《婦人大全良方》~ 卷之十二 (11)
卷之十二 (11)
1. 《集驗》
療婦人妊娠惡阻，嘔吐不下食。
青竹茹，橘皮（各三兩），生薑，茯苓（各四兩），半夏（五兩）
上細切，以水六升，煮取二升半，去滓，分三服。不瘥，頻服。忌羊肉、餳、酢等物。
白話文：
治療婦女懷孕期間的孕吐，導致噁心嘔吐，吃不下東西。
使用青竹茹、橘皮各三兩，生薑、茯苓各四兩，半夏五兩。
將以上藥材切細，加入六升水煮，煮到剩下二升半時，濾掉藥渣，分成三次服用。如果沒有好轉，可以增加服用的次數。服藥期間，忌吃羊肉、麥芽糖、醋等食物。
2. 柴胡方
《古今錄驗》療妊娠不欲食，或吐，春月所宜服柴胡方。
甘草，柴胡（各二兩），麻黃（一兩），食茱萸（半兩），大棗（十二枚）
上細切，以水六升，煮取三升，適寒溫服一升，日三。療食噫醋，除熱下氣，所宜多與上同。但秋、夏去茱萸，加枸杞一升；六月加小麥一升，石膏三兩；秋去石膏，加甘草一兩；九月去麻黃，加乾薑一兩；十月加川芎三分。忌海藻、菘菜。
白話文：
《古今錄驗》記載的柴胡方，可以用於治療懷孕期間不想吃東西或是有嘔吐的狀況，尤其適合在春天服用。
藥方組成：甘草、柴胡各二兩，麻黃一兩，食茱萸半兩，大棗十二枚。
製作方法：將以上藥材切碎，加入六升水煮到剩三升，調整溫度後服用一升，一天三次。這個藥方也可以用來治療吃東西後打嗝、吐酸水，以及清除體內熱氣、使氣往下走，此時可以多服用一些，藥材組成與上述相同。
但要根據季節調整藥材：秋、夏兩季要去除食茱萸，加入枸杞一升；六月時加入小麥一升、石膏三兩；秋季去除石膏，加入甘草一兩；九月去除麻黃，加入乾薑一兩；十月加入川芎三分。
服用此藥方時，忌食海藻和菘菜。
3. 胎動不安方論第四
凡婦人妊娠胎動，不以日月多少而常墮胎者；有雖有胎而月信雖不多，常來而胎不損者。《產寶方》云：婦人妊娠常胎動不安者，由衝任經虛，胞門、子戶受胎不實故也。並有飲酒、房室過度，有所損動不安者。巢氏云：婦人衝任二經，挾風寒而有胎，故不以日月多寡，因誤有擊觸而胎動者。
有喜怒不常，氣宇不舒，傷於心肝，觸動血脈，衝任經虛，乃致胞門不固；或因登高上廁，風攻陰戶，入於子宮，如此皆令胎動不安也。曾有以娠婦月信不絕，而胎不損，問產科能宗古者。答曰：婦人血盛氣衰，其人必肥。既娠之後，月信常來，而胎不動，若據晚進觀之，便以為漏胎。
若作漏胎治之，則胎必墮；若不作漏胎治，則其胎未必墮。今推宗古之言，誠有旨也。巢氏云：婦人經閉不利，別無所苦者，是謂有子。以其經血蓄之以養胎，擁之為乳汁也。有子之後，蓄以養胎矣，豈可復能散動邪？所以然者，有娠而月信每至，是亦未必因血盛也。若謂婦人榮經有風，則經血喜動，以其風勝則可也。
既榮經為風所勝，則所來者非養胎之血。以此辨之，若作漏胎，治之必服保養、補胎之藥。且胎不損，強以藥滋之，乃所謂實實虛虛也。其胎終墮宜矣。若醫者知榮經有風之理，專以一藥治風，經信可止。或不服藥，胎亦無恙。然而有胎本不固，而因房室不節，先漏而後墮者，須作漏胎治之，此又不可不審也。
亦有婦人年方壯歲，聽醫官言，某藥可服致補暖而子，使胞門子戶為藥所操搏。（《巢氏病源》並《產寶方》並謂之胞門子戶；張仲景謂之血室。）使新血不滋，舊血不下，設或有子，不以遲晚則必墮。中年之後，氣宇漸衰，必有崩中、帶下之疾。或月信愆期，漸覺黃瘦，腰背不伸，五心煩熱，五勞七傷之疾從此而生，不獨胞門、子戶風寒而生也。故《千金翼方》有朴硝蕩胞湯，正為此疾。
今之醫者未見有用，亦未見有知之者。又論妊娠胎動，其由有二。一因母病而胎動，但療母疾，其胎自安。若胎不堅固自動，其母疾唯當安胎，其母自愈。一因勞役氣力，或觸冒冷熱，或飲食不適，或居處失宜。輕者轉動不安，重者便致傷墮，當以母形色察之。母面赤舌青色者，兒死母活；唇口青，兩邊沫出者，子母俱死；面青舌赤，口中沫出者，母死子活也。
白話文：
婦女懷孕時，胎動不穩，不論懷孕多久都容易流產，或是有些孕婦雖然有懷孕，月經還是會來，但量不多，胎兒卻沒事。《產寶方》認為，孕婦經常胎動不安，是因為衝脈和任脈虛弱，導致子宮和胎盤不穩固。另外，也可能是因為飲酒、性生活過度，或是有碰撞外傷所引起。巢氏則認為，婦女的衝脈和任脈受到風寒侵襲而懷孕，所以不論懷孕多久，都可能因為意外碰撞而胎動不安。
有些孕婦情緒起伏不定、心胸不開朗，傷到心肝，影響血脈，導致衝脈和任脈虛弱，子宮不穩固；或是因為爬高、上廁所時，陰部受風，風邪進入子宮，這些都會造成胎動不安。曾有人問產科醫師，孕婦月經不停，胎兒卻沒事是什麼原因，醫師回答說：「婦女氣血旺盛、體型肥胖，懷孕後月經還會來，但胎兒沒有異狀。如果按照現代醫學的觀點，會認為這是漏胎，應該要安胎治療，但如果把它當作漏胎治療，胎兒一定會流產；如果不當作漏胎治療，胎兒可能就沒事。這其實是古人早已提出的觀點。」巢氏認為，婦女經閉，但身體沒有其他不適，就是懷孕的徵兆，因為經血會蓄積起來養胎，並轉化為乳汁。懷孕後，經血用來養胎，怎麼還會散動呢？所以，懷孕期間月經來潮，並不一定是因為血氣太旺。如果說是婦女的經脈有風邪，經血容易動盪，這是因為風邪太盛。
既然經脈被風邪侵襲，那來的就不是養胎的血。要分辨是不是漏胎，如果當作漏胎來治療，就會使用保胎、補胎的藥物。但如果胎兒沒有損傷，強行用藥滋補，反而會使虛實混亂，胎兒更容易流產。如果醫生知道是經脈有風邪的道理，只要用藥治療風邪，月經自然會停止，或是不用藥，胎兒也不會有問題。然而，有些胎兒本身就不穩固，又因為性生活不節制，導致先漏胎後流產，這就必須當作漏胎來治療，這點必須謹慎判斷。
有些婦女正值壯年，聽信醫生說某些藥可以補身、促進懷孕，讓子宮緊縮（巢氏和《產寶方》都稱子宮為胞門、子戶；張仲景稱之為血室），導致新血無法生成，舊血無法排出，即使懷孕，也會因為時間太晚而流產。中年以後，氣血漸衰，容易有崩漏、白帶等疾病，或是月經不規律，身體逐漸消瘦、腰背痠痛、手腳心發熱，各種勞傷疾病也由此產生，不僅僅是子宮受風寒所致。《千金翼方》中的朴硝蕩胞湯，正是針對這些疾病的治療。
現在的醫生卻沒有人使用這個方子，甚至沒人知道它的存在。關於妊娠胎動，原因有兩種。一是因為母親生病導致胎動，只要治療母親的疾病，胎兒自然會安定。如果胎兒本身不穩而自動，則只要安胎，母親的疾病也會痊癒。二是因為勞累、過度用力、受寒受熱、飲食不當或居住環境不佳等因素。輕微的會胎動不安，嚴重的則會流產，這可以從母親的氣色來判斷。母親臉色發紅、舌頭發青，表示胎兒已死，母親還活著；母親嘴唇發青、嘴角冒沫，表示母子俱亡；母親臉色發青、舌頭發紅、口中冒沫，表示母親已死，胎兒還活著。