《婦人大全良方》~ 卷之七 (19)
卷之七 (19)
1. 人參紫金圓
治婦人榮衛不和，心腹刺痛，胸膈脹滿，不進飲食。（饒武傳方）
紫金皮，蒼朮，石菖蒲（各一兩），香附子（二兩），人參（半兩），木香（三錢）
上為末，米糊和丸如梧桐子大，每服三十丸，食後，薑湯下。
白話文：
此藥方能治療婦女氣血失調，導致心腹部刺痛、胸口脹滿、沒有食慾等症狀。（這是饒武傳授的藥方）
藥材包含：紫金皮、蒼朮、石菖蒲（各一兩）、香附子（二兩）、人參（半兩）、木香（三錢）。
將以上藥材磨成粉末，用米糊調和製成如梧桐子般大小的藥丸。每次服用三十丸，飯後以薑湯送服。
2. 氣針丸
治久積風壅。疏利滯氣，空胸膈，止刺痛。
木香，青皮（去白），大黃（炮），檳榔（各一兩），黑牽牛（二兩，半生半炒）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大，溫水下三十丸。
鄧安人年五十，忽然氣痛，投神保丸愈。不一、二日再痛，再服神保丸六、七十粒。大腑不通，其疾轉甚。亦有要用沉香、木香、薑、桂等藥，而未敢投。痛甚則築心、築背、築定兩脅，似有兩柴十字插定心脅，叫聲徹天。召僕診之，六脈沉伏，乍來乍去。眾問僕診脈吉凶何如？答曰：夫九痛之脈不可准也，但以證辨用藥。
觀其人質肥偉，問其大腑數日不通，僕曰實痛也。其腹、心脹，但以人按之痛甚，手不可向邇，此大實也。經云：大滿大實者，可下之。用氣針丸五、六百粒，是夜即愈。
又己未在金陵，有家提幹上之下巽內人，病心腹脹痛。眾醫投木香、沉香、檳榔、大腹、芍藥、薑、桂之類，病益甚。召僕診之，六脈弦緊而和，不似病脈。但診之時兩手如火，以此知其實痛也。眾問如何治療？僕曰：大凡心腹刺痛，不可便作虛冷治療。有兩醫答曰：非冷而何？熱即生風，冷生氣是也。
僕曰不然。《難經》云：虛則癢，實則痛。又仲景云：腹痛者，桂枝加芍藥湯；痛甚者，桂枝加大黃湯。家提幹云：荊布素來質弱。僕曰：有可辨處，遇痛時使一婢按之，若痛止，是虛寒證也。若按之轉甚，手不可近，此實痛也。即令一婢按之，手不可近，叫喚異常。僕曰：此實熱無可疑者，當用大柴胡湯治之。
眾皆不許，僕責狀而投之，八服愈。
論脅肋疼痛，服木通散（亦可治男子，出《明理方》）。心下、脅肋、少腹疼痛，皆素有積寒，而溫暖湯散亦可主治。甚者以溫藥下之。心下與小腹痛，諸書並有效方；而脅肋下痛，鮮獲治法，此散可以主之。
白話文：
氣針丸
這個藥方是治療長期積累的風邪阻滯，導致氣機不暢的病症。它可以疏通阻滯的氣機，讓胸膈開闊，並能止住刺痛。
藥材包括：木香、青皮（去掉白色的部分）、大黃（炮製過的）、檳榔（各一兩），以及黑牽牛（二兩，一半生用，一半炒過）。
將以上藥材研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜調製成丸子，大小如梧桐子。每次用溫水送服三十顆。
有一個叫鄧安的人，五十歲，突然發生氣痛，吃了神保丸後好了。但是過了一兩天又開始痛，再次服用神保丸六、七十粒。結果大便不通，病情更加嚴重。也有人想用沉香、木香、薑、桂等藥，但不敢貿然使用。疼痛嚴重時，會覺得心、背、兩脅都像被兩根木柴十字插住一樣，疼痛難忍，叫聲很大。於是請來醫生診脈，發現他的脈象沉伏，時有時無。大家問醫生，這個脈象是吉還是凶？醫生回答說：對於劇烈疼痛的脈象，不能單純用脈象來判斷，而是要根據症狀來辨證用藥。
觀察這個人身體肥胖壯實，問他大便已經幾天不通了。醫生認為這是實證引起的疼痛。他的腹部、心胸脹滿，但用手按壓疼痛劇烈，根本不能靠近，這是屬於大實證。醫書上說：大滿大實的症狀，可以用攻下的方法來治療。於是給他服用氣針丸五、六百粒，當晚就痊癒了。
另外，在己未年（某一年），在金陵有個官員家裡，一個住處在下巽方向的婦人，患了心腹脹痛。很多醫生用了木香、沉香、檳榔、大腹皮、芍藥、薑、桂等藥，病情反而加重。於是請醫生診脈，發現她的六脈弦緊而平和，不像是有病的脈象。但是診脈時發現她的兩手發熱，由此判斷是屬於實證引起的疼痛。大家問要如何治療？醫生說：凡是心腹刺痛，不能馬上當作虛寒來治療。有兩個醫生反駁說：不是寒冷是什麼？熱就會生風，寒冷就會生氣。
醫生說：不是這樣的。《難經》說：虛證會癢，實證會痛。而且張仲景也說：腹痛可以用桂枝加芍藥湯治療，痛得厲害可以用桂枝加大黃湯。官員說：這個婦人平時身體很虛弱。醫生說：這可以分辨。讓一個婢女按壓她疼痛的部位，如果按壓後疼痛減輕，就是虛寒證；如果按壓後疼痛加劇，而且手都不能靠近，這就是實證引起的疼痛。於是讓婢女按壓她的腹部，結果手都不能靠近，她痛得大聲叫喊。醫生說：這一定是實熱證，沒有任何疑問，應該用大柴胡湯來治療。
大家都不允許，醫生強行用藥，結果服用了八劑就痊癒了。
關於脅肋疼痛，可以服用木通散（也可以治療男子，出自《明理方》）。心下、脅肋、少腹疼痛，通常都是因為體內有積寒，可以用溫熱的湯劑或散劑來治療。病情嚴重的，可以用溫熱的藥物攻下。心下和小腹疼痛，很多醫書都有有效的方子；但對於脅肋疼痛，很少有好的治療方法，而木通散可以治療此症。