《婦人大全良方》~
1. 卷之十七
2. 產難門
坐月既明，須知產難，故以次之。
白話文：
坐月子（產後調養）的事情已經說清楚了，接下來必須了解生產困難的情況，所以接著在這裡討論。
3. 產難論第一
（夫產難之由有六，所受各異，故治療之方不同。今具言之，以開世惑）
凡婦人以血為主，惟氣順則血順，胎氣安而後生理和。今富貴之家，往往保惜產母，惟恐運動，故羞出入、專坐臥。曾不思氣閉而不舒快，則血凝而不流暢，胎不轉動。以致生理失宜，臨產必難，甚至悶絕，一也。且如貧者生育，日夕勞苦，血氣舒暢，生理甚易，何俟乎藥！則孕婦常貴於運動者明矣。
次則婦人妊娠已經六、七個月，胎形已具，而世人不知禁忌，恣情交合，嗜欲不節，使敗精、瘀血聚於胞中，致令子大母小，臨產必難，二也。何以知之？生下孩子頭上有白膜一片，滯膩如膠，俗強名曰戴白生；兒身有青有黑，俗強名曰宿痣，此皆是入月交合所致也。如此則不特母病，其子亦生浸淫、赤爛瘡瘍，俗謂之胎蛆，動逾歲月不差，可不戒乎！三則臨覺太早，大小揮霍，或信卜筮，或說鬼祟，多方誤恐，致令產母心驚神恐，憂惱怖懼。又被閒雜婦人、喪孝穢濁之人沖觸，若不預為杜絕，臨產必難，三也。
何以知之？如偷生之女、不正之屬，既無產厄，子母均安，其理可知。凡臨產初，然腹痛或作或止，名曰弄痛。坐婆疏率，不候時至，便令試水；試水頻並，胞漿先破，風颯產門，產道乾澀。及其兒轉，便令坐草，坐草太早，兒轉亦難，致令產難，四也。直候痛極，眼中如火，此是兒逼產門，方可坐草，即令易產。
如坐草稍久，用力太過，產母困睡，抱腰之人又不穩當，致令坐立傾側，胎死腹中，其為產難，五也。時當盛暑，宜居深幽房室，日色遠處，開啟窗戶，多貯清水，以防血暈、血悶、血溢妄行、血虛發熱之證。如冬末春初，天色凝寒，宜密閉產室，窒塞罅隙，內外生火，常令暖氣如春，仍下部衣服不可去綿，方免胎寒血結，毋致產難，六也。凡孕婦入月斷不可洗頭，方免產難及橫生逆產。
（自明）謹論。
白話文：
關於難產的原因有六種，每種情況的成因都不同，所以治療的方法也不一樣。現在詳細說明，以解除世人的疑惑：
一般來說，婦女以血為主，只有氣順暢，血才能順暢，胎氣安穩，身體機能才會協調。現在富貴人家，常常過度保護產婦，害怕她們運動，所以很少出門，整天坐著或躺著。卻沒想到氣血鬱結不舒暢，血凝滯不流動，胎兒也無法轉動。導致生理機能失調，臨產時必定困難，甚至會昏厥，這是第一種原因。反觀貧苦人家婦女生育，因為每天勞動，氣血舒暢，生產反而容易，根本不需要用藥！由此可見，孕婦平常適當的運動是很重要的。
第二種原因是，婦女懷孕六、七個月，胎兒已經成形，世人卻不懂得禁忌，恣意行房，縱慾無度，導致敗精、瘀血堆積在子宮裡，造成胎兒太大，母體太小，生產時必定困難。要如何知道是這種情況呢？生下來的孩子頭上有層白色的薄膜，黏膩像膠，俗稱「戴白生」；孩子身上有青色或黑色的斑點，俗稱「宿痣」。這些都是懷孕後行房所造成的。這樣一來，不僅母親會生病，孩子也容易長濕疹、紅腫潰爛，俗稱「胎蛆」，甚至一年都好不了，能不謹慎嗎？
第三種原因是，臨產前太早感到焦慮，胡亂慌張，或是相信算命、鬼神之說，多方猜疑恐懼，導致產婦心驚膽戰、憂愁害怕。又被閒雜婦人、家中有喪事或不潔的人沖犯，如果事先沒有預防，生產時必定困難。為什麼知道會這樣呢？像那些偷生的女子或不正當的關係所生的孩子，反而沒有生產的困難，母子平安，道理很明顯。
一般臨產開始，腹痛時有時無，稱為「弄痛」。接生婆如果粗心大意，不等到時候，就頻繁試水；頻繁試水，羊水就會提早破裂，風吹入產道，導致產道乾澀。等到胎兒轉動時，就急著讓產婦坐草，太早坐草，胎兒也很難轉動，導致難產，這是第四種原因。應該要等到產婦痛到眼睛發紅，這是胎兒已經逼近產門的時候，才可以坐草，這樣生產就會比較順利。
如果坐草太久，用力過度，產婦會疲憊想睡，扶著腰的人又沒扶穩，導致產婦坐立傾斜，胎兒死在腹中，這也是難產的原因之一，這是第五種原因。盛夏時節，應該住在陰涼的房間，遠離陽光直射，打開窗戶，多準備清水，預防產婦出現血暈、血悶、血溢妄行、血虛發熱等症狀。冬天或初春時節，天氣寒冷，應該將產房密封，堵住縫隙，內外生火，保持室內溫暖如春，而且產婦下身的衣服不要脫去棉質，這樣才能避免胎寒血凝，造成難產，這是第六種原因。一般來說，孕婦懷孕後，絕對不可以洗頭，這樣才能避免難產或橫生逆產。
以上是我的淺見。
4. 楊子建《十產論》第二
凡人生產，先知此十產證候，則生產之婦永無傷損性命。生產之間，性命最重。幸而孩子易生，人不知福，萬一有少艱難，則須臾之間，子母之命懸於絲髮，但世人所患者，惟看生產。收生之人，少有精良妙手，緣此而多有傾性命。余因傷痛其事，不為無補。（外有盤腸產，僕添方法在後）
一曰正產：
正產者，蓋婦人懷胎十月滿足，陰陽氣足，忽然腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷，至於臍腹疼痛極甚，乃至腰間重痛，穀道挺迸，繼之漿破血下，兒子遂生，此名正產。
二曰傷產：
傷產者，蓋婦人懷胎，忽有七月、八月而產；忽至九月、十月而產；忽有經一年、二年，乃至四年、五年而後產者。今獨以十月滿足為正產。蓋一人之生，陰注陽定，各有時日，不可改移。今有未產一月以前，忽然臍腹疼痛，有如欲產，仍卻無事，是名試月，非正產也。但一切產母，未有前面正產證候，即不可令人抱腰，產母亦不可妄亂用力。
蓋欲產之婦，臍腹疼痛，兒身未順，收生之人，卻教產母虛亂用力，兒身才方轉動，卻被產母用力一逼，遂使兒子錯路，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母未當用力之所致也。凡產母用力，須待兒子順身，臨逼門戶，方始用力一送，令兒下生，此方是產母之用力當也。若未有正產之候而用力傷早，並妄服藥餌，令兒下生，譬如揠苗而助之長，非獨無益，而又害之，此名傷產。
三曰催產：
催產者，言婦人慾產，漿破血下，臍腹作陣疼痛，其痛極甚，腰重、穀道挺迸，已見是正產之候，但兒卻未生，即可服藥以催之。忽有經及數日，產母困苦，已分明見得是正產之候，但兒子難生，亦可服藥以助產母之正氣，令兒速得下生，此名催生。
四曰凍產：
凍產者，蓋言三冬之月，天氣寒冷，產母經血得冷，則凝結而不散。因其血之不散，以至兒子不能生下。此之一弊，為害最深，然世人不知覺。若冬月，產婦下部不可脫去綿衣，並不坐臥寒冷之處，當滿房著火，令遍房常有暖氣，常令產母背身向火，令臍下、腿膝間常有暖氣。
若背上、心前少聞寒冷，須是暖炙綿衣以包之為貴，其血得熱則流散，使兒子易生，此名凍產。若春秋之間，天地少有陰濕寒冷之氣，亦可就房中以微炭火暖之為妙。
五曰熱產：
熱產者，蓋言盛暑之月，欲產之婦當要其溫涼得所，不可因熱恣意取涼，反有傷損胎氣。又生產之處，不可多著人數，切恐人多，熱氣逼襲產母。蓋人之血氣，得熱則散，熱過則損。今當夏暑炎熱之盛，而產母氣虛，人氣一逼，則其血沸溢，而血得熱則上蒸，能令產母發熱頭痛，面赤昏昏如醉，乃至不知人事。世有名血暈者，緣此而成也，此名熱產。
若值夏月，少有清涼之氣，陰雨之變。產母亦不可任意取涼，恐生大病。
六曰橫產：
橫產者，蓋兒子下生，先露其手，忽先露其臀，此因未當用力而產母用力之過也。臍腹疼痛，兒身未順，則是產母用力一逼，遂致身橫而不能生下。不幸而有此證候，當令產母安然仰臥，令看生之人推而入去。凡推兒之法，先推其兒身，令直上，漸漸通手以中指摩其肩，推其上而正之，漸引指攀其耳而正之。
須是產母仰臥，然後推兒直上，徐徐正之，候其身正、門路皆順，煎催生藥一盞，令產母吃了，方可令產母用力，令兒下生，此名橫產。倘若看生之人非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚，以傷人命。
七曰倒產：
倒產者，蓋因其母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令兒子不能迴轉順生，便只直下先露其足也。治之之法，當令產母於床上仰臥，令看生之人推其足，入去分毫。不得令產母用力，亦不得驚恐，候兒自順。
若經久不生，卻令看生之人輕輕用手內入門中，推其足，令就一畔直上，令兒頭一畔漸漸順下，直待兒子身轉，門路正當，然後煎催生藥，令產母服一盞後，方始用力一送，令兒生下，此名倒產。若看生之人非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚，以傷人命。
八曰偏產：
偏產者，蓋因兒子迴轉，其身未順，生路未正，卻被產母用力一逼，致令兒頭偏拄左腿，忽偏拄右腿，致令兒雖近人門而不能生下。但云兒已露頂，然不知兒之所露即非頂也，忽左額角、忽右額角而已。謂兒頭偏拄一畔，以此不能生。收之之法，當令產母於床上仰臥，令看生之人輕輕推兒近上，以手正其頭，令兒頭頂端正向人門，然後令產母用力一送，即使兒子生下。
若是小兒頭之後骨偏拄穀道，即令兒卻只露額，當令看生之人，以一件綿衣炙令溫暖用裹手，急於穀道外旁輕輕推兒頭令正，即便令產母用力送兒生也，此名偏產。凡於穀道外旁推兒頭正，須推其上而正之，仍是小用輕力推些上，兒而正之也。若看生之人非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚，以傷人命。
九曰礙產：
礙產者，蓋言兒身已順，門路俱正，兒子已露正頂而不能生下。蓋因兒身迴轉，肚帶攀其肩，以此露正頂而不能生，此名礙產。收之之法，當令產母於床上仰臥，令看生之人輕輕推兒近上，徐徐引手，以中指按兒肩下其肚帶也。仍須候兒身正順，方令產母用力一送，使兒子下生，此名礙產。若看生之人非精良妙手，不可依用此法，恐恣其愚，以傷人命。
十曰坐產：
坐產者，蓋言兒子之欲生，當從高處牢系一條手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐身，令兒生下，非令產母臨生兒時坐著一物，此名坐產。若是產母兒將欲生，卻令坐著一物，即抵著兒路，不能生也。
十一曰盤腸產：（續添）
趙都運恭人，每臨產則子腸先出，然後產子。產子之後，其腸不收，甚以為苦，名曰盤腸產。醫不能療。偶在建昌，得一坐婆施之一法而收之。其法遇產後子腸不收之時，以醋半盞，新汲冷水七分，碗調停，噀產婦面，每噀一縮，三噀收盡。此良法也，後學不可不知。
治推腸生方，又名盤腸產。
上以半夏為末，搐鼻中則腸上矣。
又方：以大紙捻，以麻油潤了，點燈吹滅以煙燻產婦鼻中，腸即上矣。
又方：以蓖麻子十四粒，去殼、研如膏，貼產婦頭頂中心，腸即上，即拭去。
白話文：
[楊子建《十產論》第二]
在生產過程中，瞭解以下十種產狀是非常重要的，這樣可以避免對產婦造成傷害，甚至危及生命。生產時，生命是最寶貴的。如果孩子容易出生，人們往往不會感到慶幸，但一旦遇到困難，那麼在瞬間，母親和孩子的生命就會處於極度危險之中。然而，很多人在生產時所擔心的，只是能否順利生產。實際上，接生的人中很少有真正技術精湛的，因此很多時候會導致生命危險。我對於這種情況感到痛心，所以決定提供一些幫助。
一、正產
正產是指孕婦懷胎滿十個月，陰陽氣充足，突然腰部和腹部開始陣痛，接著胎氣下沉，導致腹部和腰部劇烈疼痛，肛門也有緊繃感，隨後羊水破裂，血液流出，孩子順利出生，這就是所謂的正產。
二、傷產
傷產是指孕婦在孕期未滿十個月時，可能在七、八個月或九、十個月時就生產，或者有時甚至在一、兩年，甚至四、五年後才生產。現在，我們通常認為懷胎十個月纔是正常的。一個人的生命由陰陽氣定義，各自有自己的時間表，無法改變。如果孕婦在預產期前一個月就出現陣痛，就像想要生產一樣，但事實上並沒有什麼事情發生，這叫做試月，並不是正產。但是，所有產婦在正產前，都不應該讓人抱住腰部，產婦也不應隨意用力。
孕婦在生產時，如果腰部和腹部疼痛，而胎兒尚未順位，接生的人教產婦隨意用力，胎兒剛剛轉動，就被產婦一逼，結果胎兒錯位，忽橫忽倒，無法正常出生，這都是因為產婦不恰當用力造成的。產婦用力時，必須等到胎兒順位，接近出口，才能用力一推，讓胎兒出生，這纔是產婦正確用力的方式。如果在正產之前就用力，並且隨意服用藥物，讓胎兒提前出生，這就像拔苗助長，不但無益，反而有害，這叫做傷產。
三、催產
催產是指孕婦想要生產，羊水破裂，血液流出，腰部和腹部開始陣痛，且疼痛非常劇烈，腰部和肛門也有緊繃感，已經看到正產的徵兆，但胎兒仍未出生，此時可以使用藥物來催產。有時，經過幾天的等待，產婦感到非常痛苦，已經明確看到正產的徵兆，但胎兒仍然難以出生，也可以使用藥物來幫助產婦恢復正氣，讓胎兒更快出生，這叫做催產。
四、凍產
凍產是指在冬季，天氣寒冷，產婦的血液受到寒冷影響而凝固，胎兒無法順利出生。這種情況對產婦和胎兒都有很大的危害，但許多人卻不知道。在冬季，產婦的下體不能脫去棉衣，也不能坐在寒冷的地方，整個房間應該保持暖和，讓產婦的背部朝向暖爐，讓肚臍以下和大腿之間保持溫暖。
如果背部和胸前感到有些寒冷，應該用暖和的棉衣包裹，這樣血液才能流動，讓胎兒更容易出生，這叫做凍產。在春季和秋季，天氣較為涼爽，但仍然有可能出現寒氣，這時可以在房間裡點燃炭火，保持溫暖。
五、熱產
熱產是指在酷暑期間，孕婦需要保持適宜的溫涼環境，不能因為天氣熱而隨意取涼，否則會損害胎氣。此外，生產的地方不能有太多人，以免熱氣對產婦產生影響。人體的血液在受到熱氣影響時會散開，如果熱氣過高，會對身體造成損傷。在夏季酷熱的天氣下，產婦的體質較弱，如果人數過多，熱氣會讓產婦的血液沸騰，血液受熱後會上升，導致產婦發燒、頭痛、臉紅、昏昏欲睡，甚至失去意識。這就是血暈，是熱產的一種表現。
在夏季，如果天氣稍微涼爽，或者有陰雨天氣，產婦也不能隨意取涼，否則可能會引起大病。
六、橫產
橫產是指胎兒出生時，手部或臀部先露出，這是因為產婦在胎兒未順位時用力過度所致。當腰部和腹部疼痛，胎兒尚未順位時，產婦用力一逼，導致胎兒橫著無法出生。如果不幸出現這種情況，應該讓產婦平躺，由接生的人輕輕地將胎兒推回。推胎的方法是先將胎兒推到上方，再用手中的中指按摩胎兒的肩膀，向上推正胎兒，再用手指攀住胎兒的耳朵，進一步將胎兒推正。
產婦必須平躺，然後將胎兒推到上方，緩慢地調整胎位，直到胎兒順位，出口正對，再煎煮催產藥，讓產婦服用，然後讓產婦用力，讓胎兒出生，這叫做橫產。如果接生的人技術不夠嫻熟，不能使用這種方法，以免因為自己的愚蠢而傷害他人。
七、倒產
倒產是指由於產婦胎氣不足，關節不牢固，用力過早，導致胎兒無法轉身順位出生，而是直向下露出腳部。治療方法是讓產婦平躺在牀上，由接生的人輕輕地將胎兒的腳推回去，不要讓產婦用力，也不要讓產婦感到驚慌，等待胎兒自然轉身。
如果胎兒久久不出生，接生的人可以輕輕地用手伸入產道中，將胎兒的腳推到一邊，讓胎兒的頭部漸漸向下，直到胎兒順位，出口正對，然後煎煮催產藥，讓產婦服用，再讓產婦用力，讓胎兒出生，這叫做倒產。如果接生的人技術不夠嫻熟，不能使用這種方法，以免因為自己的愚蠢而傷害他人。
八、偏產
偏產是指胎兒轉身不順，出口未對正，產婦用力一逼，導致胎兒的頭部偏向左腿或右腿，導致胎兒雖然靠近產道口，卻無法出生。有人會說胎兒的頭部已經露出，但實際上露出的部位並不是頭頂，而是左額角或右額角。這是因為胎兒的頭部偏向一邊，所以無法出生。接生的方法是讓產婦平躺在牀上，由接生的人輕輕地將胎兒推向上方，用手扶正胎兒的頭部，讓胎兒的頭頂對準產道口，然後讓產婦用力一推，讓胎兒出生。
如果胎兒頭部後部的骨骼偏向產道，導致胎兒只能露出額頭，接生的人可以用一塊溫暖的棉布包裹手，迅速地在產道外側輕輕推胎兒的頭部，讓它回到正確的位置，然後讓產婦用力，讓胎兒出生，這叫做偏產。在推胎兒頭部時，必須將胎兒推到上方，然後輕輕地推，直到胎兒回到正確的位置。如果接生的人技術不夠嫻熟，不能使用這種方法，以免因為自己的愚蠢而傷害他人。
九、礙產
礙產是指胎兒已經順位，出口也對正，胎兒的頭部已經露出，但仍然無法出生。這是因為胎兒在轉身時，肚帶纏繞在肩膀上，導致胎兒頭部雖然露出，但仍然無法出生，這叫做礙產。接生的方法是讓產婦平躺在牀上，由接生的人輕輕地將胎兒推向上方，緩慢地伸出手，用中指按壓胎兒肩膀下的肚帶。必須等到胎兒順位，出口正對，再讓產婦用力一推，讓胎兒出生，這叫做礙產。如果接生的人技術不夠嫻熟，不能使用這種方法，以免因為自己的愚蠢而傷害他人。
十、坐產
坐產是指胎兒想要出生時，應該將一塊手帕固定在高處，讓產婦用手抓住，輕輕彎曲雙腿坐下，讓胎兒出生，而不是讓產婦在生產時坐在任何東西上，這叫做坐產。如果產婦在胎兒快要出生時坐在任何東西上，會阻礙胎兒的出生。
十一、盤腸產
盤腸產是指產婦在分娩後，腸子先出來，然後才生下嬰兒。生完嬰兒後，腸子不會自行收回，讓產婦非常痛苦。這種情況被稱為盤腸產。醫生通常無法治療這種情況。有一次，一位名叫趙都運的官員的妻子，在建昌遇到了一位接生婆，她提供了一個方法來治療這種情況。具體方法是在產後腸子未收回的情況下，用半杯醋和七分新鮮的冷水混合在一起，噴在產婦的臉上，每次噴灑一次，腸子就會縮回去一點，噴三次就可以完全收回。這是一個很好的方法，後學者應該知道。
治療推腸生的方法也被稱為盤腸產。其中一個方法是將半夏磨成粉末，然後吸入鼻子中，腸子就會回到原位。
另一個方法是將一大張紙搓成細條，用麻油潤滑，點燃後吹滅，用煙燻產婦的鼻子，腸子就會回到原位。
還有一個方法是將十四粒蓖麻子去殼，研成膏狀，貼在產婦的頭頂中心，腸子就會回到原位，然後擦拭乾淨。