《婦人大全良方》~ 卷之十七 (1)
卷之十七 (1)
1. 產難門
坐月既明，須知產難，故以次之。
白話文：
坐月子的時候，應該知道生產的困難，因此要按照順序來進行。
2. 產難論第一
（夫產難之由有六，所受各異，故治療之方不同。今具言之，以開世惑）
白話文：
產難的原因有六種，各自情況不同，因此治療的方法也各有差異。現在詳細說明，以解除世人的疑惑。
凡婦人以血為主，惟氣順則血順，胎氣安而後生理和。今富貴之家，往往保惜產母，惟恐運動，故羞出入、專坐臥。曾不思氣閉而不舒快，則血凝而不流暢，胎不轉動。以致生理失宜，臨產必難，甚至悶絕，一也。且如貧者生育，日夕勞苦，血氣舒暢，生理甚易，何俟乎藥！則孕婦常貴於運動者明矣。
白話文：
所有的婦女都以血為根本，但只有氣順暢，血脈才能順暢，胎兒的胎氣安穩了，孕婦的生理才能和諧。現在的富貴人家，常常過於愛惜產婦，唯恐她們運動，所以讓她們羞於出入，專門坐臥。卻沒有想過氣機閉塞而不舒暢，血就會凝結而無法流暢，胎兒就不能轉動。以至於孕婦的生理失常，臨產時必定困難，甚至會導致悶絕而死。這是原因之一。另外，像那些貧困的人家生育，日夜勞苦，血氣卻很舒暢，生理也非常容易，哪用到藥物呢？由此可見，孕婦經常運動是很重要的。
次則婦人妊娠已經六、七個月，胎形已具，而世人不知禁忌，恣情交合，嗜欲不節，使敗精、瘀血聚於胞中，致令子大母小，臨產必難，二也。何以知之？生下孩子頭上有白膜一片，滯膩如膠，俗強名曰戴白生；兒身有青有黑，俗強名曰宿痣，此皆是入月交合所致也。如此則不特母病，其子亦生浸淫、赤爛瘡瘍，俗謂之胎蛆，動逾歲月不差，可不戒乎！三則臨覺太早，大小揮霍，或信卜筮，或說鬼祟，多方誤恐，致令產母心驚神恐，憂惱怖懼。又被閒雜婦人、喪孝穢濁之人沖觸，若不預為杜絕，臨產必難，三也。
白話文：
婦女懷孕已經六七個月，胎兒形體已具備，但如果人們不知道禁忌，放縱慾望行房，不節制慾望，會導致敗精和瘀血聚集在胞宮中，造成胎兒比母體大，分娩時一定會困難。如何知道呢？孩子出生時頭上會有一層白色的薄膜，黏膩像膠水，通常被稱為戴白生；孩子身上有青有黑，通常被稱為先天性痣，這些都是在懷孕期間行房所致。這樣不僅母親會生病，孩子也會生出濕疹、紅斑等疾病，俗稱為胎瘧，往往幾個月都不會好，這能不警戒嗎？第三，如果早產徵兆過早出現，家人忙亂，或者迷信占卜，或者認為是鬼怪作祟，多方面錯誤恐嚇，導致產婦心驚膽戰，憂慮恐懼。又被閒雜婦人、喪葬後不清潔的人沖撞，如果不提前杜絕這些情況，分娩時一定會困難。
討論說：寡婦的病症，自古以來少有提及。只有《倉公傳》和褚澄稍有論及。所謂寡婦，正如孟子所說，「無夫曰寡」。像出家的尼師、喪夫的婦女，只有陰而無陽，渴望男性卻無法得到，因此鬱鬱成疾。《易經》說：天地交感，萬物化生；男女交合，萬物繁衍。單獨的陰陽能行嗎？既然身處閨房，慾望萌生卻不能滿足，以致陰陽交爭，忽冷忽熱，類似瘧疾，久而久之則會轉為勞疾。還會出現月經停閉、白帶異常、痰逆、頭風、胸脅痞滿沉悶、面色黧黑、消瘦等症狀，這些都是寡婦的病症。
治療婦女因體虛而受到邪氣干擾，出現幻視幻聽，言語混亂。
何以知之？如偷生之女、不正之屬，既無產厄，子母均安，其理可知。凡臨產初，然腹痛或作或止，名曰弄痛。坐婆疏率，不候時至，便令試水；試水頻並，胞漿先破，風颯產門，產道乾澀。及其兒轉，便令坐草，坐草太早，兒轉亦難，致令產難，四也。直候痛極，眼中如火，此是兒逼產門，方可坐草，即令易產。
白話文：
從哪裡知道這些呢？就像早產的婦女、非法之妻等，既沒有生產之難，母子都平安，其道理可以知道。凡臨產之初，腹部雖有疼痛或時發時止，叫做「弄痛」。接生婆粗心大意，不等到產時，便讓產婦試水；頻繁試水，使胎水先破，風寒侵襲產門，產道變得乾燥。當嬰兒轉動時，便讓產婦坐草，坐草太早，嬰兒轉動也困難，導致生產困難，這是第四個原因。應該等到產痛極其劇烈，眼中如同著火，這是嬰兒逼近產門，纔可以坐草，這樣才能使生產順利。
如坐草稍久，用力太過，產母困睡，抱腰之人又不穩當，致令坐立傾側，胎死腹中，其為產難，五也。時當盛暑，宜居深幽房室，日色遠處，開啟窗戶，多貯清水，以防血暈、血悶、血溢妄行、血虛發熱之證。如冬末春初，天色凝寒，宜密閉產室，窒塞罅隙，內外生火，常令暖氣如春，仍下部衣服不可去綿，方免胎寒血結，毋致產難，六也。凡孕婦入月斷不可洗頭，方免產難及橫生逆產。
（自明）謹論。
白話文：
1.生產時如果產婦坐在草蓆上時間過長，用力過度，導致產婦疲倦而睡著，此時產婦腰被人扶著，但是如果不穩固，就會導致產婦坐姿傾斜，胎兒在腹中死亡。這種情況稱為產難之一。
2.在炎熱的夏季，產婦應該待在幽靜的房間裡，遠離陽光，打開窗戶，多放一些清水，以防產婦出現血暈、血悶、血溢妄行、血虛發熱等症狀。
3.在寒冷的冬末春初，產婦應緊閉產室，填塞縫隙，室內外都要生火，使室內溫暖如春，但產婦的下身衣服不要脫掉棉衣，以防止胎兒受寒，血液凝結，導致產難。
4.孕婦在接近臨盆時，絕對不能洗頭，否則會導致產難或橫生逆產。
3. 楊子建《十產論》第二
凡人生產，先知此十產證候，則生產之婦永無傷損性命。生產之間，性命最重。幸而孩子易生，人不知福，萬一有少艱難，則須臾之間，子母之命懸於絲髮，但世人所患者，惟看生產。收生之人，少有精良妙手，緣此而多有傾性命。余因傷痛其事，不為無補。（外有盤腸產，僕添方法在後）
一曰正產：
白話文：
凡是人生產，只要事先知道這十個分娩症候，那麼產婦就永遠不會受傷或死亡。分娩期間，生命最為重要。幸運的是，孩子很容易出生，人們不知道福氣，萬一有一點困難，那麼在短暫的時間內，母子的生命就會懸於一線，但世人所擔憂的，只是分娩。接生的人，很少有精湛的妙手，因此而喪失生命的很多。我因傷痛這件事，不為此而有所補救。（另外還有盤腸產，我後面添加了方法）
正產者，蓋婦人懷胎十月滿足，陰陽氣足，忽然腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷，至於臍腹疼痛極甚，乃至腰間重痛，穀道挺迸，繼之漿破血下，兒子遂生，此名正產。
二曰傷產：
白話文：
正產是指，婦女懷孕期滿十個月，陰陽之氣充足，突然感到腰腹疼痛，接著胎氣頓然下降，以至於臍腹疼痛非常劇烈，並且腰間也特別疼痛，直腸有便意十分強烈，接著羊水破裂並且有血液流出，此時嬰兒即將出生，這就是所謂的正產。
傷產者，蓋婦人懷胎，忽有七月、八月而產；忽至九月、十月而產；忽有經一年、二年，乃至四年、五年而後產者。今獨以十月滿足為正產。蓋一人之生，陰注陽定，各有時日，不可改移。今有未產一月以前，忽然臍腹疼痛，有如欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。但一切產母，未有前面正產證候，即不可令人抱腰，產母亦不可妄亂用力。
白話文：
所謂的早產，是指婦女懷孕，突然在七、八月的時候生產；或是在九、十月的時候生產；甚至有懷孕一年、二年，甚至四年、五年才生產的。現在只以懷孕十個月滿足為正常的生產。因為人的出生，陰陽註定的，各有時間，不可改變。現在有的婦女在生產前一個月，突然臍腹疼痛，好像要生產了，但又沒有事，這叫做「試月」，不是真正的生產。但所有的產婦，在沒有出現正常的生產徵兆之前，都不能讓人抱腰，產婦也不能胡亂用力。
蓋欲產之婦，臍腹疼痛，兒身未順，收生之人，卻教產母虛亂用力，兒身才方轉動，卻被產母用力一逼，遂使兒子錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母未當用力之所致也。凡產母用力，須待兒子順身，臨逼門戶，方始用力一送，令兒下生，此方是產母之用力當也。若未有正產之候而用力傷早，並妄服藥餌，令兒下生，譬如揠苗而助之長，非獨無益，而又害之，此名傷產。
三曰催產：
白話文：
懷孕的婦女到了生產的時候，臍腹疼痛，胎兒的位置不正，如果接生的人教產婦空虛無序的用力，使胎兒的身體才剛轉動，就被產婦用力一擠，就會導致胎兒走錯路，忽左忽右，不能正確出生，這都是因為產婦不適當的用力造成的。
產婦用力應該等到胎兒的身體轉正，臨近產道口的時候，才開始用力一送，讓胎兒順利出生，這纔是產婦用力得當的時候。如果產婦在沒有正產徵兆的時候就用力生產，並且服用藥物來促進胎兒出生，就像拔苗助長一樣，不僅沒有好處，反而會傷害胎兒，這種情況稱為傷產。
催產者，言婦人慾產，漿破血下，臍腹作陣疼痛，其痛極甚，腰重、穀道挺迸，已見是正產之候，但兒卻未生，即可服藥以催之。忽有經及數日，產母困苦，已分明見得是正產之候，但兒子難生，亦可服藥以助產母之正氣，令兒速得下生，此名催生。
四曰凍產：
白話文：
催產是指，當婦女想要生產時，羊水破裂、流出鮮血，臍部和腹部出現陣痛，疼痛極劇。腰部沉重，肛門收縮並向外突出，這些跡象表明分娩即將開始。但如果嬰兒遲遲不出生，可以服用藥物催產。如果經過一段時間的分娩，產婦感到疲憊不堪，明顯看得出分娩已經開始，但嬰兒難以出生，也可以服用催產藥，幫助產婦正氣，讓嬰兒快速順利出生。這就是催產。
凍產者，蓋言三冬之月，天氣寒冷，產母經血得冷，則凝結而不散。因其血之不散，以至兒子不能生下。此之一弊，為害最深，然世人不知覺。若冬月，產婦下部不可脫去綿衣，並不坐臥寒冷之處，當滿房著火，令遍房常有暖氣，常令產母背身向火，令臍下、腿膝間常有暖氣。
白話文：
凍產是指那些在冬季生小孩的產婦，她們的經血受寒凝結，無法散開。由於血凝不散，導致胎兒無法順利出生。這種情況十分危害，但世人卻不知曉。在冬季，產婦的下半身要穿著保暖的衣物，不要坐在或躺臥在寒冷的地方。房間裡要燒火取暖，讓房間裡都有暖氣，產婦的背部要朝火，臍下和腿膝之間要保持溫暖。
若背上、心前少聞寒冷，須是暖炙綿衣以包之為貴，其血得熱則流散，使兒子易生，此名凍產。若春秋之間，天地少有陰濕寒冷之氣，亦可就房中以微炭火暖之為妙。
五曰熱產：
白話文：
如果背部、胸口處感覺不到寒冷，需要用溫熱的棉衣包裹起來，這樣做最有益處，因為血液遇熱就會流走，使胎兒容易出生，這就是所謂的「凍產」。如果在春秋季節，天地間稍微有些陰濕寒冷之氣，也可以在房間裡用微火炭火來取暖，這也是很好的方法。
熱產者，蓋言盛暑之月，欲產之婦當要其溫涼得所，不可因熱恣意取涼，反有傷損胎氣。又生產之處，不可多著人數，切恐人多，熱氣逼襲產母。蓋人之血氣，得熱則散，熱過則損。今當夏暑炎熱之盛，而產母氣虛，人氣一逼，則其血沸溢，而血得熱則上蒸，能令產母發熱頭痛，面赤昏昏如醉，乃至不知人事。世有名血暈者，緣此而成也，此名熱產。
若值夏月，少有清涼之氣，陰雨之變。產母亦不可任意取涼，恐生大病。
六曰橫產：
白話文：
所謂「熱產」，是指在炎熱的夏季，即將生產的婦女應該要適當的溫涼，不要因為天氣炎熱而刻意取涼，反而傷害了胎氣。生產時，不能讓太多人圍觀，以免人多熱氣逼人，導致產婦情緒激動。人的血氣受到熱氣後會分散，過於炎熱就會受損。在炎熱的夏季，產婦的身體虛弱，如果人一擁而上，就會導致產婦血氣沸騰，而血液受到熱氣後向上蒸騰，就會使產婦發熱、頭痛、臉色發紅昏昏沉沉像喝醉酒一樣，甚至昏迷不醒。這就是世人所說的「血暈」，是由這種原因引起的，這就是「熱產」。
橫產者，蓋兒子下生，先露其手，忽先露其臀，此因未當用力而產母用力之過也。臍腹疼痛，兒身未順，則是產母用力一逼，遂致身橫而不能生下。不幸而有此證候，當令產母安然仰臥，令看生之人推而入去。凡推兒之法，先推其兒身，令直上，漸漸通手以中指摩其肩，推其上而正之，漸引指攀其耳而正之。
白話文：
橫產是指嬰兒在分娩時，先露出手或臀部，而不是先露出頭部。這通常是由於產婦用力過度，嬰兒的身體不能順利娩出所致。橫產可能會導致臍腹疼痛、嬰兒身體不適等症狀。如果遇到這種情況，應讓產婦平躺，並請接生者將嬰兒推回產道。推嬰兒時，應先推嬰兒的身體，使之筆直向上，然後逐漸用手的中指按摩嬰兒的肩膀，將其推正。最後，用手指夾住嬰兒的耳朵，將其拉正。
須是產母仰臥，然後推兒直上，徐徐正之，候其身正、門路皆順，煎催生藥一盞，令產母吃了，方可令產母用力，令兒下生，此名橫產。倘若看生之人非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚，以傷人命。
七曰倒產：
白話文：
產婦必須仰臥，然後將嬰兒輕輕向上推，慢慢扶正，等待嬰兒身體端正，產道順暢，再煎一碗催生藥給產婦服用，然後才能讓產婦用力，讓嬰兒出生，這就是橫產法。如果接生者不是經驗豐富、技術高超的醫生，則不能使用此方法，以免造成產婦和嬰兒的傷害。
倒產者，蓋因其母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令兒子不能迴轉順生，便只直下先露其足也。治之之法，當令產母於床上仰臥，令看生之人推其足，入去分毫。不得令產母用力，亦不得驚恐，候兒自順。
白話文：
難產的原因通常是因為，生產的母親胎氣不足，坐月子沒有好好坐養，太早用力，以至於孩子無法順利轉成頭下腳上的姿勢出生，只能直接露出腳。
治療的方法是讓準備要生產的母親平躺於牀上，請接生的人輕輕把她的腳推回去分毫，不可以讓準備要生產的母親用力或感到驚慌恐懼，等待小孩自行調整成順產的姿勢。
若經久不生，卻令看生之人輕輕用手內入門中，推其足，令就一畔直上，令兒頭一畔漸漸順下，直待兒子身轉，門路正當，然後煎催生藥，令產母服一盞後，方始用力一送，令兒生下，此名倒產。若看生之人非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚，以傷人命。
八曰偏產：
白話文：
如果生產過程拖延很久沒有進展，可以讓接生的人輕輕用手進入產道中，推動胎兒的腳，使其轉向一側並逐漸下降，直到胎兒的身體轉正，產道也對準後，再煎煮催生的藥物，讓產婦服用一碗，然後纔開始用力，使胎兒順利娩出，這種情況稱爲倒產。如果不是熟練高明的接生人員，不可以使用這種方法，以免因操作不當而危及生命。
另一種情況是偏產：
偏產者，蓋因兒子迴轉，其身未順，生路未正，卻被產母用力一逼，致令兒頭偏拄左腿，忽偏拄右腿，致令兒雖近人門而不能生下。但云兒已露頂，然不知兒之所露即非頂也，忽左額角、忽右額角而已。謂兒頭偏拄一畔，以此不能生。收之之法，當令產母於床上仰臥，令看生之人輕輕推兒近上，以手正其頭，令兒頭頂端正向人門，然後令產母用力一送，即使兒子生下。
白話文：
生產不順利的原因是，胎兒在子宮內轉動，但沒有順著產道正確的朝向，而產婦卻用力將胎兒推出來，導致胎兒的頭部偏向左側或右側，卡在產道裡無法順利娩出。即使胎兒的頭部已經露出，那也不是胎兒的頭頂，可能是左額角或右額角。如果胎兒的頭部偏向一側，就會導致生產不順利。
解決的方法是讓產婦平躺在牀上，讓接生者輕輕地將胎兒推向產道上方，用手扶正胎兒的頭部，讓胎兒的頭頂端正地朝向產道，然後讓產婦用力將胎兒娩出。
若是小兒頭之後骨偏拄穀道，即令兒卻只露額，當令看生之人，以一件綿衣炙令溫暖用裹手，急於穀道外旁輕輕推兒頭令正，即便令產母用力送兒生也，此名偏產。凡於穀道外旁推兒頭正，須推其上而正之，仍是小用輕力推些上，兒而正之也。若看生之人非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚，以傷人命。
九曰礙產：
白話文：
如果嬰兒的後腦偏向一邊，卡在產道裡，就讓嬰兒的頭只露出前額。這時候，接生的人應該用一件棉衣加熱使之溫暖，包裹在手上，在產道外側輕輕地將嬰兒的頭推正，然後讓產婦用力將嬰兒生出來，這種情況叫做偏產。在產道外側推正嬰兒的頭時，要向上方輕輕施力將其推正。如果接生的人技術不夠精湛，不能使用這種方法，以免因為操作不當而危及生命。
再來說到第九種情況，叫做礙產：
礙產者，蓋言兒身已順，門路俱正，兒子已露正頂而不能生下。蓋因兒身迴轉，肚帶攀其肩，以此露正頂而不能生，此名礙產。收之之法，當令產母於床上仰臥，令看生之人輕輕推兒近上，徐徐引手，以中指按兒肩下其肚帶也。仍須候兒身正順，方令產母用力一送，使兒子下生，此名礙產。若看生之人非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚，以傷人命。
十曰坐產：
白話文：
難產是指嬰兒的身體已經轉正，並且頭部已經露出，但是卻無法順利生出來。這是因為嬰兒的身體發生了旋轉，肚帶纏繞在他的肩部，導致頭部露出但無法分娩，這就是所謂的難產。
處理的方法是讓產婦仰臥在牀上，找一位經驗豐富的接生人員，輕輕地將嬰兒推回原位，然後慢慢地引導他的手，用中指按壓嬰兒肩部以下的肚帶。然後等待嬰兒的身體位置調整正確，再讓產婦用力將嬰兒娩出。這就是難產的處理方法，若接生的人不是經驗豐富的專業人士，不可貿然使用此方法，以免造成傷害。
坐產者，蓋言兒子之欲生，當從高處牢系一條手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐身，令兒生下，非令產母臨生兒時坐著一物，此名坐產。若是產母兒將欲生，卻令坐著一物，即抵著兒路，不能生也。
十一曰盤腸產：（續添）
白話文：
坐產，是指用一條手巾牢牢地系在一處高處，讓產婦用手抓住手巾，輕輕屈足坐下來，以幫助孩子出生。並不是指讓產婦在分娩時坐着什麼東西。如果在孩子即將出生時讓產婦坐下，就會阻擋孩子的出生路徑，導致無法分娩。
趙都運恭人，每臨產則子腸先出，然後產子。產子之後，其腸不收，甚以為苦，名曰盤腸產。醫不能療。偶在建昌，得一坐婆施之一法而收之。其法遇產後子腸不收之時，以醋半盞，新汲冷水七分，碗調停，噀產婦面，每噀一縮，三噀收盡。此良法也，後學不可不知。
白話文：
趙都運之妻，每次生產時，腸子先出來，然後才生孩子。生完孩子後，腸子卻縮不回去，非常痛苦，這種情況稱為「盤腸產」。醫生都無法治療。後來偶然在建昌，遇到一位老婦人告訴她一個方法，讓她的腸子恢復正常了。方法是：在產後腸子不收回去時，取半杯醋，加上七分冷水，倒進碗裡攪拌均勻，然後朝產婦的臉上噴灑。每次噴灑，腸子就會縮回肚子裡一點。噴灑三次，腸子就完全收回去了。這是一個很好的方法，後學之人不可不知。
治推腸生方，又名盤腸產。
上以半夏為末，搐鼻中則腸上矣。
又方：以大紙捻，以麻油潤了，點燈吹滅以煙燻產婦鼻中，腸即上矣。
又方：以蓖麻子十四粒，去殼、研如膏，貼產婦頭頂中心，腸即上，即拭去。
白話文：
治療腸子脫垂的方法，又稱為盤腸產。
用半夏磨成粉末，將粉吹入鼻中，腸子就會回縮。
另一種方法是用一大張紙搓成條，蘸上麻油，點燃後吹熄，用紙條的煙薰產婦的鼻子，腸子就會回縮。
還有一種方法是用十四粒蓖麻子，去掉外殼後研磨成膏狀，然後敷在產婦的頭頂中心位置，腸子會回縮，隨後將藥膏擦掉。