《女科切要》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 產後胞衣不下
產後胞衣不下，為血入胞中，上衝心胸，氣血脹悶，不出欲死。必須逐其血，用紅花、茜草酒煎服，或朴硝散，甚則奪命丹。如再不下，臍堅脹急痛欲死者，牛膝湯。
白話文：
產婦生產後胎盤沒有順利排出，是因為有血進入胎盤之中，往上衝到心胸部位，導致氣血脹滿、悶塞，如果胎盤不出來，產婦會痛苦到快要死掉。必須要將這些瘀血排除，可以使用紅花、茜草加酒煎煮後服用，或是朴硝散，嚴重的話就用奪命丹。如果這樣胎盤還是沒有排出，而且產婦肚臍周圍變得僵硬、脹大、疼痛到快要死了，就用牛膝湯。
2. 努力傷胎
妊娠努力，跌僕傷胎，腰腹疼痛，或胎上搶心去血，膠艾丸或從高墜下，或努力被重物所壓，觸傷胎氣，腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒為末，酒調下，或佛手散。
白話文：
懷孕期間如果過於用力，例如跌倒或摔跤可能會傷到胎兒，導致腰部和腹部疼痛。有時胎兒可能會向上衝頂到心臟部位，造成出血。這時可以服用膠艾丸。另外，如果從高處跌落，或者因為用力而被重物壓到，也會傷及胎氣，引起腹痛和出血。如果同時出現胃虛想吐的症狀，可以用砂仁二錢，炒過磨成粉末，用酒調服。或者也可以服用佛手散來治療。
3. 胞衣先破
胞衣先破之由有二：或因母體素弱，氣血兩虛，胞衣故薄，兒身轉動，隨觸而破。有因兒未轉動，坐草或早，用力過多，以致胞破。如已破久，則血水乾，產路遂澀，兒難下也。急用大劑加味芎歸湯，加熟蜜一兩助氣，而兼潤滑，自當兒即順下。
婁全善曰：胞衣不下，惟花蕊散取效獨妙。若鄉居藥肆，倉卒無之，今採得胡氏一法甚妙。產訖，胞衣不下，稍久則血流胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危篤。若有此患，宜急斷臍帶，以少物繫帶必用力牢固系之，然後截斷，使其子血不流入胞中。則胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不能有害。惟以產母心懷安泰，終自可下，累試有驗。
花蕊散，治產後敗血不盡，血迷血暈，惡阻，敗血奔心。
胎死腹中，胞衣不下，至死者，但心頭稍緩，急以童便調一錢服之，取下惡血或如豬肝，產婦從此可無血氣血風之症矣。如膈上有血，亦化為黃水，即口中吐出，或從小便下也。
牛膝湯
牛膝，瞿麥（各四兩），當歸（三兩），通草（六兩），滑石（八兩），葵子（五兩）
上藥㕮咀為末，以水九升，煎至三升，分為三服。
白話文：
羊膜提前破裂的原因有兩種：一是因為母親本身體質虛弱，氣血不足，導致羊膜比較薄，胎兒在子宮內轉動時，碰觸到就容易破裂。二是胎兒還沒開始轉動，母親就太早開始用力生產，導致羊膜破裂。如果破水時間太久，羊水會乾涸，產道就會變得乾澀，胎兒就很難順利產出。這時候要趕快服用大量加味芎歸湯，再加入一兩熟蜂蜜來幫助補氣，同時也能潤滑產道，自然就能幫助胎兒順利產出。
婁全善說：胎盤滯留不下的情況，只有花蕊散的效果最為獨特有效。如果鄉下藥房一時沒有這種藥，我現在採納了胡氏的一個非常好的方法。生產完後，胎盤如果沒有立刻排出，時間稍久，血液就會流到胎盤裡，使胎盤脹大，向上衝擊心胸，導致呼吸急促、疼痛，甚至會危及生命。如果出現這種情況，應該立刻把臍帶綁緊，用東西牢牢地綁住，然後再剪斷，這樣就能避免胎兒的血液流回胎盤。這樣胎盤自然就會萎縮而排出，即使拖延幾天，也不會造成危害。只要產婦保持心情平靜，最後自然就能順利排出胎盤，經過多次驗證都有效。
花蕊散，可以治療產後惡露排不乾淨、產後暈眩、妊娠嘔吐、惡露衝心等症狀。
胎兒死在腹中，胎盤無法排出，嚴重者甚至會導致產婦死亡。但如果產婦心口稍微緩和，趕快用童子尿調服一錢花蕊散，就能排出像豬肝一樣的惡血，這樣產婦以後就不會再有血氣或產後風的問題了。如果胸膈中有瘀血，也會化成黃水，從口中吐出，或者從小便排出。
牛膝湯
牛膝、瞿麥（各四兩）、當歸（三兩）、通草（六兩）、滑石（八兩）、葵子（五兩）
將以上藥材搗碎成末，用水九升煎煮至三升，分為三次服用。