《婦人大全良方》~ 卷之八 (2)
卷之八 (2)
1. 婦人滯下方論第十
若下痢純白，狀如魚腦，臍腹冷痛，日夜無度，手足逆冷；或有嘔逆，全不入食，飲食欲溫而惡冷，六脈微細。此由臟腑虛冷之極，宜木香散加服四味理中湯及鍾乳健脾丸。甚者，四肢逆冷，六脈沉絕。當一味峻補，兼灸氣海、丹田二穴，更以助胃之藥，此守而不攻之意也。
宜四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、姜附湯，皆可選用。如年尊虛弱之人，或素來稟受怯弱，亦宜以此法詳酌調理。然大宜開胃、進食為先，食可得入，則脾胃運化，糟粕便聚。糟粕既成，垢膩鮮血，瘀滯不患其不除矣。如久痢不瘥，腸滑不禁，溏泄不止，諸藥無效，方可施之澀腸止痢之劑。
亦宜先以龍骨、肉豆蔻、訶子、鍾乳、胡粉之藥。近人多用罌粟殼、地榆之屬，然此物性太緊澀，能損胃氣。如少壯之人、壯健者服之，間奏奇效；若是疫毒、受暑受濕之證及年尊之人，或稟受怯弱，服此莫不受其大害。若以固秘澀腸為先，則風寒、暑濕之邪，非惟澀而不去。
而胃管閉而不通，禁口不食，日見羸瘦。糟粕不入腸中，所患無由可除矣。若有此證，宜以參苓白朮散、四君子湯及以石蓮、山藥之劑，治之必愈。治痢欲投補藥，必須有溫通之意在焉！如四君子湯、理中湯、十全湯加木香、白豆蔻、茯苓、官桂、厚朴之屬，可以散風邪，可以分水道，可以開胃管，可以治纏擾，可以通秘澀。此攻守之意兩全也。
大抵治痢之法，虛者補之，實者瀉之，滑者澀之，閉者通之，有積者推之，風則散之，暑則滌之，濕則燥之，熱則涼之，冷則溫之，冷熱者調之，以平為期，不可以過，此為大法。藥隱老人序。
白話文：
婦人下痢方論第十
如果下痢的糞便純白色，像魚腦一樣，並且伴隨臍腹冷痛，腹瀉日夜不止，手腳冰冷；或者有嘔吐反胃的現象，完全吃不下東西，想吃溫熱的食物卻不喜歡吃冷的，脈象微弱細小。這是因為臟腑極度虛寒所致，應該服用木香散，再加服四味理中湯和鍾乳健脾丸。病情嚴重者，四肢冰冷，脈象沉弱幾乎摸不到，就必須用峻猛的補益藥物，同時灸刺氣海穴和丹田穴，再輔以健脾胃的藥物，這是採取守而不攻的策略。
可以選用四順附子湯、三建丹、白丹、加味參附湯、姜附湯等藥方。如果病人年老體弱，或先天體質虛弱，也應該根據這個方法仔細考慮調理。但是，最重要的是要先開胃進食，只要能吃東西，脾胃就能運化食物，形成糟粕。糟粕形成後，積聚的污垢和血液就能自然排出。如果久痢不癒，腸道滑利不受控制，腹瀉不止，各種藥物都無效，才可以考慮使用澀腸止痢的藥物。
最好先使用龍骨、肉豆蔻、訶子、鍾乳、胡粉等藥物。現代人多用罌粟殼、地榆等藥物，但這些藥物收斂性太強，會損傷胃氣。少壯年體質強健的人服用，有時會有奇效；但如果是疫病、中暑、受潮濕侵襲的患者，或年老體弱、先天體質虛弱的人，服用這些藥物都會受到很大的傷害。如果優先考慮固澀腸道，那麼風寒、暑濕等邪氣不僅不會排出，反而會被堵在體內。
同時，胃部阻塞不通，飲食減少甚至不吃，日漸消瘦。糟粕不能進入腸道，疾病就無法根治。如果出現這種情況，應該服用參苓白朮散、四君子湯，以及含有石蓮、山藥等藥物的方劑，這樣就能治癒疾病。治療痢疾服用補益藥物，必須要有溫通的用意！例如四君子湯、理中湯、十全湯，再加入木香、白豆蔻、茯苓、官桂、厚朴等藥物，可以散發風邪，可以利尿，可以開胃，可以治療腸胃纏繞不適，可以通利便秘。這是攻守兼備的策略。
總之，治療痢疾的方法，虛者就補之，實者就瀉之，腸道滑利就澀之，腸道阻塞就通之，有積滯就推之，有風邪就散之，有暑邪就清之，有濕邪就燥之，有熱邪就涼之，有寒邪就溫之，寒熱不調就調之，以平和為目標，不可以過度，這就是治療痢疾的大法。藥隱老人序。