陳自明

《婦人大全良方》~ 卷之二十二 (8)

1. 產後四肢浮腫方論第十

論曰：產後四肢浮腫者何？答曰：產後敗血乘虛停積於五臟，循經流入四肢。留淫日深，卻還不得，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫人不識，便作水氣治之，凡治水氣，多用導水藥，極虛人。夫產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，往往因致夭枉。但服小調經散，血行腫消則愈。

白話文：

討論說：產後四肢浮腫是怎麼回事？答覆說：產後敗血乘虛停積於五臟，順著經絡流入四肢。滯留體內日益加深，卻又無法自行吸收，腐壞成水狀，所以導致臉色發黃，四肢浮腫。醫師如果不明白，就會當成水氣來治療，治療水氣通常會使用導水藥物，然而這會讓體虛的人更加虛弱。由於產後本來就很虛，再用藥物使之更虛，那就是虛上加虛，往往因此而導致死亡。只要服用小調經散，氣血就能運行、腫脹消退，就能痊癒。

2. 小調經散方

沒藥，琥珀，桂心，芍藥，當歸（各一錢），細辛，麝香（各半錢）

白話文：

沒藥、琥珀、桂心、芍藥、當歸（各一錢），細辛、麝香（各半錢）

上為細末，每服半錢匕，薑汁、溫酒各少許，調停服。

評曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退者；亦有產後失於將理，外感寒暑，風濕內作，喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡。氣分、血分，不可不辨。要當隨所因脈證治之，宜得其情。小調經散治血分固效，但力淺難憑。不若吳茱萸湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。經云：產後肌浮，柑皮酒服。

白話文：

評語：產後浮腫有很多種情況，有的從懷孕開始腫到產後不退；也有的產後沒有調理好，受到外界的寒暑、風濕影響，或者情緒不佳，導致血與氣互相搏擊，停留在經絡中。氣分、血分，必須要分清楚。要根據原因和脈象來判斷，治療方法要針對病因，才能取得療效。小調經散治療血分病症確實有效，但力量不夠，難以依靠。不如吳茱萸湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散，這些都是重要的藥方。經典中說：產後肌肉浮腫，可以服用柑皮酒。

3. 加減吳朱萸湯

治婦人臟氣本虛，宿挾風冷，胸膈滿痛，腹脅絞刺，嘔吐噁心，飲食減少，身面虛浮，惡寒戰慄。或泄不止，少氣羸困；及因生產，臟氣暴虛，邪冷內勝，宿疾轉增。

白話文：

治療婦人臟氣本虛，並且伴有風寒之邪，胸膈脹滿疼痛，腹脅絞痛刺痛，嘔吐噁心，飲食減少，身體浮腫，畏寒戰慄。或者腹瀉不止，氣短乏力，體弱多病；以及因生產後，臟氣虛弱，邪氣內盛，舊疾加重。

吳茱萸（一兩半），苦梗，乾薑，甘草，麥門冬，防風，半夏，細辛，當歸，赤茯苓，牡丹皮，桂心（各半兩）

白話文：

吳茱萸（15克），苦梗、乾薑、甘草、麥門冬、防風、半夏、細辛、當歸、赤茯苓、牡丹皮、桂心（各7.5克）

上為粗末，每服四錢。水盞半，煎至七分，去滓，食前熱服。

4. 枳朮湯

治心腹堅大如盤，邊如旋盤，水飲所作，名曰氣分。

枳實（一兩半），白朮（三兩）

上㕮咀，每服四錢。水一盞半，煎至七分，去滓溫服。中軟即當散也。

5. 奪魂散

治產後虛腫，喘促，利小便則愈。

生薑（三兩，取汁），白麵（三兩），半夏（七個）

上以生薑汁搜麵裹半夏為七餅子，炙焦熟為末，水調一盞，小便利為效。

大調經散最治產後腫滿，喘急、煩渴，小便不利。（方見二十一卷第三論中）

白話文：

大調經散最適合治療產後浮腫，呼吸急促、口乾舌燥，小便不暢（具體藥方請參考第二十一卷第三論中）。

又論曰：夫產後勞傷血氣，腠理虛，則為風邪所乘。邪搏於氣，不得宣越，故令虛腫輕浮。是邪搏於氣，氣腫也。若皮膚如熟李狀，則變為水腫。氣腫者，發汗即愈；水腫者，利小便瘥也。

白話文：

又有一種說法是：產後勞累會造成氣血損傷，腠理虛弱，這時很容易被風邪侵襲。邪氣與氣相搏，導致氣無法正常運行，因而引起虛胖浮腫。這種因邪氣與氣相搏而引起的腫脹，稱之為「氣腫」。如果皮膚像熟透的李子一樣，則會發展成水腫。氣腫只要發汗就可以痊癒；水腫則需要利尿才能治癒。