吳道源

《女科切要》~ 卷六 (5)

1. 產後胞衣不下

產後胞衣不下，為血入胞中，上衝心胸，氣血脹悶，不出欲死。必須逐其血，用紅花、茜草酒煎服，或朴硝散，甚則奪命丹。如再不下，臍堅脹急痛欲死者，牛膝湯。

白話文：

產後胎衣不下，是因為血液進入胎衣，衝擊心胸，氣血脹悶，不出而欲死。必須排出血液，可以用紅花、茜草酒煎服；或者朴硝散；嚴重時用奪命丹。如果仍然不下，臍部堅硬脹急，疼痛欲死者，可用牛膝湯。

2. 努力傷胎

妊娠努力，跌僕傷胎，腰腹疼痛，或胎上搶心去血，膠艾丸或從高墜下，或努力被重物所壓，觸傷胎氣，腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒為末，酒調下，或佛手散。

白話文：

懷孕後過於勞累，跌倒或受到外力碰撞，導致胎兒受傷，腰腹疼痛，或胎兒上衝擠壓到心臟，出現血崩的情況，可以使用膠艾丸治療。或者從高處墜落，或在用力時被重物壓住，導致胎氣受損，腹痛出血，胃氣虛弱嘔吐，可以用兩錢的砂仁炒成粉末，用酒調服下，或者服用佛手散。

3. 胞衣先破

胞衣先破之由有二：或因母體素弱，氣血兩虛，胞衣故薄，兒身轉動，隨觸而破。有因兒未轉動，坐草或早，用力過多，以致胞破。如已破久，則血水乾，產路遂澀，兒難下也。急用大劑加味芎歸湯，加熟蜜一兩助氣，而兼潤滑，自當兒即順下。

白話文：

胞衣先破的原因有兩種：

一種是因為母親體質虛弱，氣血兩虛，所以胞衣很薄，胎兒在裡面轉動，很容易觸碰而破裂。

另一種原因是因為胎兒還沒有轉動，生產時間還早，卻用力過多，導致胞衣破裂。

如果胞衣已經破裂很久了，血水就會乾掉，產道就會變得很乾燥，嬰兒就難以上下來。

這時就需要趕快服用大劑的加味芎歸湯，再加入一兩的熟蜜來幫助氣血，同時兼具潤滑的作用，這樣胎兒自然就會順利下來了。

婁全善曰：胞衣不下，惟花蕊散取效獨妙。若鄉居藥肆，倉卒無之，今採得胡氏一法甚妙。產訖，胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危篤。若有此患，宜急斷臍帶，以少物繫帶必用力牢固系之，然後截斷，使其子血不流入胞中。則胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不能有害。惟以產母心懷安泰，終自可下，累試有驗。

白話文：

婁全善說：胎衣不下，只有花蕊散纔能有效。如果在鄉村的藥房裡，倉促之間沒有花蕊散，現在採用胡氏的一種方法非常好。產後，胎衣不下，時間稍長了，血就會流入胎衣中，被血脹大，往上衝擊心胸，喘氣急促疼痛，必定會危重。如果有這種情況，應該趕快剪斷臍帶，用小東西紮住臍帶，一定要用力牢固地紮好，然後剪斷，讓產婦的血不流入胎衣中。那麼胎衣自然就會萎縮而下來，即使拖延幾天，也不會造成危害。只要產婦心情安定，最終能夠自然落下胎衣，多次試驗都有效。

花蕊散，治產後敗血不盡，血迷血暈，惡阻，敗血奔心。

胎死腹中，胞衣不下，至死者，但心頭稍緩，急以童便調一錢服之，取下惡血或如豬肝，產婦從此可無血氣血風之症矣。如膈上有血，亦化為黃水，即口中吐出，或從小便下也。

白話文：

如果胎兒死在腹中，胎盤不下，直到產婦死亡，但只要產婦的心臟還有一點微弱的跳動，就趕快用童便調和一錢服用，可以取出像豬肝一樣的惡血，產婦從此就不會再有血氣血風的症狀了。如果橫膈膜上有淤血，也會化為黃水，然後從口中吐出來，或者隨著小便排出體外。

牛膝湯

牛膝，瞿麥（各四兩），當歸（三兩），通草（六兩），滑石（八兩），葵子（五兩）

白話文：

牛膝、瞿麥各四兩，當歸三兩，通草六兩，滑石八兩，葵子五兩。

上藥㕮咀為末，以水九升，煎至三升，分為三服。