吳道源

《女科切要》~ 卷四 (5)

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卷四 (5)

1. 胎前雜證

孕婦臨產之月,胞水未破而血先下者,此乃胎傷,非產也。宜八物湯與安胎飲治之。若胞水已破,此欲產也,用紫蘇飲以生其血。滑胎之藥,須胞水破,痛陣急,十月滿足者,方可服。若胞水未破,腹痛未甚者,雖十月滿足,恐未坐草,只服安胎飲或紫蘇飲,白芍換赤芍,當歸用尾,去人參,加薑蔥水煎,入童便一杯,忌用桃仁活血之藥。胞水已破,兒即墮地,謂之鋪蓐,生產最快利。

如胞水已破,兒不下者,謂之試水,此產反遲。有停一二日而產,有服安胎飲而水止痛定,至五六日而方產者,切不可於破水時,即用穩婆動手,令胎婦費力痛苦,多致受累。胎累日不下者,宜先氣血助其胞水,佛手散或紫蘇飲。臨蓐先放紅水,致兒干擱,與行船無水同,宜紫蘇飲以生其氣血。

如臨蓐腰腹俱痛,不可用穩婆輕易探候,即胞水已破,腰痛已極,止當令孕婦扶掖走動,則生育自然順也。至於橫生逆產之患,皆因先動手故也。其臍帶繫於命門,兒將育時,兩手洗盪,使臍帶脫落,然後得出,安得不痛?即所謂瓜熟蒂落是也。

白話文:

懷孕婦女即將生產的那個月,羊水還沒破就先出血,這是胎兒受傷,而不是要生產了。應該用八物湯和安胎飲治療。如果羊水已經破了,那就是要生產了,用紫蘇飲來促進血液循環。滑胎的藥物,必須等到羊水破了,陣痛劇烈,懷孕足月了,才能服用。如果羊水還沒破,肚子也不太痛,即使懷孕足月了,也可能還沒到真正生產的時候,只能服用安胎飲或紫蘇飲,白芍藥換成赤芍藥,當歸用根尾部,去掉人參,加薑蔥水煎,再加入一杯童尿,忌用桃仁等活血的藥物。羊水破了,孩子馬上就出生了,稱為「鋪蓐」,生產過程最快最順利。

如果羊水破了,孩子卻沒有出來,稱為「試水」,這反而會延遲生產。有的會停上一兩天生產,有的服用安胎飲後,羊水停止流出,疼痛也緩解,到五六天才生產。羊水破了的時候,絕對不能馬上請接生婆動手,讓孕婦用力,這樣會讓孕婦很痛苦,造成很多後遺症。胎兒長時間不出來,應該先調理氣血來促進羊水,可以用佛手散或紫蘇飲。臨產前先流出紅色液體,導致胎兒缺氧,就像船隻航行缺水一樣,應該用紫蘇飲來補充氣血。

如果臨產時腰腹都疼痛,不能讓接生婆輕易檢查,即使羊水破了,腰痛也到了極點,只應該讓孕婦扶著東西走動,這樣自然就能順利生產。至於橫位生產、難產等問題,都是因為提前動手造成的。如果臍帶纏繞在命門,孩子將要出生時,用雙手輕輕撥動,讓臍帶脫落,然後就能順利娩出,這樣怎麼會痛呢?這就如同瓜熟蒂落一樣自然。