《女科切要》~ 卷六 (3)
卷六 (3)
1. 血虛發熱
【產後血虛發熱歌】產下嬰兒血氣空,絲毫觸犯便傷營,倏然致疾如山重,不與尋常一樣同。去血過多因發熱,炮姜參朮與川芎。陰傷作熱心煩悶,自汗黃耆可奏功。噁心嘔逆傷脾胃,抵聖湯醫腹脅膨。歸耆止汗除身熱。不愈當歸取效崇。風中愈風湯立驗,茯神散子治怔忡。
諸風痿痹筋搐搦,時世名醫認血風。乍見鬼神由血耗,調經散服起疲癃。中風口噤牙關閉,拘攣身張似角弓。此是血虛筋瘛瘲,舉輕古拜配歸芎。產後經來因適斷,感於異症在其中。手牽足搐牙關緊,昏胃柴胡視聽聰。陰虛發熱增寒證,晝日清明夜覺凶,加增四物神功大,一服能令病脫躬。
胞中誤損成淋症,參朮煎膏溲自通。浮腫必須分水道,憂思鬱結在寬胸。痢初化滯香連芍,積久須當用胃風。初感寒邪微發表,熱邪不解用黃龍。燥煩實熱芩連理,渴甚人參白虎從。熱泄柴苓除半夏,便難議與大柴攻。汗多表弱宜行桂,里弱中虛用理中。發表內攻須帶補。勿行猛浪內傷營。
小便淋漓行時痛,但用茅根可治癃。泄瀉胃苓湯可用,寒加肉果桂姜同。若因熱瀉並腸垢,姜炒黃連佐木通。
白話文:
【產後血虛發熱歌】
產婦生產後,身體的氣血都非常虛弱,如果稍有不慎就會損傷到營血,導致疾病突然爆發,而且病情非常嚴重,跟平常的發燒不一樣。如果因為失血過多而發熱,可以用炮姜、人參、白朮和川芎來治療。如果是因為陰液虧損而發熱,導致心煩意亂,而且還會自汗,可以用黃耆來改善。如果出現噁心嘔吐,傷到脾胃,可以用抵聖湯來治療腹部和胸脅脹滿。用當歸和黃耆可以止汗、退燒,如果效果不好,可以加重當歸的用量。如果是外感風邪引起的發熱,可以用愈風湯來快速見效。如果因為血虛導致精神恍惚,可以用茯神散來治療。
各種因為血虛引起的風症,例如肢體麻木、肌肉抽搐,現在的醫生多半認為是血虛造成的「血風」。如果出現看到鬼神的情形,也是因為血耗太嚴重,可以用調經散來調理,消除疲勞虛弱。如果中風導致口噤、牙關緊閉,身體僵硬像弓箭一樣彎曲,這是血虛引起的肌肉抽搐,可以用舉輕古拜搭配當歸和川芎來治療。產後月經不來,又出現其他疾病症狀,例如手腳抽搐、牙關緊閉、昏迷等,可以用柴胡來治療,使恢復聽力和視覺。如果是陰虛發熱,而且怕冷,白天比較清醒,晚上卻感覺很嚴重,可以加重四物湯的用量,通常一帖藥就能讓病情好轉。
如果因為生產損傷導致淋症(小便不順),可以用人參和白朮煎成藥膏來幫助排尿。如果出現水腫,一定要分清楚是哪種原因造成,如果是因為憂思過多而導致的,要盡量保持心情寬闊。如果是痢疾初期,可以先用香連芍來消除腸胃裡的積滯;如果痢疾持續很久,就要用胃風湯來治療。如果剛開始感覺到寒邪,要用溫和的方式來發汗;如果因為熱邪而發熱,無法退燒,可以用黃龍湯來治療。如果是實熱引起的燥熱煩悶,可以用黃芩和黃連來清熱;如果口渴得很嚴重,可以用人參和白虎湯。如果是熱性腹瀉,可以用柴苓湯去掉半夏來治療;如果是大便不通,可以用大柴胡湯來攻下。如果汗流太多,表示身體虛弱,可以用桂枝湯來治療;如果是脾胃虛弱,可以用理中湯來調理。發汗和攻下等方法,都要同時注意補養身體,不要使用過於猛烈的藥物,導致損傷身體的根本。
小便不順,而且排尿時會疼痛,可以用茅根來治療。如果是因為腹瀉,可以用胃苓湯來治療,如果腹瀉是寒性的,可以加入肉豆蔻、桂枝和乾薑。如果腹瀉是熱性的,而且腸道裡有穢物,可以用薑炒黃連搭配木通來治療。
2. 氣血大損病
夫產後氣血大損,即易產力壯者,尚有感疾為終身之患,產母不可恃健,不行保重,勞碌以損其營,多食以傷其胃。外感六淫之邪,內受七情之氣,為患莫測。古云:產後勿犯絲毫,感病重於山嶽。信夫。或惡露未淨而發熱作疼,真元不復而痿頓為勞,比比皆然也。故產後諸疾,先以大補氣血,縱有他疾,以末治之。
或欲祛邪,必兼補劑,殊為切當。若以峻劑攻之,再損氣血,危可立待。或惡露當去者,亦須急去,故生新溫養為主,斯得其正也。
舉輕古拜散,治產後中風。
荊芥(炒燥)
為末,每服二錢,豆淋湯調服。
白話文:
婦女產後氣血大損,即使是生產時體力很好的婦女,也可能因為這次生產而留下終身的疾病。產婦千萬不可以仗恃自己身體健康,而不注意保養,如果勞累過度耗損身體的營養,或是飲食過多損傷脾胃,又加上外感風寒暑濕燥火等六種邪氣,內受喜怒憂思悲恐驚等七情影響,所造成的疾病將難以預料。古人說:「產後一點點都不能疏忽,生病起來比山還重。」這話真是可信。有的產婦惡露還沒排乾淨就發燒疼痛,或是身體元氣還沒恢復就感到虛弱疲憊,這種情況非常常見。因此,產後各種疾病,首先要做的就是大補氣血,即使有其他疾病,也要放在其次來處理。
如果想要驅除邪氣,也一定要同時服用補氣血的藥物,這樣才最為恰當。如果用猛烈的藥物來攻邪,反而會更損耗氣血,危險馬上就會來到。而那些應該排乾淨的惡露,也必須趕快排除,因此,產後以扶助新生氣血,溫養身體為主,這樣才是正確的。
有個方子叫做「舉輕古拜散」,可以用來治療產後中風。
它的組成是:
荊芥(炒乾)
將荊芥磨成粉末,每次服用二錢,用豆淋湯調服。