吳道源

《女科切要》~ 卷六 (4)

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卷六 (4)

1. 產後脈法

《脈經》曰:婦人新生乳子,脈沉滑小者生,實大弦急者死。又曰:婦人生產之後,寸口脈弦疾不調者死,沉細附骨不絕者生。婦人產後,因中風傷寒發病,喘鳴而肩息,脈實而浮緩者生,小緊者死。

丹溪曰:胎前脈細小,產後脈洪大,皆死症也。又曰:產前當洪數,既產而洪數如故,安得不死?《脈經》曰:產後緩滑沉細皆宜,實大堅牢澀疾俱危。

白話文:

《脈經》說:婦女剛生完小孩,脈象呈現沉、滑、細小的,是正常的;如果脈象呈現實、大、弦、急的,就危險了。又說:婦女在生產之後,寸口的脈象呈現弦、急、不規律的,會死亡;脈象呈現沉、細、貼近骨頭而且沒有斷絕的,是正常的。婦女產後,如果因為中風或傷寒而發病,出現喘氣、呼吸急促,但脈象呈現實、浮、緩的,是正常的;脈象呈現細小、緊繃的,就危險了。

朱丹溪說:懷孕時脈象細小,生產後脈象反而變得洪大,都是死亡的徵兆。又說:懷孕時脈象應該是洪大且快速,如果生產後脈象仍然洪大且快速,怎麼可能不死呢?《脈經》說:生產後脈象呈現緩、滑、沉、細都是好的,脈象呈現實、大、堅牢、澀、急都是危險的。

2. 產後蓐勞

婦人新產後自汗,肢體痠疼,虛眩無力者,名曰蓐勞。當歸羊肉湯。產後氣血大虧,失於調理,自汗發熱虛羸,飲食不化,時咳發渴者,人參鱉甲散。發寒熱。石子湯。

鄭良棟曰:產後蓐勞虛損,頭痛氣短,小腹脹痛而寒熱者,增損柴胡湯主之。

葉盛公曰:產後蓐勞,緣生產久坐多語,運動用力,致頭目四肢疼痛,寒熱如瘧,宜白茯苓散。

人參鱉甲散,治產後蓐勞,寒熱如瘧。

鱉甲(炙,一兩),人參(五錢),肉桂(五錢),桑寄生(五錢),當歸(五錢),茯苓(五錢),白朮(五錢),大熟地(五錢),桃仁(五錢),麥冬(五錢),續斷(五錢),牛膝(一兩五錢),黃耆(炙,一兩)

共為末,豬腎一對去膜,生薑一片,水二盞,棗三枚,煎至一盞,入前末藥二錢,蔥白三寸,烏梅半個,荊芥五穗,再煎數沸,去渣,空心服。

石子湯,治產後虛羸寒熱,自汗氣促等症。

豬腰子(一對,去膜,竹刀切碎),香蕈(二兩),蔥白(一兩),白芍(二兩)

上藥分作兩帖,每用水三升半,勻三服。

白茯苓散

茯苓(一兩),當歸,川芎,白芍,肉桂,黃耆,人參(各五錢),熟地(一兩)

先以水二盞,煮豬腎,再加姜二片,棗三枚,入藥五錢,去渣,溫三服。

增損柴胡湯

柴胡,半夏,人參,川芎,橘紅,甘草

水煎服。

抵聖湯,治產後惡露不行,敗血入於脾胃。

赤芍(一錢),半夏(一錢),澤蘭(一錢),陳皮(一錢),人參(一錢),甘草(七分)

姜三片,水煎服。

白話文:

產後勞損

婦女剛生產完後,如果出現自汗、四肢痠痛、頭暈無力等情況,就稱為「產後勞損」。可以用當歸羊肉湯來調理。

產後因為氣血大虧,又沒有好好調養,導致自汗發熱、身體虛弱消瘦、消化不良、時常咳嗽、口渴等症狀,可以用人參鱉甲散來治療。

如果出現發冷發熱的情況,可以用石子湯來治療。

鄭良棟認為,產後勞損導致虛弱,出現頭痛、呼吸短促、小腹脹痛,並且時冷時熱的狀況,可以用加減過的柴胡湯來治療。

葉盛公認為,產後勞損是因為生產後久坐、多說話、過度活動用力等原因,導致頭部、眼睛、四肢疼痛,時冷時熱像瘧疾一樣,可以用白茯苓散來治療。

人參鱉甲散,可以治療產後勞損引起的時冷時熱,像瘧疾一樣的症狀。

它的組成包含:炙鱉甲(一兩)、人參(五錢)、肉桂(五錢)、桑寄生(五錢)、當歸(五錢)、茯苓(五錢)、白朮(五錢)、熟地(五錢)、桃仁(五錢)、麥冬(五錢)、續斷(五錢)、牛膝(一兩五錢)、炙黃耆(一兩)。將這些藥材磨成粉末,取豬腎一對,去掉薄膜,加入一片生薑,兩碗水,三枚紅棗,一起煎煮到剩下一碗,然後加入藥粉二錢,蔥白三寸,烏梅半個,荊芥五穗,再煎幾次,去渣後,空腹服用。

石子湯,可以治療產後虛弱消瘦、時冷時熱、自汗、呼吸急促等症狀。

它的組成包含:豬腰子(一對,去薄膜,用竹刀切碎)、香菇(二兩)、蔥白(一兩)、白芍(二兩)。將這些藥材分成兩份,每份用三升半的水煎煮,分三次服用。

白茯苓散的組成包含:茯苓(一兩)、當歸、川芎、白芍、肉桂、黃耆、人參(各五錢)、熟地(一兩)。先用兩碗水煮豬腎,再加入生薑兩片,紅棗三枚,藥材五錢,去渣後,溫熱服用三次。

加減柴胡湯的組成包含:柴胡、半夏、人參、川芎、橘紅、甘草。用水煎煮服用。

抵聖湯,可以治療產後惡露無法排出,導致瘀血進入脾胃的情況。

它的組成包含:赤芍(一錢)、半夏(一錢)、澤蘭(一錢)、陳皮(一錢)、人參(一錢)、甘草(七分)。加入生薑三片,用水煎煮服用。