《女科切要》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 產後血暈
問曰：新產婦人有三病：一者病痓，二者病鬱冒，三者大便秘結。何謂也?
師曰：新產血虛，多汗出喜風，故令病痓。亡血復汗寒多，故令鬱冒。亡津液則胃燥，故大便難。
產後血暈者，氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神，故眼前生花，甚者令人悶絕，不知人事，口噤神昏氣冷，宜服清魂散即蘇。
荊芥散，治產後血暈，精神昏昧。
荊芥（一兩三錢），桃仁（五錢，炒）
為末，滾湯下三錢，如喘，加杏仁、甘草各三錢。
白話文：
有人問：剛生產完的婦女有三種常見疾病：第一種是抽搐痙攣，第二種是昏迷暈厥，第三種是大便乾結。這是為什麼呢？
醫師回答說：剛生產完的婦女因為氣血虛弱，容易出汗而且怕風，所以容易引起抽搐痙攣。因為失血又加上出汗導致身體更加虛寒，所以容易引起昏迷暈厥。因為體內津液不足導致腸胃乾燥，所以容易引起大便困難。
產後血暈，是因為氣血突然虛弱，身體還沒有安定下來，虛弱的血隨著氣往上衝，擾亂了心神，所以會眼前出現幻影，嚴重的會讓人悶絕昏倒，不省人事，嘴巴緊閉、神志不清、身體冰冷。這種情況適合服用清魂散，就能很快甦醒。
荊芥散，可以用來治療產後血暈，精神昏迷的狀況。
藥方是：荊芥（一兩三錢），桃仁（五錢，炒過）
將藥材磨成粉末，用滾燙的開水沖服三錢。如果出現喘氣，可以再加入杏仁、甘草各三錢。
2. 敗血衝心
婁氏曰：產後下血多而暈者，但昏悶煩亂而已，當補血。下血少而暈者，乃惡露不下，上搶於心，則心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當破血行血。
丹溪曰：婦人產後血暈，此乃虛火載血妄行，漸覺昏迷，以鹿角煅灰出火毒，研極細末，用童便煮酒灌下即醒，此物行血極妙。
獨行散，治產後血暈，昏迷不醒，衝心悶絕，五靈脂四錢，一半炒，一半生，共研極細末，溫酒調下二錢，即蘇。
白話文：
婁先生說：產後出血過多而昏暈的，只是感到昏悶煩躁而已，這應該用補血的方法治療。如果是出血量少卻昏暈的，那是因為惡露沒有順利排出，反而向上衝擊心臟，就會感到胸口滿悶、急迫，意識不清、牙關緊閉，完全不省人事，這時候應該用破血化瘀、活血的方法治療。
朱丹溪說：婦女產後發生血暈，這是因為虛火挾帶血液亂竄，逐漸感到昏迷。可以用鹿角燒成灰，去除火毒後，磨成極細的粉末，用童子尿煮酒後灌服，馬上就能清醒，這個藥物活血的效果非常好。
獨行散，可以治療產後血暈，昏迷不醒、血液上衝心臟導致悶絕的情況。藥材用五靈脂四錢，一半炒過、一半生的，一起磨成極細的粉末，用溫酒調服二錢，馬上就能甦醒。
3. 產後鬱冒
仲景曰：產後鬱冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血處下厥，孤陽上出，故但頭汗出。所以產婦汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復。大便堅，嘔而不食者，小柴胡湯和之。
白話文：
張仲景說：產後出現鬱悶昏冒的狀況，脈象微弱無力，吃不下東西，大便反而變得堅硬，只有頭部出汗。會這樣的原因，是因為產後血虛導致氣血逆亂，氣血逆亂就會昏冒。昏冒想要解除，必定要大量出汗，因為血都跑到下面而氣虛，單獨的陽氣往上衝，所以只有頭部出汗。產婦會出汗，是因為陰血虛損，陽氣獨自旺盛，所以應該要出汗，這樣陰陽才能恢復平衡。大便堅硬，又嘔吐吃不下東西的，可以用小柴胡湯來調和。
4. 產後如狂喘滿
產後血搶心悶如狂，喘滿欲絕者，蒲黃散。惡露不盡，心腹痛，黑神散。惡露不盡，兒枕痛，當歸失笑散。產後忽然口噤，語言顛倒，如見鬼狀，此敗血攻心，非風寒邪祟也，妙香散，或用黑龍丹，煅過酒調下。
蒲黃散，治惡露不快，血上搶心等症。
乾荷葉（二錢半），甘草（二錢半），丹皮（二錢半），元胡（二錢半），生地（三錢半）
銼作二劑，水煎，入蜜少許溫服。
黑神散，治惡露不盡，胞衣不下，腹痛不止。
黑豆（炒，半升），熟地（四兩），當歸（四兩），肉桂（四兩），乾薑（炒，四兩），生蒲黃（四兩）炙甘草（四兩），炒白芍（四兩）
共為末，每服二錢，童便各半盞調服。
當歸失笑散，治產後心腹絞痛欲死，及兒枕作疼。
當歸（五錢），炒蒲黃（五錢），五靈脂（五錢）
共為末，每服二錢，醋調熬成膏子，白滾湯下。
炒香散
麝香（一錢，研），遠志肉（一兩，去心），黃耆（一兩），人參（五錢），茯苓（一兩），茯神（一兩），桔梗（五錢），甘草（五錢），木香（二錢，煨），硃砂（三錢），淮山藥（薑汁炒，一兩）
共為末，每服二錢，開水調服。
滑胎散，治坐草太早，努力過多，以致難產。
滑石（六錢），冬葵子（五錢），甘草（二錢）
為末，每服二錢，酒下。
神應散，治橫生逆產，胞漿先破，此藥如魚得水。
白芷（一兩），百草霜（一兩）
為末，童便酒調下三錢。
牛膝湯，治胞衣不下，臍腹堅痛，服此爛下。
牛膝（四兩），瞿麥（四兩），當歸（三兩），通草（六兩），滑石（八兩），葵子（五兩）
水九升，煎至三升，三次服。
黃耆湯，治產後去血過多，自汗不止。
炙黃耆（二錢），白朮（一錢，炒），防風（一錢），熟地（二錢），牡蠣（錢半，研煅），茯苓（一錢），麥冬（五分），甘草（五分）
大棗二枚，水煎服。
茯神散，治產後心虛，怔忡不定，神思不清。
人參（一錢），茯神（八分），甘草（一錢），山藥（一錢），當歸（一錢），肉桂（五分），遠志肉（一錢），生薑（五錢）
大棗二枚，水煎服。
當歸羊肉湯，治產後寒熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞，諸藥無效者。
當歸（七錢），人參（七錢），黃耆（一兩），生薑（五錢）
羊肉一斤，煮汁五大碗，入藥煎四碗，作六服。
腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒研末，酒調下，或佛手散。
白話文：
產後如果出現呼吸急促、胸悶如狂，快要斷氣的狀況，可以使用蒲黃散來治療。如果惡露排不乾淨，導致心腹疼痛，則使用黑神散。如果惡露排不乾淨，且子宮收縮疼痛，則使用當歸失笑散。產後突然出現口噤、胡言亂語、好像看到鬼的樣子，這是因為惡血攻心，不是風寒邪氣作祟，可以使用妙香散，或使用煅燒過的黑龍丹，用酒送服。
蒲黃散，可以治療惡露不順暢，血氣上衝到心口等症狀。
成分：乾荷葉（二錢半）、甘草（二錢半）、牡丹皮（二錢半）、延胡索（二錢半）、生地黃（三錢半）
將以上藥材切碎分成兩份，用水煎煮，加入少許蜂蜜調勻，溫熱服用。
黑神散，可以治療惡露排不乾淨、胎盤不下、腹痛不止。
成分：炒過的黑豆（半升）、熟地黃（四兩）、當歸（四兩）、肉桂（四兩）、炒過的乾薑（四兩）、生蒲黃（四兩）、炙甘草（四兩）、炒白芍（四兩）
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用童子尿和少量水調服。
當歸失笑散，可以治療產後心腹劇烈絞痛、痛到快要死去，以及子宮收縮疼痛。
成分：當歸（五錢）、炒蒲黃（五錢）、五靈脂（五錢）
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用醋調成膏狀，再用白開水送服。
妙香散
成分：麝香（一錢，磨成粉）、遠志肉（一兩，去心）、黃耆（一兩）、人參（五錢）、茯苓（一兩）、茯神（一兩）、桔梗（五錢）、甘草（五錢）、煨過的木香（二錢）、硃砂（三錢）、用薑汁炒過的淮山藥（一兩）
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用開水調服。
滑胎散，可以治療因為太早下床活動、用力過多而導致難產。
成分：滑石（六錢）、冬葵子（五錢）、甘草（二錢）
將以上藥材磨成粉末，每次服用二錢，用酒送服。
神應散，可以治療胎位不正，胎膜破裂，此藥效如魚得水。
成分：白芷（一兩）、百草霜（一兩）
將以上藥材磨成粉末，用童子尿和酒調服三錢。
牛膝湯，可以治療胎盤不下，肚臍腹部堅硬疼痛，服用此藥後胎盤會腐爛排出。
成分：牛膝（四兩）、瞿麥（四兩）、當歸（三兩）、通草（六兩）、滑石（八兩）、葵子（五兩）
用水九升，煎煮至三升，分三次服用。
黃耆湯，可以治療產後失血過多，自汗不止。
成分：炙黃耆（二錢）、炒白朮（一錢）、防風（一錢）、熟地黃（二錢）、研磨煅燒過的牡蠣（錢半）、茯苓（一錢）、麥門冬（五分）、甘草（五分）
加入兩枚大棗，用水煎服。
茯神散，可以治療產後心虛，心悸不安，神志不清。
成分：人參（一錢）、茯神（八分）、甘草（一錢）、山藥（一錢）、當歸（一錢）、肉桂（五分）、遠志肉（一錢）、生薑（五錢）
加入兩枚大棗，用水煎服。
當歸羊肉湯，可以治療產後發冷發熱、自汗、四肢疼痛，這種情況叫做「蓐勞」，其他藥物都無效。
成分：當歸（七錢）、人參（七錢）、黃耆（一兩）、生薑（五錢）
用一斤羊肉煮成五大碗湯汁，加入藥材煎成四碗，分六次服用。
腹痛下血，胃虛嘔吐，可用砂仁二錢，炒過磨成粉末，用酒送服，或是使用佛手散。