《婦人大全良方》~ 卷之一 (19)
卷之一 (19)
1. 崩中帶下方論第十六
論曰:崩中帶下者何?答曰:其患有五。夫病之中人,皆有受處,因起之候,須盡心講究。竊尋方書,唯言帶下有色之與形,此不參先賢醫中之理也。且五崩是婦人極重之患,療之最難。後之學者,莫識其源。殷幼習醫方,濟眾服餌,當極濟人之道,偏以思慮於茲彌久,其功頗有精妙。
夫此病者,起於風氣、寒熱之所傷,或產後早起,不避風邪,風邪之氣入於胞門;或中經脈,流傳臟腑而發下血,名為帶下。若傷足厥陰肝之經,其色則青如泥色;若傷手少陰心之經,其色赤如紅津;若傷手太陰肺之經,其色則白形如涕;若傷足太陰脾之經,則其色黃如爛瓜;若傷足少陰腎之經,則其色黑如衃血,此為其因也。
問曰:風邪氣之所中,是人皆受之,何為婦人獨患此病?答曰:五臟六腑,男女雖同,其中細微各有差別。緣婦人有胞門、子臟,風冷中之,則為所病,若男子則為他病矣。
又問:何以名為帶下?復有冷熱者何?答曰:脈有數經,名字不同,奇經八脈,有帶在腰,如帶之狀,其病生於帶脈之下。其有冷熱者,即隨其性也。又號崩中者,二帶之下,別名也。諸君子有留心於醫,存志備者,以此推之,萬不失一。
白話文:
討論:崩漏和帶下是什麼病?回答:這種病有五種類型。疾病侵入人體,都有其原因和受影響的部位,必須仔細研究發病的原因。我研究了許多醫書,都只提到帶下分泌物的顏色和形狀,沒有參照前賢醫學的道理。要知道,五種崩漏是婦女非常嚴重的疾病,治療起來最困難。後來的學者大多不了解它的根源。我從小就學習醫學,為大眾服務,應該盡力幫助人們解除病痛,因此我深入思考這個問題很久,在這方面也略有心得。
這種病,是因為受到風邪、寒冷或熱的侵襲所導致的,或是婦女產後過早起床,沒有避開風邪,風邪侵入胞門;也可能是風邪侵入經脈,流竄到臟腑而造成陰道出血,稱為帶下。如果侵犯到足厥陰肝經,分泌物的顏色會呈現青色,像泥土一樣;如果侵犯到手少陰心經,顏色會呈現紅色,像紅色的汁液;如果侵犯到手太陰肺經,顏色會呈現白色,形狀像鼻涕;如果侵犯到足太陰脾經,顏色會呈現黃色,像腐爛的瓜肉;如果侵犯到足少陰腎經,顏色會呈現黑色,像淤血,這些是它發病的原因。
有人問:風邪侵入人體,是每個人都會遇到的,為什麼只有婦女會得這種病?回答:五臟六腑,雖然男女都有,但細微之處各有不同。因為婦女有胞門和子宮,受到風寒侵襲就會生病,如果發生在男子身上,就會是其他疾病。
又問:為什麼叫做帶下?而且分泌物還有寒熱之分?回答:脈絡有很多條,名稱各不相同。奇經八脈中有一條帶脈環繞腰部,像帶子一樣,而這種病就發生在帶脈的下方。分泌物有寒熱之分,是隨著疾病的性質而決定的。又叫崩漏,是帶脈下方的另一種別稱。各位同道如果對醫學有興趣,而且有認真研究的精神,可以以此作為參考,絕對不會有錯。
2. 崩中漏下生死脈方論第十七
論曰:夫婦人崩中漏下者,由勞傷血氣,衝任之脈虛損故也。衝脈、任脈為經脈之海,皆起於胞內。而手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經上為乳汁,下為月水。婦人經脈調適,則月水依時。若勞傷衝任,氣虛不能制其經脈,血非時而下,淋瀝而不斷,謂之漏下也。
致五臟傷損,五臟之色,隨臟不同。若五臟皆虛損者,則其色隨血下。診其脈,寸口弦而大,弦則為臟,大則為芤;臟則為寒,芤則為虛。虛寒相搏,其脈為牢,婦人即半產而漏下。又云:尺脈急而弦大,風邪入少陰之經,女子漏自下赤。又漏下赤白不止,脈小虛滑者生,脈大緊實數者死也。
又漏血下赤白,日下血數斗,脈急疾者死,遲者生也。又云:尺寸脈虛者漏血。漏血脈浮,不可治也。
若經候過多,其色瘀黑,甚者崩下,吸吸少氣,臍腹冷極則汗出如雨,尺脈微小。由衝任虛衰,為風冷客乘胞中,氣不能固,可灸關元百壯。(在臍下當中三寸)宜鹿茸丸。
白話文:
論述:婦女發生崩漏(指月經不正常大量出血或持續少量出血)的原因,是因為過度勞累損傷了氣血,導致衝脈和任脈虛弱損耗。衝脈和任脈是經脈之海,都發源於子宮內部。而手太陽小腸經和手少陰心經,這兩條經脈向上供應乳汁,向下則主導月經。婦女經脈調和順暢,月經就會按時來潮。如果過度勞累損傷了衝脈和任脈,導致氣虛無法控制經脈,血就會不按時流出,淋漓不斷,這就稱為漏下。
這會導致五臟損傷,五臟的氣色會隨著不同臟器而有所差異。如果五臟都虛損,那麼陰道流出的血液顏色也會隨著虛損臟器的顏色而變化。診斷其脈象,寸口脈呈現弦而大的狀態,弦脈代表臟腑問題,大脈則呈現空虛的狀態;弦脈表示體內有寒,空脈表示身體虛弱。虛寒互相搏擊,脈象就會呈現牢脈,婦女就會發生流產或漏下。還有一種情況是,尺脈呈現急而弦大的狀態,這是風邪侵入少陰經所致,女子就會漏出赤色的血。又或者漏下赤白相間的血液不止,脈象呈現小而虛滑,就表示有生的希望;脈象呈現大而緊實且快速,就表示情況危險。
此外,如果漏出赤白相間的血液,每天流出的血量達到數斗之多,脈象呈現急而快的狀態,就表示情況危險;脈象呈現遲緩的狀態,就表示有生的希望。又說,如果寸脈和尺脈都呈現虛弱的狀態,就表示有漏血的情況。如果漏血時脈象呈現浮的狀態,就表示這種情況難以治療。
如果月經量過多,顏色呈現瘀黑,嚴重時會大量崩下,呼吸微弱短促,肚臍和腹部冰冷至極,導致汗如雨下,尺脈呈現微小。這是因為衝脈和任脈虛弱衰退,風寒邪氣侵入子宮,導致氣無法固攝,這時可以艾灸關元穴(肚臍下方三寸)一百壯,同時可以服用鹿茸丸。