吳道源

《女科切要》~ 卷八 (1)

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卷八 (1)

1. 產後無乳

婁氏曰:累經產而無乳汁者,亡津液故也,須服滋補之藥以動之。若雖有乳汁,而又不甚多者,須服通經之藥以動之。仍羹臛引之。蓋婦人之乳,資於衝脈,與胃經通故也。大抵婦人素有疾,在衝任經者,乳汁少而其色帶黃,所食之子,怯弱多病。又曰:乳汁不行,有氣血盛而壅閉不行者,有氣血弱澀而不行者。

白話文:

婁氏說:已經生過很多次孩子而沒有奶水的人,是因為津液不足,需要服用滋補的藥物來促動它。如果雖然有奶水,但又不是很多,需要服用通經的藥物來促動它。仍然用肉湯引導它。因為婦人的乳汁,源於衝脈,與胃經相通。總的來說,婦女本來就有疾病,在衝任經的人,乳汁少而顏色帶黃,所生之子,體弱多病。又說:乳汁不通暢,有氣血盛而壅閉不通暢的,有氣血弱澀而不通暢的。

虛當補之,實當疏之。疏用通草漏蘆土瓜之類,補用盅乳粉、豬蹄鯽魚之屬。

白話文:

如果虛弱的話就要補虛,實的話就需要疏導。疏導可以使用通草、漏蘆、土瓜之類的藥材,補虛可以使用盅乳粉、豬蹄、鯽魚之類的藥材。

雲臺立效方

元米(半合),萵苣子(半合),生甘草(五錢)

上煎汁一升,去渣分作三服,乳汁立下。

湧泉散,治婦人乳汁絕少。

瞿麥穗,麥冬,龍骨,山甲(炙),王不留行

白話文:

  • 瞿麥穗:為瞿麥的穗狀花序,具有清熱涼血、止血的作用,常被應用於治療血熱妄行引起的出血。
  • 麥冬:為萱草科植物麥冬的根莖,具有養陰潤肺、清心除煩的作用,常用於治療陰虛肺燥引起的咳嗽、喘息。

  • 龍骨:為鹿科動物梅花鹿或馬鹿的骨骼化石,具有鎮靜安神、清熱涼血的作用,常被用於治療驚悸、失眠、血熱妄行引起的出血。

  • 山甲(炙):為穿山甲科動物穿山甲的乾燥鱗片,經炙製後具有補氣活血、祛瘀止痛的作用,主要應用於氣血虛弱引起的疼痛、痺證。

  • 王不留行:為茜草科植物王不留行的果實,具有活血化瘀、通經止痛的作用,常用於治療瘀血引起的疼痛、月經不調。

上為細末,每服一錢,熱酒調下,後服豬蹄湯,再用油木梳於左右乳上,各梳二三十梳,每日三服。

白話文:

藥物研磨成細末,每次服用一錢,用熱酒調服,之後服用豬蹄湯,然後用油木梳在左右乳房上,各梳二三十下,每天服用三次。

胎前乳汁自出者,謂之乳泣,又名乳注。生子多不育,產後乳汁自出,蓋是體虛,宜服補藥以止之。亦有乳多急痛而出者,溫帛熨之,漏蘆散亦可。

白話文:

胎兒出生之前乳汁自己流出,叫做「乳泣」,又稱「乳注」。許多人生小孩後乳汁都沒有,產後乳汁自己流出,大多是身體虛弱,應該服用補藥來制止。也有乳汁太多、急痛而流出的,用溫熱的絲綢布熨一熨,也可以服用漏蘆散。

漏蘆散

漏蘆(二錢半),蛇殼(一條),栝蔞(十隻)

為末,酒調服二錢。

2. 產後崩淋帶下

產後崩淋,及赤白帶下者,皆因七情內傷,或下元虛弱。王叔和曰:始病血崩,久則血少亡陽,故白滑之物,下流不止,是本經血海先枯,津液消亡乾涸,不能交養筋骨。用藥之法,須以本部行經藥,為引為使,用辛甘油膩之物,潤其枯涸,而滋益津液,以大辛熱之藥,裨補陽道,生其血脈,以寒苦之物瀉其肺,以人參補之,微苦濕藥佐之,以治此症之大法也。

白話文:

產後血崩、小便淋漓不通、或陰道排出白濁或紅色分泌物等症狀,都是由於七種情緒內傷,或下元虛弱所引起。王叔和說:疾病一開始是血崩,久了就血虛、陽氣不足,所以下體會不斷排出白色粘滑分泌物,這是因為本經血海(子宮)先乾枯,津液枯竭,無法滋養筋骨。用藥方法,必須以歸屬於下焦經脈的藥物,作為引經藥和佐使藥,再用辛甘油膩的藥物,使枯竭的器官得到滋潤,並滋養津液,再用辛熱的藥物,補益陽氣,生血養脈,再用苦寒的藥物瀉肺氣,再用人參補益元氣,再用微苦濕潤的藥物作為輔助,這是治療此症的主要方法。

崩中者,由臟腑傷損衝任二脈,氣虛血虛之故,此二脈為經里之海,氣血之行,外循經絡,內榮臟腑,腑因衝任二脈之氣傷虛極,不能約制厥經之血,故忽然而下,謂之崩中暴下,治當大補氣血之藥,舉養脾胃,微加提鎮墜下心火之藥,宜補心瀉火湯,血自止矣。凡淋帶之症,俱是痰積流下,滲入膀胱而成也,治宜升提,以提其氣下陷,用二陳加二術。

白話文:

崩中症狀的出現,是臟腑受傷,衝任二脈受損,氣血不足所導致的。這兩個脈絡是經絡中的海,氣血行在這兩個脈絡中,外部順著經絡流動,內部滋養臟腑。臟腑因為衝任二脈受損,氣虛極度虧損,不能約束經血,所以才會突然向下排出,稱為「崩中暴下」。治療應該以大補氣血的藥物為主,並且調理脾胃,稍微加入一些降心火、鎮靜安神之藥物。可以服用「補心瀉火湯」,將血止住。凡是淋帶疾病的症狀,都是因為痰積累在體內,流到下面,滲入膀胱所引起的。治療應該以升提之藥為主,讓下陷的氣上升,可以使用「二陳」加上「二術」。

肥人多濕痰,加半夏、南星、炒黃柏川芎、椿皮、青黛。瘦人多火,加黃柏、椿皮、海石、滑石、蛤粉。赤白兼下,加炒蔓荊子末,酒調下二錢。

白話文:

體質肥胖者容易有濕痰,可以用半夏、南星、炒黃柏、川芎、椿皮、青黛來處理。體質瘦弱者容易上火,可以用黃柏、椿皮、海石、滑石、蛤粉來治療。如果既有濕痰又有上火的症狀,可以加炒過的蔓荊子末,用酒調和後服用二錢。