生好血。如人行五里，再進一丸，無時候。（用生地黃為正）此藥不知起於何代。或云始自魏·華佗。按巢氏云：佗之術精微，方類單省。傳稱佗術針灸不過數處。
《千金方》云：自三代以來，醫方藥論未有如此詳備者。其間有漢、晉名公諸方。今《產寶方》乃末梁時節度巡官昝殷所撰。其中有四物散。國朝太平興國中修入《聖惠方》者數方，自後醫者易散為湯，雖無杰特之功，但善用者，若馭良馬以意驅策之，則隨意無所不至，自可珍也。
自皇朝以來，名醫於此四物中增損品味隨意，虛實寒燠，無不得其效者，然亦非止婦人之疾可用而已。
白話文：
標題：[加減四物湯]
內容：治療婦女月經疾病，無論是週期提前或是延後，量多或少，以及各種疼痛症狀。針對腰部、腳部、腹部疼痛，或子宮出血過多，或流產惡露過多，或惡露滯留不出；孕期腹痛出血、胎兒不穩定，產後血塊不散；或失血過多，或惡露排不出，服用此方如同神奇般有效。
張聲道說：此方能治療婦女百種疾病，僅僅是四物湯加上山茱萸煎服。如果是陽髒，少量使用山茱萸；若是陰髒，則大量使用。吳興周端仁郎中，在省試期間，收到指示。一位鄰座在考試結束後說：他本是醫生，所有婦人的各種疾病，只要四物湯加上山茱萸，無不有效的。謹以此爲報。（徐明仲的處方中還加了香附子）
當歸、白芍藥、川芎（陸氏說：川芎應減半）、生乾地黃（洗淨，烘乾。《養生必用方》中提到熟地黃，《和劑》也是。《本草》說：男子宜用熟地黃，女子宜用生地黃，合用時應選用生地黃）
以上藥材等量，研磨成粗末，每次服用四錢。用水一盞半，煎至八分滿，去掉渣滓，取六分清湯，趁熱服用，飯前飲用。
如果平常血氣不調或長期服用，只使用基本的四物湯即可。每日二到三次。
治療經血凝滯，腹內血氣作痛，可以加莪術、官桂等量使用。（王碩膚說：熟地黃會滯血，怎能止痛？不如改用五味子替代）產後想要去除舊血，補血，治療各種疾病，可以加生薑煎煮。若胎動不安，出血，每次服用加艾葉五到七片，再加上蔥白、阿膠粉末，減少原方四味藥的一半，當歸只用一小半。如果病情嚴重，將四味藥各半兩細銼，用水四盞，加入一塊雞蛋大小的熟艾，五到七片阿膠，煎至二盞半，去渣分作四次服用，一日之內喝完。
（另一方子中加入粉草、乾薑、黃芪）每日二到三次，直到臘月（以七天爲一臘）之前，產後每日可服一到二次。如果氣血虛弱，血海不調，服一個月沒有問題。產後受驚，氣滯、各種積滯敗血，一個月內惡物微少，敗血作病。或脹或疼，胸膈脹悶、或發寒熱，四肢疼痛，加延胡索、沒藥、香白芷，與四物等量，研磨成細末，用淡醋湯或童子尿、酒調服。
產後血風發作，或產後傷風，頭痛發熱，全身骨頭關節痛，加荊芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各一分，四物料共一兩中加入。每次服用三錢，水一盞，煎至七分服。虛熱心煩，與血相搏，口舌乾燥，想喝水，加栝蔞根一兩，麥門冬（去心）三分。腹刺痛，惡物不下，加當歸、芍藥各一分。
血崩不止，加熟地黃、蒲黃各一兩。嘔吐，加白朮、人參各半兩。寒熱交替，加炮乾薑、牡丹皮各一分。因熱生風，加川芎一分、柴胡半兩。腹脹加厚朴、枳實各一分。身體熱脈數，頭昏項強，加柴胡、黃芩各半兩。臟腑滑泄，加桂心、附子（炮熟）各一分。虛煩不睡，加竹葉、人參各一分。
煩躁口渴，頭痛大渴，加知母、石膏各半兩。若水停心下，輕微嘔吐，加豬苓、防己各三分同煎。平時有些許虛弱眩暈，肢體瘦倦，月經不調，只用生薑、薄荷，如常煎服。（這是婦女常服的藥物。因爲味道淡性質溫和，效果雖慢但功效深遠）一方治療婦女血虛，心腹劇痛難以忍受，去掉地黃加乾薑，名爲四神湯。治療老人風祕，加青皮等量，煎服。
一方治療小便澀，大便祕，加大黃、桃仁（去皮尖，炒黃）減半煎。
一方治療血痢不止，加阿膠、艾藥煎。（陳氏方治療痢疾，腹痛難忍，以此名爲六物湯）
一方治療婦女腹痛發出聲音，經脈不暢，加熟地黃一倍，增加桂心半倍煎。治療瘡疾加荊芥，酒煎常服。
一方加柴胡，名爲五神湯。柴胡能大補虛，退虛熱。
一方以四物湯共四兩爲細末，煉蜜爲丸，如梧桐子大。空腹，米飲下三四十丸。治療年高婦女白帶，效果良好，請詳細使用。
一方四物湯共四兩，加甘草半兩，細末，煉蜜爲丸，每兩作八丸，酒、醋共半錢，溫湯同化，調服，名爲當歸煎。去敗血，生好血。像人行走五里，再進一丸，沒有時間限制。（使用生地黃爲正確）此藥不知起源於哪一代。有人說始於魏朝華佗。根據巢氏說：華佗醫術精微，方類簡單。傳說華佗鍼灸不過幾處。
《千金方》說：自三代以來，醫方藥論未有如此詳備者。其中包含漢、晉名公的各種方子。現今《產寶方》是南梁時期節度巡官昝殷所撰。其中就有四物散。國朝太平興國年間修訂進入《聖惠方》的幾個方子，此後醫生將散改爲湯，雖然沒有特別顯著的功效，但善於使用者，如同駕馭良馬隨心所欲驅策，隨意無不到，自然珍貴。
自皇朝以來，名醫在此四物中增減品味隨意，虛實寒熱，無不得其效者，然而不僅僅是婦女疾病可用而已。