《婦人大全良方》~ 卷之十九 (5)
卷之十九 (5)
1. 產後汗出多而變痓方論第八
（中風口噤、角弓反張附）
論曰：產後汗出多而變痓者何？答曰：產後血虛，肉理不密，故多汗，因遇風邪搏之則變痓。痓者，口噤不開，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，須臾十發，氣息如絕。宜速斡口灌小續命湯，稍緩即汗出。如兩手拭不及者，不可治也。
白話文：
產婦生產後流汗過多而轉變成抽搐，是什麼原因呢？答案是：產後氣血虛弱，肌肉和皮膚的紋理不緊密，所以容易流汗。如果又遇到風邪侵襲，就會轉變成抽搐。抽搐的症狀是嘴巴緊閉無法張開，背部僵硬挺直，像癲癇發作一樣，頭部搖晃，喉嚨發出像馬叫的聲音，身體向後彎折，很快就會連續發作十多次，呼吸微弱像要斷絕。應該趕快撬開嘴巴灌下小續命湯，如果稍微慢一點就會大量流汗。如果連用兩隻手擦汗都來不及，那就無法醫治了。
2. 小續命湯
治中風及剛柔二痓。及腳氣痹弱，不能轉側，兼治小兒驚風。
麻黃（制，可去，加葛根），桂心，甘草（各半兩），防風（三錢三字），芍藥，白朮，人參，川芎，附子，防己，黃芩（各一分）
上㕮咀，每服五錢。水一盞半，煎至一盞，去滓，取八分清汁；入生薑汁再煎一、二沸，溫服，日三服，夜二服。若柔痓自汗者，去麻黃；夏間及病有熱者，去附子，減桂一半；冬及初春去黃芩。（第三卷雖有，然其中有杏仁，無白朮。）雖然陳無擇評曰：產後汗出多變痓，亦令服續命湯，此又難信。
既汗多如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩？不若大豆紫湯為佳。太醫局方大聖散亦良藥也。愚觀朱奉議云：凡剛柔二痓，小續命湯並可加減與之。若柔痓自汗者，有去麻黃加葛根之說。朱奉議必有所據。雖大豆紫湯、大聖散良，亦不可偏見曲說，有妨古人之意。
白話文：
這個方劑「小續命湯」可以用來治療中風以及肢體僵硬或軟弱無力的疾病，包括無法翻身、腳氣引起的麻痺無力，同時也能治療小兒驚風。
藥方組成包含：麻黃（經過處理，可去除或改加葛根）、桂心、甘草（各半兩）、防風（三錢三分）、芍藥、白朮、人參、川芎、附子、防己、黃芩（各一分）。
將上述藥材切碎後，每次取五錢，加入一碗半的水，煎煮至剩下一碗，過濾藥渣，取出八分清澈的藥汁，再加入少許生薑汁稍微煮滾一兩次，溫熱服用，一天服用三次，晚上服用兩次。如果屬於軟弱無力的痙攣且會自汗，則去除麻黃；夏天或疾病本身有發熱情況，則去除附子，桂的用量減半；冬天和初春則去除黃芩。（雖然第三卷也有記載，但其中有杏仁，沒有白朮。）
雖然陳無擇評論說：產後出汗過多容易導致痙攣，也可以服用續命湯，這點令人難以相信。既然已經出汗很多，為何還要服用麻黃、桂、防己、黃芩這些會發汗的藥物呢？不如使用大豆紫湯比較好。太醫局方中的大聖散也是很好的藥。
我（作者）看過朱奉議說：凡是肢體僵硬或軟弱無力的痙攣，小續命湯都可以通過加減藥物來使用。如果屬於軟弱無力的痙攣且會自汗，有去除麻黃而加入葛根的說法。朱奉議必定有所依據。雖然大豆紫湯、大聖散很好，但也不可以偏執己見、曲解古人的意思。
3. 大豆紫湯
治中風頭眩，惡風自汗，吐冷水及產後百病。或中風痱，痙，背強口噤，直視，煩熱。脈緊大者不治。《小品方》主產後中風困篤，背強口噤，或但煩躁，或頭身皆重，或身重癢劇，嘔吐直視者。（《指迷方》名獨活湯）
川獨活（兩半），大豆（半升），酒（三升）
上先以酒浸獨活煎一、二沸，別炒大豆極焦，煙出、急投酒中密封，候冷去豆。每服一、二合許，得少汗則愈，日十服。此藥能去風、消血結，如妊娠折傷，胎死腹中，服此得瘥。凡產後口噤，腰背強直，角弓反張，皆名曰痙，又名曰痓。古人察有汗、無汗以分剛柔、陰而治。
今《產寶》諸書有中風口噤一門，又有角弓反張一門，其實一也。如憎寒發熱有類傷寒，皆不論及，豈可只以一、二藥治之？愚今取《百問》中方論，已詳備前篇。（見三卷第二論）庶幾覽者，如指諸掌。
白話文：
[大豆紫湯]
這個藥方可以用來治療中風引起的頭暈目眩、怕風自汗、嘔吐冷水，以及產後各種疾病。也可用於治療中風導致的肢體癱瘓、抽搐、背部僵硬、牙關緊閉、眼睛直視、煩躁發熱等症狀。如果脈象又緊又大，就屬於危重情況，無法醫治。《小品方》中記載，這個藥方主要用於治療產後中風引起的重病，症狀包括背部僵硬、牙關緊閉，或者僅有煩躁不安、頭身沉重、全身發癢劇烈、嘔吐、眼睛直視等。《指迷方》稱這個藥方為獨活湯。
藥方組成： 川獨活（兩半）、大豆（半升）、酒（三升）
製備方法： 先用酒浸泡獨活，煮開一兩次。另外將大豆炒至極焦，冒煙時立即倒入酒中密封。待冷卻後取出大豆。
服用方法： 每次服用一到二合，服用後若能稍微出汗即可痊癒，一天可服用十次。這個藥方可以驅風、消除血瘀。如果孕婦因為跌打損傷導致胎兒死在腹中，服用此藥也能治好。凡是產後出現牙關緊閉、腰背僵硬、身體向後彎曲如弓的症狀，都稱為痙，也叫痓。古人會根據有沒有出汗來區分剛柔、陰陽，並以此來治療。
現在《產寶》等醫書中，分別列出中風牙關緊閉和角弓反張兩類症狀，其實它們本質上是相同的。如果出現怕冷發熱等類似傷寒的症狀，這些醫書都沒有提及，難道僅用一兩種藥就能治好嗎？我現在採用《百問》中的方論，已經在前面詳細說明了（見第三卷第二論），希望讀者能夠一看就明白。