《女科切要》~ 卷八 (2)
卷八 (2)
1. 產後陰脫
婁全善曰：產後陰脫者，因產時努力太過，以致陰脫，狀若脫肛，陰戶挺出，逼近腫痛，舉重房勞，皆能致此。清水續續，小便淋漓，用硫黃、烏賊骨各五錢，五味一分為末，敷患處。兼服參、耆、歸、草、升麻等補藥自愈。
丹溪治一婦人，三十餘歲生女，二日後，產戶一物如手帕，下有帕尖。因思之，此由胎前勞乏傷氣，或肝痿致此，卻喜血不甚虛，其時歲暮天寒，恐冷干壞了，急與參、耆一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，三帖，連服之即上，得汗遍身乃安。但下而沾席處，乾者落一片，蓋脂膜也。
食進能眠，診其脈皆澀，左略弦，視其形卻實，與白朮、白芍各五分，陳皮一錢，姜一片，連三四服遂安。
又一婦人產子後，陰戶中有一物，如合缽狀，有兩歧。其夫求治，予思之，此子宮也。必氣血虛弱而下墜也，遂用升麻、黃耆大料二服與之。半日後，其夫復來曰：服二貼後，覺一聲響，視之，已收陰戶訖。但因經縮幹著席破一塊，如掌心大黏席，其妻在家，哭泣自傷，恐損破，不能復生。
予思之，此非腸胃，乃糟粕也，何駭之有?肌肉破，尚可復完，若氣血充盛，可以生滿，遂用四物湯加人參，與百帖。三年後，始復生子。
白話文：
婁全善說：產後陰道脫垂，是因為生產時過度用力，導致陰道脫出，樣子像脫肛，陰道口突出，感覺腫脹疼痛。提重物或性行為都可能導致這種情況。會持續流出清澈分泌物，小便淋漓不盡。可以用硫黃、烏賊骨各五錢，五味子一分，磨成粉末敷在患處。同時服用人參、黃耆、當歸、甘草、升麻等補氣藥，就能自行痊癒。
朱丹溪治療一位三十多歲的婦人，生完女兒兩天後，產道口有一塊東西像手帕一樣垂下來，下面還有手帕的尖角。他認為這是因為懷孕前過度勞累、損傷氣血，或是肝功能衰退導致的，但幸好血虛的情況不嚴重。當時正值年尾天氣寒冷，擔心脫垂的組織會因乾燥壞死，所以趕緊給她服用人參、黃耆各一錢，白朮五分，當歸一錢半，升麻五分，連服三帖，陰道就回縮了。服藥後全身出汗就康復了。但脫垂的組織碰觸到的地方，乾掉後會脫落一片，那其實是脂肪膜。
婦人能吃飯也能睡覺，把脈發現脈象都比較澀，左手脈略顯弦，但看她身體狀況還算壯實，所以開給她白朮、白芍各五分，陳皮一錢，生薑一片，連服三、四帖就痊癒了。
另一個婦人生產後，陰道口有一個東西，像合起來的缽一樣，有兩個分叉。她的丈夫前來求診，我認為這是子宮脫垂。一定是氣血虛弱導致子宮下墜，所以給她服用大量升麻、黃耆，連服兩帖。半天後，她的丈夫又來說：服藥兩帖後，感覺聽到一聲響，看陰道，就已經收回去了。但是因為脫垂的組織乾掉黏在席子上，破了一塊，像手掌心那麼大，黏在席子上。她妻子在家哭泣，很傷心，擔心破壞了，不能再生育。
我認為，那不是腸胃，而是糟粕，有什麼好害怕的呢？肌肉破了，還能恢復。只要氣血充足，就可以長好。於是開給她四物湯加人參，服用一百帖。三年後，才又懷孕生子。
2. 產後玉門腫痛
凡產後陰腫，下脫內出，玉門不閉，用石灰一升，炒極熱，湯二升，投灰中，俟溫冷澄清，坐水中以浸玉門，斯須平復如故。
產後玉門腫痛，用海螵蛸去甲，研細末，用雞子殼調塗，其腫立消。
產後玉門不斂，此氣血不足也，宜補中益氣湯，倍加升麻。
白話文：
產後陰部腫脹，或是子宮脫垂、陰道外翻，導致陰道口無法閉合，可以使用石灰一升，將其炒到極熱，再倒入兩升熱水，把炒過的石灰投入水中，等水溫變溫且澄清後，坐進水中浸泡陰道口，很快就能恢復正常。
產後陰道口腫痛，可以使用去掉外殼的海螵蛸，磨成細末，用雞蛋殼內的薄膜調和後塗抹，腫脹馬上就能消退。
產後陰道口無法收縮，這是因為氣血不足，應該服用補中益氣湯，並加倍升麻的用量。
3. 產後脅痛
產後脅痛，仍頑痰瘀血也。左痛為痰，右痛為血，宜補中益氣湯。頑痰在左，加白芥子。瘀血在右脅，加枳殼、柴胡。
白話文：
產後脅痛，通常是因為體內還有頑固的痰和瘀血的關係。左邊的脅肋疼痛，多半是痰引起的；右邊的脅肋疼痛，多半是瘀血引起的。這種情況適合用補中益氣湯來調理。如果左邊的脅肋疼痛，是頑固的痰造成的，可以加白芥子來化痰。如果右邊的脅肋疼痛，是瘀血造成的，可以加枳殼和柴胡來活血化瘀。
4. 產後陰癢
產後陰癢，或腫痛，此濕熱也，宜藥湯熏洗。
荊芥，白芷，白礬，川椒，杏仁，桔梗，細辛
煎湯熏洗。
亦有產後陰癢，用蛇床子一兩，白礬二錢，煎湯頻洗，其癢自止。
白話文：
產後陰部搔癢，或者腫脹疼痛，這是因為體內濕熱引起的，應該用藥湯來薰洗。
可以用荊芥、白芷、白礬、川椒、杏仁、桔梗、細辛這些藥材煎煮成湯，用來薰洗。
也有產後陰部搔癢的狀況，可以用蛇床子一兩、白礬二錢，煎煮成湯，頻繁清洗，搔癢就會自然停止。